近视眼手术

随着激光近视眼手术的发展，其智能化的程度和设备较好。因此，激光近视眼手术的安全系数也随之变高，手术成功率一般高达90%-99%，患者做完手术以后即可摘掉近视眼镜。但是任何手术都不可能避免其并发症以及副作用的产生，因此有极少数的患者经过激光近视眼手术以后，可能产生手术并发症等副作用。激光近视眼手术精细度较高，风险也较高。

一般在患者近视眼手术前2周不适合戴隐形眼镜，因为隐形眼镜属于角膜接触镜，配戴在角膜表面，通常会导致角膜上皮处于发痒状态，从而使上皮功能不良。此外长期戴隐形眼镜，还可能导致患者发生干眼的症状，包括产生结膜炎症。所以总体而言，在角膜激光手术前，要求患者在2周前就停用隐形眼镜，可以使眼表状况得到一定的恢复，角膜得到有效修复，从而使近视眼手术取得更好的手术效果。通常2周的时间可以实现以上的目标，所以一般要求近视眼手术前2周停用隐形眼镜。此外在近视眼手术之前，一般要求患者做注视训练，以期在手术期间更好地配合。在术前3天还要给患者点用抗炎类眼药水，从而保证眼表处于无菌状态，这些都是使手术取得更好效果的有力保障措施。

近视眼手术的利弊如下： 1、利：可有效治疗成人近视，一次手术终身受益，不必继续配戴眼镜，使生活更加方便。满足特殊职业要求，同时具有美容效果，可提高患者自信心； 2、弊：手术在角膜中央操作，角膜周边需保证一定厚度，术后夜视力相对较差。且远视力相对清楚、近视力相对模糊，导致近距离阅读出现困难，尤其干眼症患者更易出现，随着用药和时间的推移可有效改善。

一般而言，高考前不提倡进行近视眼手术。近视的激光手术有一定要求，要求眼睛度数近半年以上，度数没有明显增加，佩戴隐形眼镜要停止使用2周以上，没有眼部的不适等。因为高考之前用眼过度，眼睛屈光度数可能还存在一定变化，而手术又需要眼睛各种参数稳定，因此高考前尽量不要使用激光手术。而高考后通过充分休息，年龄到18岁后，再考虑激光近视手术，这是时间上的选择。而眼部的条件要根据检查结果，来考虑手术的方式方案。总之高考前要尽量避免做要求很高的手术，最好在高考后有充足的时间，来进行考虑和检查。

高度近视手术通常有年龄限制，建议年龄范围是18-45岁。青少年近视度数，通常会随着年龄增加而加深，若在18岁前做手术，可能会发生视力回退，需要二次手术。但是高度近视患者，二次手术难度较高，通常建议18周岁以上患者待度数稳定后，再行手术治疗更为安全。之所以有45周岁年龄限制，是因为近视眼手术在45周岁做，可能和老花眼同时并行，可能导致手术效果不佳。此外，45周岁以上的成年人发生眼底出血、白内障等眼内疾患，引起视力下降原因的可能性会增加。此种情况下，如果做视力矫正手术，也有可能使术后没有很好的视力恢复。若是病理性近视，则不适合做高度近视的矫正手术。

帮助近视眼矫正视力的手术通常分两大类，第一类是角膜的屈光手术，第二类是晶体的屈光手术。1、角膜屈光手术：就是激光治疗近视眼的手术方式，现在市场上用的激光，无非是准分子激光和飞秒激光。随着科学的进展，越来越多的会选择飞秒激光进行近视眼手术。飞秒激光的精准性有无可比拟的优势；2、晶体屈光手术：就是人工晶体植入，在不破坏原有晶体的基础上，把近视眼需要的度数换算成一个人工晶体 ，植到眼内。无论是角膜的屈光手术，还是晶体的屈光手术，都是需要严格掌握适应证的。角膜屈光手术普及度更高，晶体屈光手术更多的适用于高度近视的病人，尤其是没办法做角膜屈光手术的病人。无论如何，手术本身都有一定风险。选择近视眼手术的时候，一定要选择正规的机构，信得过的医生，进行充分、系统、全面的术前检查，保证手术的安全性和术后长期稳定的效果。

目前近视眼手术主要包括有晶体眼人工晶体植入术和激光近视眼手术，二者均为高效、安全的手术治疗方式。但手术均会存在副作用，常见如下：1、干眼症：激光手术典型副作用在于术后患者出现干眼或干眼症状加重；2、视力异常：部分患者术后可能出现视力回退、眩光、视觉质量下降等并发症；3、其他并发症：部分激光手术会在患者眼部制作角膜瓣，此时可能产生角膜瓣复位不良、角膜瓣下混浊甚至炎症感染等情况，属于激光手术中不多见但可能发生的副作用。尽管存在上述风险，但发生率仅在千万分之一，整体而言近视眼手术仍是较为安全的手术方式。

部分近视患者可以治疗，近视分为真性近视和假性近视，通常临床认为假性近视是由睫状肌痉挛所导致，是一过性的疾病。假性近视可以休息、点眼药水甚至戴老花眼镜，通过对睫状肌进行放松后，假性近视患者可以得到缓解甚至治愈。还有真性近视，通常真性近视没有办法由真性近视转变为不近视，但可以通过某些手段对近视患者进行矫正，比如戴框架眼镜，便是对真性近视的有效矫正手段。目前在临床比较常见的激光近视眼手术，是使用激光治疗的方法而使近视度数得到纠正。通常而言，框架眼镜是戴在眼睛前面而矫正近视，隐形眼镜是镜片紧贴在眼球表面而矫正近视，激光手术便是通过激光手术，在人的角膜磨制或刻制近视镜片，而对近视进行矫正。

近视手术是否可以只做一只眼睛，需根据患者不同的情况而定。如果近视患者存在单眼的近视，可以进行一只眼睛的手术，术后可以使两只眼睛的视力均能够达到正常水平，而且形成正常的融合，使眼睛视物更加舒服。但是如果患者双眼同时近视，而且度数较高时，不建议进行单眼近视手术。如果双眼近视的患者进行单眼近视手术，术后会出现双眼屈光状态不等，甚至会出现屈光参差、两只眼睛成像大小不等、无法融合以及没有立体功能，此时可出现视物模糊、双影以及头晕、恶心、呕吐等不适症状。

不建议圆锥角膜患者做近视眼手术，因为圆锥角膜是角膜病变，角膜中央区会隆起、变薄，会产生度数改变及不规则散光。 圆锥角膜患者的角膜可能会变得较薄，做近视眼手术，如角膜切削激光手术，有可能因对角膜进一步切削而使之更薄，会加重圆锥角膜引起的危害，甚至造成角膜穿孔，这种危害通常难以控制。 眼内晶体植入手术可能可以做，但由于圆锥角膜是进行性进展的疾病，装上晶体后，目前的不规则散光还是不能纠正，所以视功能难以得到有效纠正。随着疾病进展，甚至有可能需要做角膜移植手术。 这些情况都会对术后的视觉质量、视功能、度数产生一定影响，因此不建议圆锥角膜患者去进行角膜切削或眼内晶体植入手术。圆锥角膜患者可以在做角膜交联术的同时戴硬性角膜接触镜，来纠正不规则散光，并控制圆锥角膜进展。