风疹

男女双方婚后一年以上未采取避孕措施未生育的情况称为不孕症，男性不育症需做检查包括以下几点： 1、精液分析：精子质量活动率、密度、畸形率等； 2、相关优生检查：弓形虫、巨细胞、风疹、单纯疱疹等； 3、结合患者自身基础疾病，针对性进行相关检查。患者不可讳疾忌医，应将自身不良情况向医生说明，利于医生针对患者进行检查项目的选择。

引起脑瘫的原因很多，根据发生的时间，可分为出生前、出生时和出生后三个阶段。具体如下： 1、出生前的原因有，遗传因素、母亲因素和胎儿因素，近20年来遗传因素逐渐被重视，临床发现家族中有脑瘫、智力低下或者父母亲在三代内是近亲的，发生脑瘫的危险性比没有家族史的高5倍以上，母亲在怀孕期间，接触有害物质，比如放射线、化学药物、化学制剂、宫内感染，常见的巨细胞病毒、弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染，有些疾病，像妊高症、甲状腺功能亢进、癫痫、糖尿病，这些病在母孕早期服用药物，高龄孕妇、吸烟、酗酒、吸毒、营养缺乏，都是引起脑瘫的高危因素，胎儿脑子发育畸形，无脑回、巨脑回、胼胝体发育不良、灰质移位这些，胎儿宫内生长发育迟缓、宫内缺氧，这些都是出生前的因素； 2、出生时的因素如低出生体重，尤其是现在体重低于1kg，发生脑瘫的概率明显增高，缺氧、窒息、颅内出血，早产、过期产、巨大儿、双胎和多胎，包括脐绕颈，都是出生时引起脑瘫的高危因素； 3、出生后化脓性脑膜炎，晚发性维生素K缺乏，引起颅内出血，癫痫、惊厥和高胆红素血症，也是引起脑瘫发生的高危因素。最新的流行病学调查，显示母亲孕期接触有害因素、宫内感染、遗传因素以及早期缺氧、黄疸、早产，都是脑瘫最常见的原因。

白内障原因如下： 1、老年性白内障：与年龄有关，随年龄增长，晶状体囊膜通透性增加，水分过度积聚于晶状体内，使晶状体蛋白变性，造成晶状体混浊； 2、代谢性白内障：因全身代谢性疾病引起白内障，如糖尿病、半乳糖血症、肝豆状核变性、甲状旁腺功能障碍； 3、并发性白内障：主要原因为眼部疾病，如葡萄膜炎、青光眼等； 4、先天性白内障：原因为胚胎发育时期风疹病毒感染等，需要尽早治疗，避免影响患者视力发育； 5、外伤性白内障：常见于青壮年男性，如工作时防护不到位导致眼睛受伤或锐器穿透伤，可造成白内障。

风疹是感染了风疹病毒所引起的呼吸道的传染病。临床表现为淋巴结的肿大、低热等症状。老百姓所说的风疹是指荨麻疹，荨麻疹是一种过敏性皮肤病。临床表现为发无定处，时起时落突然出现了一大片红斑，过段时间红斑又自行消退。荨麻疹和风疹是两种完全不同的疾病。

临床上很多人都有过皮肤起风疹块，像蚊子咬的包，非常痒，这种病叫荨麻疹。荨麻疹分为急性和慢性两种，发病原因及治疗方法如下：1、急性荨麻疹：多是速发型变态反应，可能是患者食用了某些食物或者药物引起机体的一种变态反应，一般皮疹发作面积比较大，疹色红，瘙痒明显。急性荨麻疹一般使用抗组胺药物来治疗，也就是止痒药，如果伴有喉头水肿、头疼、恶心、呕吐等比较紧急的情况，可能还要使用激素来治疗；2、慢性荨麻疹：多是人体长时间出现风疹块、风团，经治疗不能愈合，反复发作，在临床上把它归为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹很难找到过敏因素，认为主要是和人体的免疫力低下相关。慢性荨麻疹的治疗主要方案也是口服抗组胺药物，但是治疗的时间往往比较长，大约要三个月至半年以上。如果单纯口服抗组胺药物疗效不明显或者停药即复发，建议到中医院找医生面诊，确诊以后口服中药的汤剂辨证治疗。

讲解医师：袁伟华  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市妇幼保健院计划生育科
风疹病毒抗体IgM阳性是不可以怀孕的，因为风疹病毒IgM阳性，代表目前有风疹病毒的感染。风疹病毒在孕早期可以引起流产和胚胎停育；孕中期风疹病毒是可以通过胎盘感染到胎儿，可以引起的胎儿发育异常、流产或者死亡。 孕20周前感染能够引起胎儿的畸形，致畸发生率很高，所以考虑到优生优育，考虑到生健康的宝宝，还是需要先进行治疗风疹病毒感染。 主要的治疗有2个方面： 1、主要是提高自身免疫力； 2、再用一些抗病毒的药物，等转阴后进行怀孕。

新生儿听力筛查的结果，主要有通过或者不通过两项。根据我国儿童耳及听力保健技术规范的要求，出生时听力筛查通过的小孩仍需在六个月、一岁、两岁、三岁、六岁，进行一次检查。引起新生儿耳聋的原因主要有遗传性和非遗传性两个方面，例如：孕妇孕期感染风疹、麻疹、巨细胞病毒或使用耳毒性药物以及新生儿期出现感染、缺氧、早产、黄疸等因素，容易导致患儿耳聋。

部分过敏性紫癜患者会痒，过敏性紫癜中医的病名叫紫癜风，风与过敏性紫癜发病特点密切相关。过敏性紫癜的发病特点是发病急，发病比较快，变化很迅速，所以中医药管理局起名叫紫癜风。另外风，中医传统的经典理论认为风善行数变，变化多端、部位不固定、变化非常快。大家最常见到的是有人得了风疹，风疹表现为皮肤不固定的皮疹，伴有瘙痒，所以过敏性紫癜有一部分人会痒，痒的比较厉害，身上抓出一道一道的风团，比较明显，有的家长说孩子痒的没法入睡，这种情况下解决快的办法是可以给孩子口服盐酸左西替利嗪，这是比较常用的方法，比较小的孩子晚上睡觉前服用半片就可以，可以迅速止痒。中医辨证治疗该病是以祛风止痒为主，这也是中医的特色。

皮肤出现风疹块，若同时伴有瘙痒，最常见疾病就是荨麻疹，是由皮肤以及黏膜小血管渗透压增加、局部组织水肿所引起，一般多可出现皮肤局部瘙痒。搔抓之后随之可出现白色或者红色风团，面积可大可小，小的可如米粒大小，大的甚至连成地图状，伴有手足肿胀、关节疼痛，甚至口唇、颜面肿胀，严重者可以出现腹痛、腹泻、胃痛、恶心、呕吐等症状，甚至伴有喉头水肿、胸闷、憋气等症状。 急性荨麻疹多在接触过敏原24小时之内出现，而慢性荨麻疹多是由荨麻疹发展，六周以上不能愈合，称为慢性荨麻疹。皮肤经常出现此种荨麻疹，首先要明确病因，积极对症治疗，或者寻求药物治疗。

风疹病毒有两种，风疹病毒IgM抗体、风疹病毒IgG抗体，风疹病毒IgM抗体高说明现在正在处于风疹病毒感染的状态之中。如果风疹病毒IgG抗体高，说明既往被风疹病毒感染过。无论是哪一种情况，都说明有风疹病毒感染。 风疹感染了以后不可怕，因为它是一种病毒，可以让患者觉得全身不舒服，像感冒了一样，甚至有的患者可以出现发烧、皮肤出现红斑皮疹、耳后淋巴结肿大。如果孕妇被风疹病毒感染，有可能会导致胎儿畸形。风疹病毒感染要分清情况，很轻的也没有什么关系，现在打的疫苗里都有风疹病毒疫苗，通常也不要紧。