重金属中毒

神经内科常见疾病具体如下：1、脑血管疾病：主要是由于脑血管堵塞、破裂，脑组织无法得到足够血液供应，受影响的神经细胞因而坏死，产生各种脑损害症状。此类疾病在神经内科比较常见的有脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等；2、多发性神经病：如糖尿病、重金属中毒、营养不良等引起周围神经损害，表现为逐渐出现的手足部麻木感、无力、肌肉萎缩等症状，急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病也属于神经内科诊疗范围；3、运动障碍性疾病：包括肌张力障碍，如帕金森综合征、小舞蹈病等；4、神经肌肉接头、肌肉疾病：包括重症肌无力、周期性瘫痪、进行性肌营养不良等；5、发作性疾病：如癫痫。

硒是一种微量元素，对于人体多种生理功能都有重要的调节作用，主要包括抗氧化、解毒、抗癌、保护心脑血管及调节生理功能等，具体如下：1、抗氧化：硒元素具有一定的抗氧化功效，能够增强机体免疫功能，并且起到抗氧化、清除自由基的作用；2、解毒：硒是部分有毒物质的解毒剂，能够促进有毒物质的排出。如对于重金属中毒的患者，硒元素可起到解毒作用；3、抗癌：现有研究表明，硒的水平和部分地区的癌症发病率具有一定的相关性。若如果患者缺硒，可能与此地区肿瘤的发病率较高，具有一定的关系，但还需进一步的研究和探讨；4、调节生理功能：可以起到较好的增强免疫功能、抗氧化、抗肿瘤、保护心脑血管的功效。

周围神经痛和三叉神经痛既有区别，又有联系，具体如下：1、类型：三叉神经属于周围神经，是周围神经痛最常见的类型。周围神经包含较多神经，包括运动神经、感觉神经、植物神经，分布于全身包括四肢、脸部、躯干，任何一个部位的感觉神经病变，都可出现神经性疼痛；2、发病机制：三叉神经痛主要是炎症比较多，另外还有原发性三叉神经痛比较多。但是周围神经痛的原因较多，如代谢性疾病糖尿病，或酒精中毒、重金属中毒、叶酸、维生素b12代谢紊乱等。此外还有免疫炎症比如格林-巴利综合征，以及急、慢性脱髓鞘性神经根神经病，有些病人肿瘤转移或者肿瘤远隔效应，都会造成周围神经病引起神经痛。

多发性神经病的致病原因比较复杂，常见原因如下： 1、药物导致，在治疗疾病时部分药物会引起多发性周围神经病等不良反应，如在治疗结核的时候会服用抗痨药，如异烟肼、利福平；长期服用药物的患者会出现多发性周围神经损害， 称为药物性多发性周围神经病； 2、化学药品导致，比如工厂内的工人接触有毒的化学药品，若长期接触，也会引起多发性周围神经病； 3、重金属中毒导致，最常见的是铅中毒，铅中毒也可以引起多发性周围神经病； 4、生活中最常见的多发性周围神经病是糖尿病并发周围神经病，由于患者长期血糖升高引起营养代谢障碍，患者会出现周围神经的损伤，表现为多发性周围神经病； 5、炎症导致。

重金属中毒因中毒途经不同，症状亦不同。如服食后胃肠道症状较明显，如由呼吸道吸入，可有胸闷、气急表现。 而慢性中毒患者较易误诊，如慢性汞中毒，表现为神经系统损伤，部分患者可有认知障碍或精神障碍。即由正常状态转变成精神病样表现，医生需留意是否有中毒存在。 对重金属中毒患者，如经皮肤吸收，需尽快清洗皮肤；如为吸入，需离开中毒环境；如为口服者，此时洗胃较重要。

肾小管坏死治疗分为两个阶段，包括疾病早期的少尿期治疗以及疾病恢复前的多尿期治疗。少尿期患者由于会出现水钠潴留，表现为小便减少、水肿、体重增加。此时治疗需把握以下几个原则： 1、寻找原因：常见原因可能为呕吐严重、腹泻、大面积烧伤或大出血导致肾小管缺血缺氧，此时需积极补液、吸氧。使用肾毒性药物、食物中毒或重金属中毒引起肾小管坏死，需及时避免接触此类食物或药物，严重时需通过血液净化方式帮助机体清除毒物； 2、利尿：可帮助患者清除体内过多水分，对疾病缓解存在好处。部分患者可能应用药物利尿效果不佳，需进行肾脏替代治疗，临床经常会用血液透析、腹膜透析或持续血液净化的治疗； 3、补充水分：多尿期需要注意患者补充水分，还需给患者补充电解质及能量，避免出现水和电解质的失衡。

需明确肾小管酸中毒原因，如结缔组织疾病或重金属中毒、药物引起肾小管酸中毒，需及时去除病因，可治愈。如果心理性疾病引起继发性肾小管酸中毒，需积极补充辅酶Q10，以改善线粒体功能。儿童肾小管酸中毒不是继发性因素引起，存在原发类肾小管酸中毒需对症治疗，主要包括以下几方面： 1、需每日给儿童补充枸橼酸钠或枸橼酸钾，尽可能分成每日多次服用，以保证夜间与白天剂量均衡，体内酸中毒相应平衡，部分患者还需口服氢氯噻嗪纠正酸中毒； 2、酸中毒纠正后部分儿童易出现低钾血症，还需补充钾盐，尽量多服枸橼酸钾； 3、需要防治肾结石和肾钙化，尽量多饮水，除常规补钙外还可在医生指导下补充活性维生素D； 4、原发性肾小管酸中毒属于终身性疾病，服药同时需3-6个月复查血气、电解质，医生会根据化验检查结果及身体具体情况调整药物剂量。

糜烂性直肠炎病因比较复杂，常见病因如下： 1、异物损伤：最常见的病因是直肠内异物损伤，未消化的骨片、木片或其它带有锐利角的各种异物，均可直接损伤直肠黏膜而发生直肠炎症。其次，严重便秘时，坚硬的粪块可引起直肠黏膜的糜烂或者溃疡； 2、中毒和感染：比如重金属中毒，或者发生以胃肠道损伤为主要特征的传染性疾病，常常并发直肠炎； 3、局部炎症刺激：如慢性细菌性痢疾； 4、免疫功能异常：因人体免疫功能调节异常，可引起慢性非特异性的溃疡性结肠炎、克罗恩病等一系列直肠的炎症； 5、痔疮、肛瘘、肛裂、化脓性汗腺炎、毛囊炎等，长期刺激肛门皮肤，也可累及直肠下端的黏膜而引起病变； 6、放射性肠炎：由于局部放射性治疗，比如前列腺癌、宫颈癌的放疗可引起直肠黏膜的炎症。 因此糜烂性直肠炎的病因很复杂，患者一般要到正规的医院进行检查，确定病因，针对病因再进行治疗。不同的病因引起来的直肠炎，采取的治疗措施并不完全一样，一定要针对不同的症状进行个体化的治疗。

呕吐、肚子疼的原因非常多，可能有急性胃肠炎，也就是食物中毒这一类。还可以有其它很多方面的原因，比如过敏性疾病、全身其它疾病，比如严重心脏疾病、心梗患者就可以出现呕吐、腹痛等问题。还有一些慢性腹痛，比如重金属中毒等。 腹痛的原因很多，呕吐的原因也很多，所以碰到这种问题的时候不要硬扛或自行服药治疗，应该就近到急诊检查，以免漏掉严重疾病，比如威胁生命的心肌梗死或一些大血管问题。大家还是应该慎重对待呕吐、腹痛这种急性疾病，慢性疾病可不必紧张，到相关门诊去就诊。

骨髓增生异常综合征的鉴别诊断如下： 1、巨幼细胞性贫血，可引起血细胞异常发育，表现为大细胞贫血，可造成三系减少。所以需要检查维生素B12、叶酸。MDS患者维生素B12及叶酸含量一般不会减低，有时呈升高趋势； 2、接受细胞毒性药物或细胞因子治疗导致的血细胞减少情况； 3、接触血液毒性化学制品或生物制剂导致的血细胞减少情况； 4、感染或非感染性炎症； 5、肿瘤引起的慢性病的贫血、慢性肝病或HIV感染； 6、自身免疫性血细胞减少； 7、甲状腺功能减退； 8、重金属中毒、过度饮酒所致的血细胞的下降； 9、其它可累及造血干细胞的疾病，如再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、大颗粒淋巴细胞白血病等。