陆海英

PPD试验主要用于结核病的诊断与筛查，主要根据皮疹硬结大小进行判断。如果皮疹硬结＜5mm则为阴性；5-9mm之间呈现弱阳性；10-20mm为阳性；＞20mm或结节表面存在水疱、坏死，诊断为强阳性。弱阳性或阳性结果不一定存在临床意义，但强阳性结果通常提示存在结核病现症感染，需要进一步检查，明确肺结核或肺外结核诊断。 除PPD试验外，缓则还可以通过检查血沉、结核病抗体、结核病毒核酸、结核菌素及结核菌干扰素释放试验，明确结核病诊断。

手足口病患儿需要进行隔离治疗，最好单独房间隔离。观察期、隔离期至少需2周，待水疱消失以后才能解除隔离。父母接触儿童后需洗手，换尿布或处理大小便时，应注意消毒。 手足口病为婴幼儿急性传染病，传染性较强，由多种病毒感染引起，最常见肠道病毒。临床特征为手足、口腔部位出现疱疹，可以通过多种途径传播。如接触病毒传播、亲吻途径传播、污染玩具导致间接传播、呼吸道传播、消化道传播即进食含有病毒食物。

肝囊肿的禁忌事项具体如下： 1、体积较大的肝囊肿患者，饮食方面需忌酒、忌辛辣食物； 2、生活方面应注意休息，避免激烈活动以免碰撞肝脏引起肝囊肿破裂； 3、肝囊肿较小患者，生活方面无需禁忌，可以正常生活。 肝囊肿指肝脏囊性病理改变，结构内无正常组织，但空泡内部含有液体，多数肝囊肿患者无明显临床症状与不适。如果囊肿较大会压迫肝细胞或胆管，可能会引起肝功能异常，出现转氨酶升高、黄疸升高。囊肿较大患者可以出现上腹不适、隐痛等症状。肝囊肿较小患者，一般无症状。生活方面无需禁忌，可以正常生活。

讲解医师：陆海英  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/感染疾病科
接种水痘减毒活疫苗后还是出水痘了可能与接种疫苗时间过长、机体免疫力低下、疫苗接种次数不够等因素有关，具体情况如下：1、接种疫苗时间过长水痘减毒活疫苗并不能起到终

低烧指腋下体温在37.3℃-38℃之间，低烧最常见原因为感染，包括病毒与细菌感染，如呼吸道感染、肺炎、胃肠道感染、泌尿系感染等。感染中存在较特殊类型，即结核，结核杆菌感染可以引起长期发热，同时存在消瘦、盗汗等结核中毒症状。 如果存在肺结核，会出现咳嗽、咳血痰等症状，胸片或肺部CT提示肺结核病灶。其它低烧原因包括非感染因素，非感染疾病包括自身免疫性疾病，如红斑狼疮等结缔组织病、类风湿关节炎等。低热还可见于各种恶性肿瘤、内分泌混乱，如甲亢，可以出现低热。

若患有淋巴结炎，可能会出现发烧的症状。导致淋巴结炎的病因具体如下：1、病毒感染：以巨细胞病毒以及EB病毒感染较为常见，可以表现为发烧、皮疹、咽峡炎、淋巴结肿大以及肝脏损伤等；2、结核菌感染：结核也是引起淋巴结炎的常见原因，患者会出现长期低热、盗汗以及消瘦等结核中毒症状，可以表现为颈部淋巴结肿大等；3、肿瘤：淋巴瘤也可以表现为淋巴结肿大，并且可以出现低烧等表现；4、非感染性疾病：比如坏死性淋巴结炎，可以表现为长期发烧且伴有淋巴结肿大。所以对于淋巴结炎，应通过病理检查明确病因，并根据病因采取相应的治疗措施。

疟疾的早期症状不典型且不存在特异性，可以表现为头疼、头晕、乏力、食欲不振以及嗜睡等非特异性症状。而疟疾的临床特征是寒战、高热、出汗热退，症状呈周期性发作。疟疾的病程可分为寒战期、发热期及出汗期，寒战期表现为突发的寒战，初期出现四肢发冷随后出现全身发冷，持续时间在1小时左右。随后进入发热期，患者的体温迅速上升，可以伴有头疼等反应。发热期持续4-8小时后进入出汗期，病人大汗随后体温恢复正常，持续时间为0.5-1小时。间歇期的病人不会出现症状，也可能存在乏力以及食欲不振。对于上述周期的时间间隔根据疟原虫的种类而有所不同，如间日疟为间日发作，三日疟则为三天发作一次，而恶性疟的发作并不存在规律。

讲解医师：陆海英  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/感染疾病科
虽然目前没有治愈的方法，但是科技每天在进步，建议你不要放弃希望。先好好地调理心态，然后再积极配合当地医生治疗，会逐渐好起来的。可以采用高效抗逆转录病毒联合疗法的

感染科的常见病较多，可以根据病原体的不同进行分类，具体疾病如下：1、病毒感染性疾病：病毒性肝炎较常见，比如甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎。还包括艾滋病、流行性出血热、新型冠状病毒肺炎、SARS、人禽流感、流行性感冒等；2、细菌感染性疾病：常见的有细菌性痢疾、霍乱、伤寒、流行性脑脊髓膜炎等；3、立克次氏体病：常见的有流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒等；4、钩体病：常见的有钩端螺旋体病、莱姆病等；5、寄生虫病：包括有阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿、疟疾、绦虫病、脑囊虫病以及蛔虫、蛲虫病等。感染科的病种较多，因此，感染科疾病需要根据不同的病因，采取不同的治疗方法。

自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病。其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。临床上根据血清自身抗体可分为抗核抗体阳性、抗肝肾微粒体抗体阳性和抗肝-胰抗体或抗可溶性肝抗原抗体阳性三种类型。