郑宏

儿童矮小症有一定被治愈可能，本病是指在相似环境下，身高较正常同种族、同年龄、同性人群身高均值低于2个标准差以上，或低于第3百分位以下。通俗而言，假如孩子在幼儿园或者在小学排队时，总是排在前3位，孩子可能存在儿童矮小症。 儿童矮小症治疗目标是帮助孩子达到正常、理想正常成年身高，患儿通过改善身高，可以提高生活质量和社会适应能力。家长早期应关注孩子生长发育，帮助孩子做好成长记录。一旦发现孩子出现身高增长缓慢，出现身材矮小，建议及时到正规医院儿童内分泌生长发育专科门诊，通过专家精准诊断，寻找儿童矮小病因，规范治疗多可以帮助孩子实现长高。

儿童智力低下指儿童智力障碍，可能导致遗传，目前医学界已经采用智力障碍代替智力低下这个带有歧视色彩的诊断名称。智力障碍指在发育过程当中，特指18岁以前，患儿出现认知障碍和社会适应行为缺陷。 智力障碍的病因非常复杂，既有外在环境因素，又有内在遗传因素。外在环境因素占大概20%左右，包括孕期营养不良，围生期感染、缺氧、外伤、早产，胎儿酒精综合征，以及各种原因造成的文化、教育缺乏等因素。遗传因素大概占2/3，包括染色体的异常、基因拷贝数变异、单基因病、多基因病以及其它遗传突变，包括线粒体突变和三核苷酸重复、数目异常等遗传代谢病。 不同遗传性病遗传方式不一样，可以采用高通量测序技术对患者及其亲属进行基因分析，明确病因。此种方法可以为下一胎子女进行产前诊断，避免再次生育同样疾病患儿，实现优生优育。

出现矮小症，患者需到儿童内分泌生长发育专科专病门诊进行血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血钙、血磷等常规检查，以及要完善骨龄、甲状腺激素、胰岛素样生长因子1等专科检查。此外，家长根据孩子病情需要，可能需要进一步完善生长激素激发试验，肾上腺激素、性激素、彩超、垂体核磁，以及染色体核型和特殊基因检测等检查。 身材矮小是指在相似环境下，身高较正常同种族、同年龄、同性别人群，身高均值低于两个标准差以上，或者低于第3百分位以下。通俗而言，如果孩子在班里排队时，总是在前3名，可能属于身材矮小。生长缓慢是指婴幼儿时期，即2岁以下孩子，每年生长速率低于7cm。儿童期是4.5岁到青春期孩子，生长速率低于5cm，青春期孩子每年生长速率低于6cm。

智力发育问题是爸爸妈妈非常关心的问题。孩子在不同年龄段，智能发育表现不同。对于三岁宝宝，爸爸妈妈可以通过采取以下训练促进孩子智力发育： 1、训练孩子语言表达能力，需要爸爸妈妈多和宝宝进行交流和沟通，并且让孩子多去参加小朋友游戏，鼓励孩子接触更多语言环境。同时，在孩子语言发育过程当中，要及时纠正孩子发音和语法错误，鼓励孩子接触更多词汇，锻炼孩子语言表达能力； 2、锻炼孩子思维理解能力，遇到事情和问题，多和宝宝讲道理，去引导孩子多思考； 3、培养孩子发散性思维，激发孩子想象力，并和孩子一起做游戏； 4、给宝宝创造环境，让宝宝更好去探索。宝宝到三岁时对于周围一切事物充满兴趣。家长在保障宝宝自身安全的情况下，可以让宝宝独自去探索，对于宝宝运动发育和智力发育，以及、社交和社会适应能力有帮助。

孩子身材矮小时，家长一定要带孩子到儿童内分泌生长发育专科门诊就诊，需要专科医生帮助孩子查找病因，制定正确治疗方案，帮助孩子实现长高梦想。 儿童矮小症是指在相似环境下，身高较正常同种族、同年龄、同性人群，身高均值低于2个标准差以上或低于第3百分位以下。身材矮小仅是孩子的临床症状，在孩子身材矮小，生长缓慢背后，潜藏着很多复杂病因。非常常见的病因有儿童长期慢性贫血、慢性腹泻、长期厌食。除此之外，还有慢性呼吸系统疾病，比如哮喘；慢性肾脏疾病，比如肾病综合征、慢性肾功能不全；血液系统疾病；常见内分泌疾病，比如生长激素缺乏症、特发性矮身材、甲状腺功能减低、特殊遗传代谢病等，都可以导致孩子出现身材矮小。 儿童矮小症是指在相似环境下，身高较正常同种族、同年龄、同性人群，身高均值低于2个标准差以上或低于第3百分位以下。身材矮小仅是孩子的临床症状，在孩子身材矮小，生长缓慢背后，潜藏着很多的复杂病因，具体如下： 1、非常熟悉常见的病因有儿童长期慢性贫血、慢性腹泻、长期厌食； 2、慢性呼吸系统疾病：比如哮喘； 3、慢性肾脏疾病：比如肾病综合征、慢性肾功能不全； 4、血液系统疾病； 5、常见的内分泌疾病：比如生长激素缺乏症、特发性矮身材、甲状腺功能减低、特殊遗传代谢病等，都可以导致孩子出现身材矮小。

儿童智力低下是指儿童智力障碍，目前医学界已采用智力障碍代替智力低下这种带有歧视色彩的诊断名称。智力障碍确诊需要通过详细问诊、神经系统检查、智力测试和神经心理行为评估，了解患儿病情。必要时医生要根据患儿病情选择相关特殊实验室检查，包括血、尿、脑脊液生化检查、病原学检查、头颅影像学检查，脑电图、脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位、甲状腺、性腺以及肾上腺分泌功能等指标检测，特殊染色体核型分析，和基因分析等明确诊断。 智力障碍是儿童期常见的致残性疾病，一旦发现孩子比正常同龄儿说话晚，记东西慢，不会算数，学东西慢，不会用语言或者肢体语言表达自己意愿，不会与小朋友一起做游戏等发育异常，建议家长要及时带孩子到正规医院的儿童康复科、儿童神经科就诊。此病进行早期诊断、早期干预，可以让大部分孩子得到很好恢复。

智力缺陷指智力障碍，是在发育过程当中，即在18岁以前，孩子出现认知障碍和社会适应能力缺陷。此病具体主要表现为孩子说话晚，不会用语言和肢体语言表达自己意愿，记忆力比较差，不会算数，学东西比较慢，并且早期表现为不会与小朋友一起做游戏。孩子长大了以后会出现缺乏一定独立生活能力，没有参与社会活动的能力。孩子一旦出现以上症状，要警惕孩子可能存在智力障碍问题，要及时到正规儿童神经内科、康复科就诊，做到早期诊断、早期干预。 智力障碍的诊断适用于5岁以上儿童，全面发育迟缓专指5岁以下发育障碍患儿。智力障碍是儿童常见的致残性疾病，具体指儿童在运动、语言、认知、社会交往、社会适应能力上没有达到正常年龄应有水平。

儿童性早熟是指女孩在八岁之前，男孩在九岁之前，出现第二性征的提前发育，具体表现如下： 1、女孩第二性征发育：包括乳房发育和外阴变化，比如外阴颜色逐渐变深，阴道分泌物增加，或者月经提前的初潮； 2、男孩第二性征发育：指男孩在九岁之前出现睾丸增大，阴茎增粗、增长，阴毛、腋毛发育，或者孩子出现说话变声、遗精现象。 无论是男孩或者女孩，性早熟有一个共同的特征，会伴随有身高快速增长。如果孩子在小学2-3年级突然出现身高快速增长，要警惕是不是孩子发生性早熟情况。

儿童性早熟根据下丘脑-垂体-性腺轴是否提前启动，分为中枢性性早熟、外周性性早熟和不完全性性早熟三大类。儿童外周性性早熟病因非常复杂，且不同病因治疗方案不一样。患儿一般要采取针对病因治疗，首先要切断外源性雌激素、性激素接触。 如果此病是由肿瘤引起，首选治疗方案是以手术治疗为主，使提前出现的此种性征表现逐渐消退。先天性肾上腺皮质增生症、家族性男性性早熟等疾病，需要在专科医生指导下进行治疗。严重而长期的外周性性早熟患儿如果没有及时得到治疗，可以诱发中枢性性早熟，需要在专科医生指导下运用促性腺激素释放激素类似物进行治疗。

儿童性早熟是指女孩在八岁之前，男孩在九岁之前出现第二性征提前发育。女孩第二性征发育，包括乳房发育和外生殖器变化，比如外阴颜色变深、月经初潮。男孩第二性征发育是出现睾丸增大和阴茎增速增长，或者提前出现阴毛、腋毛发育和变声、遗精等现象。儿童性早熟分为中枢性性早熟、外周性性早熟、不完全性性早熟。儿童外周性性早熟是相对于中枢性早熟而言的疾病名称，指不由于控制人体发育的中枢性下丘脑-垂体性腺轴提前激活，而导致提前发育。 外周性性早熟常是由于其它原因导致性早熟，比如儿童误服妈妈的避孕药，或者过度接触妈妈的含有雌激素化妆品。除此之外，外周性性早熟与部分疾病相关，比如先天性肾上腺皮质增生症和孤立性卵巢囊肿，或男孩儿睾丸间质细胞瘤等病因，导致性腺提前发育，称为儿童外周性性早熟。