闫霞

肺动脉血栓栓塞的病因主要是下肢静脉血栓，盆腔静脉血栓的形成。静脉血栓形成的主要原因是静脉血液的瘀滞，血管的损伤以及血液流变学的改变，血粘稠度增高。形成下肢静脉血栓的常见的危险因素有病人长期卧床、外伤、肿瘤、手术，口服避孕药、血液凝血因子等。 化验指标障碍的一些病人，包括一些遗传性疾病、一些系统性疾病，如免疫功能缺乏，红斑狼疮、类风湿等，都容易形成血液动力学的改变造成下肢静脉血栓的形成，从而导致肺动脉血栓栓塞。

肺动脉血栓栓塞的症状主要就是突发出现呼吸困难、气促、咯血、胸痛，甚至有的病人可出现晕厥、休克，有的病人可以在一小时内出现猝死。由于这些症状的不典型，所以在诊断过程中易被忽略，肺动脉栓塞诊断时一定要对这个病提高警惕。凡是出现本身疾病不能减持的一些上述的症状，我们都要进行进一步检查，包括一些实验室的检查，包括胸片、CT、心电图以及一些血液方面的生化检查，对疑似肺动脉血栓栓塞的病人,要进行下肢静脉B超检查，CT的下肢静脉造影检查；通气灌注肺扫描这也是诊断肺栓塞的一个比较重要的检查手段。所以说肺动脉栓塞的诊断，检查项目较多，我们有意识有警惕性的在这些检查里做一些选择，最后以求达到诊断的目的。

肺动脉血栓栓塞，就是肺动脉及其分支的血栓阻塞。血栓的主要来源是下肢深静脉血栓和盆腔静脉血栓。血栓栓塞以后会带来肺功能的障碍，引起的一系列病理生理的临床综合征。肺动脉血栓栓塞，它是很多疾病的一个并发症，它的诊断比较困难，死亡率相对较高，现在已经列入胸痛中心疾病的管理流程当中。肺血栓栓塞在西欧比较多，在我们东方发病要相对低一些。这个疾病诊断比较困难，但只要能够早期诊断，及时治疗，它的死亡率据现在的文献报道也就只有7%。要是突发的，没有早期诊断治疗，死亡率可以达到60%。