陈刚

脊柱侧弯是指脊柱向侧方凸出超过10°，正常人体脊柱均有轻度侧弯，但侧弯角度不超过10°。脊柱侧弯主要表现为脊柱形态改变，如呈“S”型、剃刀背畸形，双肩高低不等、胸廓塌陷、骨盆倾斜、双下肢不等长；脊柱侧弯程度较重，可引起神经损伤，甚至造成瘫痪。因此患者早期应积极就医，明确诊断，及时治疗。治疗方法包括保守治疗、手术治疗。症状较轻者，可通过纠正姿势、功能锻炼，如吊单杠、游泳、外固定支架矫形等进行治疗。若保守治疗无效，可通过手术矫形，术后康复锻炼。

脊柱疼痛的诱因较多，病因不明，切勿盲目用药、按摩、理疗，常见诱因包括脊柱疾病、其它相关性疾病。脊柱疾病主要是脊柱退行性变、脊柱骨折、肌肉劳损，依据症状、体征及影像检查进行诊断，如腰椎间盘突出症，以腰痛为主，可伴随臀部、下肢放射性痛，应绝对卧床休息、药物治疗、康复锻炼，80%的患者可得到有效缓解；若经保守治疗，症状无法缓解，可行微创手术或开放手术治疗。

脊椎损伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，应做到早发现、早诊断、早治疗，以取得较好的治疗效果。同时定期复查，评估治疗效果，尤其是年轻患者身体机能较好，若进行早期治疗，恢复较快。具体治疗方法包括： 1、保守治疗：制动、绝对卧床，避免不正确翻身、搬运及下床活动，以免加重损伤；应用消肿、促进骨折愈合药物治疗；康复治疗，如理疗、康复锻炼； 2、手术治疗：适用于保守治疗无效，通过手术矫正脊柱畸形、稳定椎体、解除神经压迫。

脊椎管狭窄症以腰椎管狭窄症多见，分为椎管中央狭窄和侧隐窝狭窄，属于腰椎退行性病变，多发生于中老年人，主要表现为腰腿疼痛、间歇性跛行，即行走100-200米后出现出现腰腿疼痛，休息后症状缓解，再次行走，再次出现疼痛症状。依据症状、辅助检查，如X线、CT、核磁共振，可明确椎管狭窄。治疗方法包括保守治疗、手术治疗，如卧床休息、理疗、康复锻炼，口服脱水药物和营养神经药物；若保守治疗无效，神经损伤逐渐加重，应积极手术治疗。

脊柱内固定术是采取内固定的方法维持椎体稳定性，促进愈合，随着医疗水平的发展，内固定材料由之前不锈钢材料改为钛合金材料，钛合金内固定物抗疲劳性较好，植入人体后，无不适症状，不影响磁共振检查。术后3个月、6个月、12个月、18个月通过X线片、CT复查，判断内固定物是否断裂、松动，如脊柱骨折愈合良好，患者自身情况较好，可以取出内固定物；如患者年龄较大，即使骨折愈合，也可不取出内固定物。

脊柱骨折恢复过程较长，分为血肿吸收期、原始骨痂形成期、骨痂塑形改造期，保守治疗或手术治疗恢复期需3个月。依据症状、X线片或CT、核磁共振检查评估骨折愈合情况。儿童各方面机能较好，骨折愈合时间相对较短，而高龄患者合并糖尿病及其他代谢性疾病，可致营养不良，骨折愈合时间相对较长。脊柱骨折可保守治疗，如卧床休养，依据患者情况进行早期康复锻炼。必要时可行手术治疗，如介入手术，创伤小、恢复快，可提早康复锻炼时间。

瘢痕的整形修复，是整形外科常见的工作之一，脸不小心被油烫伤如何处理，才能不留瘢痕或尽量少留瘢痕，需具体问题具体分析。通常在烫伤时，需立刻进行冷敷或冷水冲洗等一系列处理，以尽量减少烫伤程度。通常Ⅰ度烫伤和浅Ⅱ度烫伤，不会留下明显的瘢痕，但深Ⅱ度烫伤以及Ⅲ度烫伤，则会留下明显的瘢痕，因此早期处理非常重要。在伤口愈合早期，即刚烫伤时，需及时到医院处理，可通过外用药及换药等外伤处理，尽量进行抗感染治疗，以减轻瘢痕遗留。若瘢痕已经形成，就要到专业的整形外科，进行专业的瘢痕的整形修复治疗。在瘢痕形成早期的3-6个月为瘢痕生长期，这时可通过外用瘢痕药，甚至瘢痕药物注射及激光治疗，尽量抑制瘢痕增生。若瘢痕生长已经超过半年，这时瘢痕相对比较稳定，可根据具体情况，选择是否需要进行手术，甚至激光的综合性处理，以减轻瘢痕遗留。

全切双眼皮手术后第4天，眼睛下面还是较为肿胀，常见缓解措施如下：1、热敷：前3天冰敷减轻组织水肿，第4天开始热敷，热敷时注意不要让生水碰到自己的伤口，热敷温度不要太高，可以考虑采用热敷眼罩这类比较干燥的热敷类产品来进行热敷，也要注意热敷频率、程度。做完全切双眼皮手术以后，眼皮皮肤感觉较迟钝，平时可能感觉比较灵敏，能够感知温度，但是做完手术以后感觉会比较迟钝，容易存在烫伤的情况；2、服用消肿药物：如消脱止等消肿药物，促进恢复；3、按摩：适度按摩下眼皮，促进血液循环，帮助消肿；4、改善饮食：通过饮食改善，比如薏米水之类的饮食，改善组织回流，促进恢复；5、促进血液循环：睡眠时将枕头垫高，促进血液循环及组织消肿。

脊椎损伤较常见的是脊柱骨折，多因交通伤所致，可引起一系列症状，如脊柱局部疼痛、脊柱畸形、颈椎、腰椎功能障碍；严重脊柱损伤可导致脊髓病变，引起脊髓损伤平面以下瘫痪、大小便失禁。脊柱损伤的诊断依据外伤史、症状、体征及相关辅助检查，如X线片检查、CT检查、磁共振检查。脊柱损伤分为保守治疗和手术治疗，多数患者保守治疗，便可恢复，如制动，绝对卧床休息，口服消肿、营养神经、促进骨质愈合药物，康复锻炼，而脊柱损伤导致脊柱明显畸形、脊柱不稳、神经损伤，应积极手术治疗。

脊椎损伤包括椎体损伤、神经损伤，多数患者经规范化治疗，可以治愈。脊椎损伤的治疗方法包括： 1、制动：患者需绝对卧床，避免负重导致损伤加重； 2、药物治疗：如营养神经、消肿、促进骨折愈合药物； 3、康复治疗：理疗、按摩、康复锻炼； 4、手术治疗：包括开放性手术和微创手术。脊椎损伤引起神经症状，通过手术稳固椎体、解除神经压迫，短时间内便可康复。