韩媛媛

眼部汗管瘤的祛除主要有激光治疗和手术治疗，激光治疗主要是利用激光的原理把汗管瘤祛除。汗管瘤主要位于眼睑皮肤表层，激光主要打在表层位置，会形成结痂，结痂脱掉后基本不留任何瘢痕。如果激光治疗没有作用，部分特别严重的病人需要进行手术治疗。但是需要强调的是眼部汗管瘤虽然叫瘤，但并不是真正的肿瘤，对患者的影响主要是对美观的影响。 面部长疙瘩不太美观，所以部分患者想治疗，可以选择激光或者手术。如果患者对美观的要求并不是很高，长汗管瘤对患者的健康没有任何影响，这种情况下完全可以观察。如果只是眼睑周围有少数的、散在的汗管瘤，注意观察即可。如果汗管瘤比较大，影响到患者外观，这时可以进行激光治疗。

眶内海绵状血管瘤治疗主要是手术治疗，很多人可能会问吃药有没有用，对于眼眶海绵状血管瘤的治疗，吃药没有任何作用，唯一的治疗方法就是手术治疗，而眼眶里肿瘤进行手术的时间要根据具体情况决定。如果眼眶海绵状血管瘤长在眼睛里比较重要的位置，即眶间位置，而且非常小，这时可以观察，可以等其长大后再做。因为眶间有非常多重要的血管和神经，过早手术，在手术过程中可能碰到血管、神经，可能会导致患者的视力丧失、眼球运动障碍等并发症，所以可以观察。 如果脊椎内有个比较大的海绵状血管瘤，可以考虑及时手术治疗。手术也分为好多种，根据肿瘤在眼眶的部位采取不同的方法。如果肿瘤在鼻上方，可以做小眼睑或者结膜切口，能完整地把肿瘤拿出。如果肿瘤位于眼球后面，而且和视神经关系比较密切，手术比较大，叫外侧开眶手术。此时需要把颧骨，就是在眼眶外侧的很厚的骨头锯掉，进入到眼球后方。在保证不伤害周围血管和神经的情况下把肿物完整取出来，再把颧骨放进去，最后把皮肤缝起来，疤痕较小。所以对眼眶海绵状血管瘤的病人，一定不要吃药，要及时采取手术治疗。

眼睛疲劳干涩用眼科医生的话来说叫干眼症和视疲劳，干眼症和视疲劳有共同的原因都是由于用眼过度引起。用眼过度导致的原因是长期睁眼，导致眼表泪液缺乏，从而引起眼睛有磨涩感觉，患者睁不开眼睛，或者特别想睡觉的感觉，都是干眼症的表现。 另外是疲劳，患者除了眼表泪液缺乏外，因为眼部也有很多肌肉，其中最重要的肌肉是睫状肌，长期视近或者看近的过程中，导致患者的睫状肌出现痉挛。睫状肌痉挛后就像用胳膊一直提很重的物体一样，胳膊会出现酸痛，眼睛也同理，使用时间长了后，睫状肌长期收缩，会导致患者眼睛干涩、疲劳等特别难受的感觉。这时患者要休息放松，让眼睛得到充分的休息，比如看半个小时书后要远眺五分钟左右，然后进行热敷。

黄斑瘤是老百姓的叫法，医学上称为黄色瘤，黄色瘤不会自行消退。该病是眼睑真皮层的一种病变，治疗主要包括激光治疗和手术治疗。由于黄色瘤侵犯的是眼睑真皮层，所以激光可以治，但效果非常差，复发病人比较多，所以眼科医生建议黄色瘤患者进行手术治疗，手术时把病变的真皮层完全切除，能够减少复发率。 黄色瘤不能消除，应该尽早进行手术干预，因为眼睑黄色瘤大多数呈圆形或者椭圆形，如果不及时治疗，肿物变大后，眼睑的切除范围就会变大，眼睑皮肤缺损也会变大。这时会涉及到眼部整形需求，如果黄色瘤小时切掉，两边皮肤分离，可以直接进行缝合，手术创伤小，愈后也非常好。如果瘤体很大，会涉及到整形或者皮瓣转移，手术也非常的大，创伤也大，相应手术效果也不如早期治疗的效果好。所以如果患者一旦发现自己有黄色瘤，由于不能自行消退，尽早切除是最好的选择。

眼皮睑黄瘤其实是黄色瘤中最常见的一种。黄色瘤是一种侵犯到眼睑真皮层的病变，一旦发生基本不会自行消退，所以要尽早进行干预。干预方法主要包括激光治疗或者手术治疗。 由于黄色瘤侵犯的是眼睑真皮层，所以激光治疗效果比较差，建议进行手术治疗，而且手术也应该尽早进行。主要因为眼睑黄色瘤大部分呈圆形或者椭圆形，切除后会形成皮肤缺损区域，如果肿物比较小，单纯切掉后直接进行对位缝合，患者手术创伤比较小，痛苦比较小，预后比较好。如果早期不干预，任其发展长大，皮损比较大，不可以单纯手术切除，这时涉及到皮瓣移植等方法。如果黄色瘤非常大时进行手术，患者手术创伤比较大，病人比较痛苦，预后不如早期手术。所以一旦发生眼睑黄色瘤，建议患者早期治疗、早期手术。

泪腺肿瘤早期症状主要包括眼球突出、眼睛水肿、有重影、看东西复视，还有疼痛、压痛或者眼球转动时疼痛。正常人两个眼睛一样大，而且在同一水平，如果患者发现眼睛和对侧眼不一样大，或者不在同一个水平，不在同一垂直线上，就要高度怀疑后面是不是长了肿瘤。 长了肿瘤以后，患者可能会发生眼睑肿胀，眼睑肿胀和其它眼睑肿胀也不同。平时可能被蚊虫叮咬或者起麦粒肿有过眼睛红肿的表现，但泪腺区肿物由于在外上方，所以肿胀呈S型，称为横S型改变。由于眼睛外上方长的肿瘤与重力作用在眼睑外侧，呈现下垂状态，所以称为横S型改变。 另外复视指患者看到的重影不是一个眼睛重影，而是两个眼睛一起看时有重影，这时也要高度怀疑是不是眼睛泪腺区或者眼眶长肿瘤。有很多恶性肿瘤患者会疼痛，如果发生上述问题，一定要及时到正规医院进行救治。

泪腺肉样瘤病是一种非常少见的眼部疾病，属于炎症范畴，彻底治愈非常困难，但可以采取方法进行控制，主要方法就是激素治疗。激素治疗的用药时间比较长，需要维持到一年半到两年左右。在激素用药不敏感的情况下，可以采取免疫抑制剂或者放射治疗。放射治疗主要用于恶性肿瘤的治疗，放疗即放射治疗。这种病一般常常合并全身其它部位的肉样瘤病，综其特征其实是自身免疫性疾病，是肉芽肿性的炎症性疾病，所以治疗以激素为主。 激素治疗有非常多的副作用，比如对于高血压、糖尿病患者，激素用药需要非常谨慎。如果是肉样瘤病同时合并有高血压、糖尿病的患者，治疗前一定要把血压、血糖控制到正常范围，这时才能进行激素治疗。在激素治疗的过程中，可能会导致肥胖、满月脸或者低钾等并发症出现，所以在用药过程中，要时刻注意监测患者的血压、血糖，以便及时进行对症治疗。另外，用激素期间，患者一定要控制饮食，加大体育运动，肥胖也可以控制。虽然肉样瘤病不能治疗，但患者要有信心，配合医生能达到控制的效果。

脉络膜骨瘤是非常少见的眼部肿瘤，早期症状可以没有任何反应。当脉络膜骨瘤增大，或者骨瘤脱钙，骨组织有钙的物质流失后可能导致视网膜脱离，视网膜脱离后会表现出相应症状。根据视网膜脱离的部位不同，可以表现不同的症状，具体如下： 1、眼前有黑影飘动：鼻上方、鼻下方或者任何象限可能有个固定的黑影跳在眼睛前方； 2、视力下降：如果脉络膜骨瘤发生在黄斑位置，突然发生大量渗出性视网膜脱离，患者可能出现视力急剧下降； 3、有出血的患者眼前觉得一片红色，就像红色幕布遮盖在眼睛前方。 如果患者生活中突然出现眼前固定黑影或者有东西飘动，一定要到医院检查，排除脉络膜骨瘤的可能。

眼睛起的厥眼是临床上讲的麦粒肿，麦粒肿是睑板腺的急性炎症，患者需要进行抗炎治疗，抗炎主要包括局部治疗和全身治疗。局部治疗主要是用抗生素眼药膏涂到厥眼位置，然后用热水进行热熏，也就是起到热的理疗作用，可以使炎症因子快速从病变部位流走。如果经过药物治疗后达不到治疗效果，患者病情没有减轻，反而更加加重，这时候要进行手术处置。 当麦粒肿不是太疼或者形成白色脓点时，需要把患者的脓点切开，进行排脓处置。这样能够使局部的脓液在最短的时间内消除，起到治疗的效果。需要强调的是，在引流排脓时需要连续排脓三天，因为脓液在第一天排除后会产生新的脓液，连续排脓三天后能起到治疗的效果。但还是要强调一点，因为麦粒肿是眼睑炎症，经治疗后会反复发作，所以在治疗过程中患者要注意饮食清淡、不要喝酒、不要熬夜，才能够达到长期根治的效果。

屈光不正是比较大的眼科疾病的范畴，最常见的是青少年近视，还有老年人老花和散光眼。青少年近视主要的治疗方法是戴眼镜，眼镜有几种类型，框架眼镜有很多人选择，特点是比较方便，方便带也方便摘，对眼睛没有进一步损害。但对于青少年来讲，近视度数会长得比较快，可能戴框架眼镜的孩子每年涨的度数是150度左右。 青少年还可以佩戴硬性角膜接触镜，也就是角膜塑形。可以，晚上戴，白天不戴，缺点是不太方便，因为要带到眼睛里面，操作不太方便，而且比较昂贵，一副大概是7000-10000元左右。优点是能够很好的控制青少年近视的发展，比如框架眼镜每年涨150度，角膜塑形镜每年涨的度数在25-50度左右，所以角膜塑形镜在控制近视发展方面有非常好的效果。 对于老花眼或者散光眼患者，通常用框架眼镜进行矫正。如果嫌框架眼睛不方便，也可以带软性角膜接触镜。如果想手术，患者也可以采取手术方法进行治疗。