阴道炎

霉菌性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病，通常情况下，碘伏无法治疗外阴阴道假丝酵母菌病。外阴阴道假丝酵母菌病通常指白色念珠菌感染女性的外阴阴道，可导致局部出现分泌物增多、大量豆渣样白带、外阴瘙痒的症状。治疗需要使用抗真菌的药物，包括口服抗真菌的氟康唑、伊曲康唑，或阴道使用克霉唑、硝酸咪康唑，或制霉菌素等，也可以联合用药。而碘伏作为常用的消毒溶液，虽然可以起到消毒的作用，但对于已经存在，并且大量繁殖的白色念珠菌无法达到治愈作用。真正要想治疗外阴阴道假丝酵母菌病，建议规范使用抗真菌药物，通常经过1个疗程的治疗后，停药3天进行复查，清洁度正常、菌丝消失才认为是治愈。碘伏本身虽然局部具有清洁和消毒的作用，可能有助于缓解外阴阴道假丝酵母菌病所带来的外阴瘙痒症状，但因为无法彻底根除白色念珠菌，所以单纯使用碘伏后，白色念珠菌仍然存在，复查菌丝也没有消失，因此不建议单独用碘伏来治疗外阴阴道假丝酵母菌病，而是需要使用抗真菌的药物进行治疗。

豆腐渣样白带是霉菌性阴道炎典型的临床表现，但并不是所有的豆腐渣样白带都是霉菌性阴道炎。所以在出现豆腐渣样白带后，需进行白带常规的检测，确定是阴道炎类型，进行针对治的治疗。 如果确定就是霉菌性阴道炎，可以选择治疗霉菌性阴道炎的药物治疗，常用治疗霉菌性阴道炎的药物有卡尼丁、制霉菌素，或者是口服的抗真菌药。霉菌性阴道炎又分为轻型和重型，如果比较轻，阴道局部应用抗真菌药即可，如果比较严重的霉菌性阴道炎，或者是反复发作的霉菌性阴道炎，往往在治疗方案的选择上，需要口服抗真菌剂，和局部应用抗真菌剂配合，才能达到根治的目的。 霉菌性阴道炎非常容易复发，很多全身的疾病或者是免疫性的疾病，或者是患者滥用药物等都有可能会导致，霉菌性阴道炎反复发作，比如患者合并糖尿病、或者是免疫系统疾病、或者是长期口服广谱类的抗生素都容易导致霉菌性阴道炎频繁发作。所以控制相应的一些内科疾病，对于霉菌阴道炎复发也很有必要。

若老年人出现尿频、尿急等症状，且超声检查可发现肾脏结构异常，尿中出现红细胞、白细胞，则提示出现慢性肾盂肾炎，其护理首先应适当休息、清洁外阴，并寻找复杂性尿路感染的易患因素，积极进行抗生素治疗。若患者在阴道炎的基础上合并肾盂肾炎，则需排除肾盂肾炎的易患因素或通过长期抑菌疗法进行治疗，具体护理措施应结合患者个体情况制定。针对老年人的急性肾盂肾炎的护理，首先应适当休息、清洁外阴、避免憋尿，寻找复杂性尿路感染的易患因素，并积极采取抗生素治疗，一般经2周或2周以上治疗可以缓解。

继发性不孕的原因包括： 1、子宫原因：患者年龄增大，子宫肌瘤发病率增高、子宫内膜息肉、子宫内膜粘连等，可引起不孕； 2、输卵管因素：继发性不孕患者，有多年性生活史，或流产病史，导致衣原体、支原体感染，引起输卵管积水； 3、卵巢功能因素：随着年龄增大，卵巢功能有衰退趋势，排卵异常等，均可导致不孕； 4、生殖道感染：包阴道炎、宫颈炎等，导致不孕； 5、免疫性不孕：男性精子进入女性体内产生抗体，引起免疫性不孕； 6、精神因素：包括紧张、压力大等原因。

滴虫性龟头炎与女性滴虫性阴道炎均由滴虫感染所致，男性滴虫性龟头炎一般是通过性接触所致，临床较少见。男性发生滴虫感染后可出现龟头冠状沟红肿，瘙痒或渗出等症状，不经分泌物检测易误诊为普通龟头感染或包皮感染。建议患者出现异常症状及时到皮肤性病科就诊，进行针对性相关检查，若为滴虫性感染，男女双方均需治疗，且用药相同。

阴道炎患者是否可以服用甲硝唑，还需根据其具体类型来决定。通常滴虫性阴道炎和细菌性阴道病可以服用甲硝唑，但如果是霉菌性阴道炎，现称为外阴阴道假丝酵母菌病，则不可以服用甲硝唑。不同类型的阴道炎治疗方式不同，需要根据具体病原体对因治疗，常见分析如下：1、细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎：可以口服甲硝唑，同时对于滴虫性阴道炎还需要夫妻同治，或局部外用甲硝唑；2、真菌性阴道炎：需要使用抗真菌的药物，如真菌性阴道炎是由于菌群失调所导致，因此滥用抗生素可能导致菌群失调，从而加重真菌性阴道炎，即真菌性阴道炎患者服用甲硝唑后，可能会进一步加重其症状，建议患者应通过进行清洁度检查，明确阴道炎的原因后再使用药物，针对性的用药；3、老年性阴道炎：最好局部阴道上药，但也可以使用甲硝唑，同时需要加用雌激素类的软膏，来改善阴道黏膜的厚度。

阴道松弛的治疗方法如下： 1、药物治疗：主要是玻尿酸类和胶原蛋白类药物的局部填充注射； 2、物理治疗：如激光治疗，对于老年性的阴道炎、阴道紧缩后的进一步加强、压力性尿失禁，均可采用； 3、阴道紧缩手术：可在阴道下、阴道上或阴道两侧进行紧缩，可根据习惯选择适当的治疗方法； 4、微创治疗：可在阴道里或阴道外进行埋线。通过局部组织收紧，实现阴道收紧。

阴道炎的注意事项如下： 1、保持外阴干燥：穿紧身衣裤及久坐可使会阴部不透气，加重霉菌、滴虫的大量繁殖，导致阴道炎的复发； 2、避免性生活：阴道炎严重时或患有滴虫性阴道炎时，应避免性生活，因其可传染给性伴侣，造成夫妻之间的传染，导致病程延长，不易治愈； 3、饮食：合理膳食，增强机体抵抗力，保持心情愉悦； 4、遵医嘱用药。

滴虫性阴道炎是由阴道的毛滴虫感染引发的一种阴道炎症，可有外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物增加的表现，且分泌物多呈大量稀薄泡沫状，并伴有臭味。滴虫性阴道炎的治疗以杀灭滴虫的全身治疗为主，可选择口服或外用药物治疗。常选择口服甲硝唑，每次1-2片，每日2-3次，连用7-10天，或外用奥硝唑等药物治疗。此外，患者的性伴侣也需接受全身治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

外阴瘙痒可能有几种情况，具体如下： 1、阴道炎症，比如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，或者细菌性阴道病等。由于上述炎症导致分泌物异常，导致月经不正常； 2、还可能是外阴某些疾病引起，比如外阴萎缩性病变、外阴神经性皮炎，包括外阴白癜风等外阴疾病也可能会导致外阴瘙痒。 有上述情况时，需要到医院检查外阴瘙痒到底是何种原因引起。外阴瘙痒如果是外阴炎症引起，就需要消炎治疗，如果是外阴的某些病变引起，则要检查究竟是外阴的哪种病变。必要时可能还要做活检证实病变性质，根据病变性质做相应治疗。