陈亚平

胫腓骨骨折的患者需要进行外固定或者手术切开复位内固定。在将患者的骨折固定后，患者的踝关节需要一段时间的制动，制动以后就会出现踝关节的僵硬。 所谓的僵硬指踝关节背伸、跖屈活动受限，如果距下关节僵硬，就会导致患者踝关节内翻、外翻活动受限，而踝关节活动受限以后就会影响患者行走、运动，所以需要进行康复治疗。通过康复运动即可恢复踝关节背伸跖曲、内翻、外翻活动，并可通过康复训练增加踝关节周围肌肉的力量，使其既有灵活性又有力量，即可恢复患者的运动或者行走。

在位于踝关节上方的胫腓下关节，有部分韧带在此维系关节的稳定。但该关节为微动关节，仅在踝关节背伸、跖屈运动时有张合的轻微运动。如果稳定该关节的韧带出现损伤，则称为高位踝扭伤。 部分踝关节受伤的患者觉得并不严重，但是这种患者在踝关节扭伤以后的较长一段时间才会出现疼痛，此时需注意是否存在高位踝扭伤。如果存在高位踝扭伤，可进行核磁共振检查，检查韧带是否存在损伤，如果明确存在韧带损伤，需要进行手术治疗。

骨质疏松是全身性骨代谢性疾病，单纯补钙并不能起到治疗效果，钙在生活中属于人体必需的微量元素。进入更年期，或到了老年以后，可能由于身体原因，逐渐老化、退化，这时出现了钙流失，并且不仅仅是钙质流失，里面的胶原也出现问题，要进行全面治疗，而不是单纯补钙。 因此，建议认为自己有骨质疏松风险的老年患者要进行全面检查，如进行骨密度检查，让医生进行评估，看是需要补钙还是需要增加维生素D，如果较严重，可进一步用药，在医生指导下选择抗钙流失药物进行治疗，这样才能够达到全面预防或治疗骨质疏松的目的，防止出现骨质疏松造成的骨折。

高低肩不是通过某些特定动作能改变过来的。主要是通过改变生活习惯或者让痉挛肌肉放松改变高低肩。高低肩原因很多，包括先天性高肩胛，是肩胛骨发育不正常导致的，可能需要手术治疗。脊柱侧弯以后也可能出现高低肩，脊柱侧弯治疗要保守治疗，通过治疗师手法或者进行局部或全身肌肉训念改变脊柱侧弯。当然日常生活中某些动作习惯不太好，也会形成高低肩，比如经常用一个肩膀背书包或者背扛重物等，肩膀有可能肌肉发育比较好或者肌肉出现痉挛，会出现高低肩。 主要是通过改变生活习惯或者让痉挛肌肉放松改变高低肩。当然最多还是全身肌肉发育不平衡而出现高低肩问题，通过康复医生或者康复治疗师进行评估，是颈部肌肉出现无力或者肌张力高即痉挛造成高低肩。痉挛肌肉可能要用放松手法治疗；如果是无力，通过动作训练，运动训练增加肌肉力量改变高低肩状况。

部分人晨起出现落枕，又称肌筋膜炎，即颈部的肌肉出了炎症导致痉挛而引起症状，最好的治疗方法实际是到医院康复科就诊，通过物理因子的治疗，或者是治疗师的手法治疗减轻肌肉痉挛。 如果疼痛严重无法达到医院治疗，此时可以通过热毛巾热敷使肌肉放松，颈部可以进行缓慢的运动，比如前屈后伸，左侧、右侧的侧屈，或者颈部的旋转运动。在进行这些动作的时候一定要缓慢，而不是用蛮力进行，肌肉痉挛逐渐的缓解以后，疼痛会得到有效缓解，颈部的活动度也就会逐渐的恢复。

抽筋是肌肉痉挛的表现，可以发生在身体的任何部位，无论是左腿、右腿、大腿、小腿，甚至有时手、上肢也会有肌肉痉挛情况，导致左腿抽筋的具体情况如下： 1、运动量过大、疼痛等可导致肌肉痉挛，即抽筋，可以通过热敷或者进行被动牵伸缓解肌肉痉挛； 2、对于年龄较大的更年期、绝经后妇女以及老年男性，在身体缺钙、缺维生素D时也可导致肌肉痉挛。此时则需通过检查患者是否存在骨质疏松，以明确诊断并进行治疗。

足踝畸形会影响关节的活动，比如先天性马蹄内翻足的患者，由于畸形的存在，踝关节、距下关节，甚至前足或者中足关节的活动都会受限，此时患者踝关节的背伸受限、跖曲受限、内外翻活动都会受限。 足踝畸形由关节本身或者骨骼导致，所以足踝畸形会影响关节的活动度，从而会影响患者行走、运动，特别是会影响儿童的发育。所以对于足部畸形的患者而言，需要进行有效、安全的治疗，从而才能恢复关节的活动度，在恢复关节活动度后患者即可恢复行走能力或者运动能力。

踝关节创伤性关节炎患者的症状如下： 1、出现关节软骨损伤、关节间隙变窄，或者在关节周边会有骨赘生成； 2、有些患者会出现关节肿胀、疼痛、僵硬； 3、部分患者存在关节活动度障碍。 对于踝关节创伤性关节炎的患者首先需要正确处理踝关节的损伤。一旦存在踝关节创伤性关节炎、退行性踝关节病的这种表现，患者需要进行正规的治疗，比如康复治疗。通过关节活动度训练、肌肉力量训练可增加关节的灵活性、稳定性，从而预防创伤性关节炎的发生，也可以遏制发展；但是对于严重的创伤性关节炎，则需要通过关节镜清理或者软骨修复手术才能帮助患者真正的治疗创伤性关节炎。

对于骨质疏松的老年人，居家尤其要注意预防跌倒，因为跌倒后易造成骨折，骨折风险相对更大，老年人居家以后需注意以下几点： 1、要注意饮食，可选择高钙饮食，有些老年人吃高钙饮食但蛋白不够，其它微量元素不够，所以饮食要多注意细节； 2、居家老年人到康复科里来测平衡功能，如果平衡功能不好时，治疗师会指导做平衡训练，在居家时更安全； 3、居家老人可改善居住环境，做到光照明亮，如果太暗，容易摔倒； 4、老年人自己经常用的东西放置在某地方要摆好，经常行走的路上不可有障碍物放置； 5、老年人居家时一定要把通讯设施放在自己身边，特别是晚上睡觉时，避免晚上睡觉时由于翻身不当造成椎体骨折，电话不在身边，非常麻烦，第二天早晨家里来人才能进一步救治，这非常危险。

长高有多种方法，具体方法如下： 1、运动：属于最主要的方法； 2、药物治疗：对于存在疾病的患者，比如侏儒症患者或者激素缺乏的患者，可通过药物治疗增加身高。 身高实际上由两种因素决定，包括家族性遗传因素与生长环境因素。虽然家族遗传因素无法改变，但是生长环境、生活环境可以改变。比如保证正确的或者正常的营养，还可以进行相关的运动。骨骼在生长的过程中，骺板在不断的变化，使得机体的身高出现增长。而骺板在适量的牵拉或者压力的情况下可以出现迅速的改变，所以可以使身高进一步增高。因此，日常进行适当的运动，才能让身高能长得更高、更快。