颜素娟

窦性心动过缓可出现于任何年龄段。若年轻人出现窦性心动过缓是正常表现，不会引起任何影响，若活动后心跳超过60次/分，且日常无乏力、头晕等症状，并无大碍；但对于平常运动量较少的老年患者，若突然出现窦性心动过缓，同时出现头晕、黑蒙时，要引起重视，可能是因为脑部供血供氧不足而引起的症状，应及时就医，以免延误病情。

年轻人、运动员或正常人睡眠时，会出现生理性窦性心动过缓，稍微运动或情绪激动后心跳就随之增加，且平常无头晕、黑蒙、乏力症状，不必过分紧张。而病理性窦性心动过缓，如老年人心跳过慢、运动后不会随之心跳加快，同时伴随头晕、黑蒙、乏力、晕厥、心慌等症状，需做相关检查，如甲状腺功能检测、动态心电图，明确窦性心动过缓病因，再进行相关治疗；若生活中有症状，必须有人陪伴，避免独自出门，避免高空作业等。

人的心脏是整个机体的发动机，它将经过氧化的血液泵输送到全身各个器官，一旦心跳太慢，可能造成脑供血不足，轻者出现乏力、活动耐量下降、头晕等，严重时甚至出现晕厥、意识不清等症状。但部分窦性心动过缓没有任何症状，如运动员出现窦性心动过缓就不会造成影响，部分患者晚上睡觉时心跳慢，但不会引起任何症状。若出现窦性心动过缓，要根据是否出现症状来决定是否需要治疗。

经心电图检查确定为窦性心动过缓伴律不齐时，生理性表现无需治疗，若为病理性症状，且出现乏力、头晕、黑蒙、晕厥等症状时，运动或情绪激动后，心电图仍无明显改变，需先明确病因，是否为心脏本身原因，或其他全身性疾病造成。若为全身性疾病，对症治疗即可缓解；若为心脏本身造成，临床上无特效药，需安装心脏永久起搏器。所以一旦出现窦性心动过缓伴律不齐，且有症状出现时，应及时到医院就诊。

目前临床上无治疗窦性心动过缓特效药，中药调理可能会有一定疗效，若要彻解决问题需要安装心脏永久起搏器。年轻人或运动员出现窦性心动过缓属于正常生理反应，若无症状，不需要药物治疗。若为病理性窦性心动过缓，出现活动耐量下降、头晕、黑蒙、乏力等症状，需要采取药物治疗以及安装起搏器。具体需要药物治疗或是植入心脏起搏器，应到正规医院咨询专业人士。

部分患者自觉最近心跳过慢，或经血压计测量、自己把脉，心跳只有40-50次/分，需经心电图检查来确定是否为窦性心动过缓引起的心跳过慢。正常心跳频率为60-100次/分，若心跳频率低于60次/分的窦性节律，即为窦性心动过缓，＞100次/分的叫窦性心动过速。窦性心动过缓，可见于正常人，也可见于有心脏病患者，如心脏病态窦房结综合征患者和甲减患者。

窦性心动过缓，字面理解就是心跳慢，正常人心跳是60-100次/分，如果心跳来源于窦性，且小于60次/分，就是窦性心动过缓。如果心跳不是太慢，一般不会引起症状，如果太慢可能出现乏力、黑蒙、晕倒等症状，它可出现在正常人当中，也可以出现在病人当中。如运动员出现窦性心动过缓，无任何影响；但若是老人本身心脏有问题，再出现窦性心动过缓应引起注意，需进行临床治疗。目前没有特效药，最重要的治疗即为安装起搏器。

起搏器就是代替心脏的电网络系统，促进心脏跳动。一旦窦房结出现问题，不能正常发放冲动，产生病态窦房结综合征，就需要安装起搏器来代替窦房结发放电活动，通过起搏器的程控调整其节律，控制心脏跳动。若电活动传导过程中某一环节出现问题，也可用起搏器代替，将窦房结产生的电活动通过起搏器转到心室，促使心室规律起搏；同时起搏器还能使得心房和心室规律按顺序进行收缩。

安置心脏起搏器后，短期并发症主要是围手术期可能出现的问题，如囊袋内的血肿或感染，一旦出现囊袋感染、破溃，必须要去除整个起搏器，否则易造成感染性心内膜炎；长期并发症，包括起搏器囊袋感染、起搏器综合征、起搏器介导心脏功能改变，心脏结构的改变，如右房、右室增大、三尖瓣关闭不全等。临床上通过不断尝试，技术日渐增进，并发症也在逐步减少。

安装心脏起搏器后注意事项包括： 1、术后1-2天内要平卧，避免肢体剧烈活动，术后3-4天，安装侧肢体可活动，有助于缓解肢体疼痛，也有助于囊袋切口愈合，否则易出现酸痛症状； 2、日常电器对起搏器无影响，如打电话、使用家用电器等； 3、影院里强磁场，避免做磁共振检查，若安装抗磁共振起搏器患者无影响； 4、患者坐飞机应携带起搏器安置卡或出院小结，以免过安检时造成不必要麻烦。