闫波

下肢静脉曲张的症状最常见的是下肢静脉产生曲张，当下肢暴露以后，特别是到夏天，可以看到小腿内侧或者大腿内侧有蚓状屈曲，即像蚯蚓一样的凸起。这是大隐静脉或者小隐静脉、浅静脉鼓出。比较严重时会有色素沉着，即黑色点状的色素沉着，一般在小腿内侧。更严重者还有湿疹，溃疡，以及感染。这些症状都与大隐静脉曲张疾病的严重程度有关系。不同时期的静脉曲张，症状也是不同。有的最后发展成溃疡以后，皮肤溃疡时间长，经久不愈，最后发展造成下肢骨髓炎。骨髓炎治比较困难，最终极个别患者会导致截肢。静脉曲张发展到最后也可以影响劳动力，有的失去正常劳动力，变成半残疾。所以静脉曲张是比较严重的疾病。

下肢静脉曲张完成手术后的确有手术复发率。主要是在于手术过程中对病因的消除程度，如果完全将其病因方面的问题解决后，即下肢静脉血液反流这个病因解决以后，复发率还是比较低。据已有文献报道下肢静脉曲张的复发率一般在1.7%-14%左右的比率。由此可见文献报道跨度也比较大，我们经过多年手术，下肢静脉曲张术后复发率一般在2%以下。

患有静脉曲张应该早期到正规医院就诊。主要检查包括： 1、最主要的检查是B超：这是无创检查，简单且快，而且诊断率比较高，这是最普通的一个； 2、体格检查：医生排除静脉曲张是否产生有血栓，静脉反流的情况； 3、下肢静脉造影：顺行静脉造影，或者逆行静脉造影，一般采用顺性静脉造影比较多，可以与下肢深静脉血栓后遗症或动静脉其他畸形病变加以鉴别。 总体上，下肢静脉曲张的诊断比较容易。

下肢静脉曲张是发生于周围血管较常见的疾病，主要发病于从事体力劳动者有关，比如工厂工人和农民，以及包括经常从事久站的工作者，理发师、教师、护士等。这些人群当中，下肢静脉曲张的发病率比较高。据统计，在正常人群里面，年满18岁以上，下肢静脉曲张其发病率可以占到2%-7%。这样的发病率在整个疾病发病率当中已经较高。

下肢静脉曲张术后患者应及时进行康复运动训练，具体的我们可以做以下内容： 1、手术结束回到病房，应该鼓励患者在床上进行膝关节屈伸以及踝关节的运动； 2、若麻醉尚未醒，可以让家属进行配合，运动下肢，等麻醉恢复以后，神志清楚以后让患者自主进行活动； 3、出院以后下肢静脉曲张的患者也可以在床上进行屈伸膝关节和踝关节的运动，这样利于下肢静脉血液的回流，防止下肢深静脉血栓的形成。

下肢静脉曲张的患者，通过手术治疗以后，手术后应该注意以下方面： 1、首先需要做的是要勾脚，做完手术回去以后还要时常进行小腿肌肉运动，最常见运动是做踝关节伸曲运动，这样可以利于促使血液回流，避免下肢深静脉血栓的形成； 2、可以吃部分活血化瘀的药物。比如迈之灵、灯盏生脉胶囊之类的药物，这些有利于手术后的恢复。

下肢静脉曲张患者的饮食对静脉曲张的转归有一定作用。平时饮食应该以清淡饮食为主，多吃含有维生素类、高蛋白质的食物，禁止辛辣刺激的食物，肥甘厚腻的食物。具体饮食注意事项如下： 1、下肢静脉曲张的患者应该禁生葱、生蒜、辣椒以及饮酒。喝酒，大量的饮酒可以导致静脉血液的瘀滞，出现下肢静脉血栓，躯体静脉炎发生； 2、下肢静脉曲张的患者应该多吃含有维生素类水果，以及青菜、胡萝卜，小豆，豆类制品食物，有助于静脉曲张水肿的减轻，可以在一定程度抑制静脉曲张的加重。

下肢静脉曲张患者的护理主要是术前护理和术后护理，应按照医嘱进行执行，主要的护理措施包括： 1、术前要嘱患者多休息，抬高下肢，促进血静脉的回流，并且完善好患者术前检查以及各种准备； 2、术后要注意观察患者下肢肿胀的情况，因为下肢静脉曲张手术后出现深静脉血栓的可能性大，所以要对下肢肿胀的病人严格进行观察； 3、术后患者还会出现切口疼痛，应及时给予治疗，比如曲马多等以减轻疼痛； 4、术后应该鼓励患者走下床活动，这样可以让患者的下肢得到功能锻炼，而且也可以预防下肢深静脉血栓的形成。

下肢静脉曲张很少有遗传性，遗传因素占极少的一部分，但是绝大部分都是后天所形成。这就需要预防，主要预防方式有： 1、要避免久站，久坐一段时间要起来活动下肢，这样利于血液循环，避免下肢浅静脉高压造成静脉曲张； 2、应该注意多吃含有维生素类的食物和高蛋白质类的食物，这些都是利于血管平滑肌生长。这些高蛋白的食物和含有维生素纤维的食物都是防止下肢静脉曲张的必要食品； 3、其他预防的措施，还包括经常晚间用热水泡脚，这样利于血液循环。

下肢静脉曲张是周围血管比较常见的疾病，好发于体力劳动者，如工人和农民，以及经常从事久站的工作者，如理发师、教师、护士等。据统计，在18岁以上的正常人群中，其发病率可占到2%-7%，发病率较高。下肢静脉曲张的患者可在小腿内侧或大腿内侧看到有蚓状屈曲，类似蚯蚓样的凸起，还有色素沉着，一般在小腿的内侧。更严重者可有湿疹、溃疡以及感染，若患者皮肤溃疡时间较长，经久不愈，可形成下肢骨髓炎，治疗起来较困难。下肢静脉曲张除需进行体格检查外，还需做B超、下肢静脉造影以明确诊断。轻度下肢静脉曲张的患者或个别人群，如孕妇、年纪较小的患者，可进行保守治疗，通过口服药物或穿弹力袜进行治疗，重度患者则必须要进行手术治疗。术后要注意经常做勾脚和踝关节伸屈运动，同时服用活血化瘀的药物，如迈之灵、灯盏生脉胶囊等。