郑知强

关于急性胰腺炎在不同时期饮食不一样，从病因上决定了饮食结构有所不同。在急性期一般情况下在24小时之内，病人要禁食，不能吃东西，静脉输液进行肠外营养，在24-72小时局部过渡肠内营养，局部过渡肠内营养不是从嘴巴里面吃东西，很大部分病人通过鼻饲管来吸收营养，这样有利于肠道恢复和肠道血供。 在恢复期以后，很多病人都想吃东西很饿，但这是循序渐进的过程，逐渐过渡饮食，从纤维饮食到蛋白饮食到脂肪也有一个过程。胰腺炎在一定时间内尽量避免高脂饮食，高脂饮食也有可能会造成胰腺炎复发，甚至胆管炎、胆囊炎复发又会导致胰腺炎的发生。

急性胆源性胰腺炎的治疗首先把胆源性问题解决掉，最好的治疗方式是进行ERCP。所谓的ERCP是通过逆行胆管造影把胆汁引流到肠腔里面或引流到体外，减少胰腺炎刺激和分泌。所以把ERCP作为胆源性胰腺炎最佳治疗方式。关于胰腺炎的治疗方面，除了西药治疗以外，传统中药治疗是在西药上面不可替代的一种治疗方式，中西医结合是胰腺炎的最佳治疗方式。 急性胆源性胰腺炎在急性胰腺炎占有30%-40%的比例。所谓胆源性胰腺炎的根本原因是因为胆道出现问题，所以导致胰腺炎，如胆囊结石、胆管结石或胆管炎，造成胆汁向胰腺的方向流动，导致胰腺发生自身反应性炎症。

乙肝小三阳即常说的乙肝病毒携带者，在十几年前相对较多，在一些偏远的地区，预防接种跟不上的情况下，也有可能年轻的女性会有乙肝携带者，会出现母婴传播。针对乙肝患者能否怀孕的问题，答案是肯定可以怀孕。 虽然有一定的感染率，但感染率相对较低，主要是可在胎儿出生以后采取一些干预措施，如计划免疫接种，以及抗乙肝病毒蛋白的输注，及早清除乙肝病毒可以预防胎儿感染。所以乙肝妇女可以怀孕，但在怀孕期间如果乙肝病毒复制活跃，要选用特定的抗病毒药物。

肝脏有强大的功能，是人身上最大的化工厂，所以肝功能减退表现在很多方面。日常生活中在医院里面检查肝功，主要检查转氨酶、胆红素、蛋白，基本上通过这三个方面来判断肝功正常与否。转氨酶有谷丙转氨酶、谷草转换酶，是最常见的转氨酶的一种形式，这种转氨酶基本上在10-40U/L之间，高了不一定肝功能就会减弱，基本上是急性表现，低了可能代表营养不良。 肝脏是胆红素代谢的重要器官，胆红素增高肯定说明肝功能不好，也有可能是阻塞性问题，胆红素降低可能胆红素合成减弱。最重要的问题是蛋白问题，从食物中摄取蛋白需要经过肝脏加工、合成转变为正常白蛋白。