近视眼手术

一般在患者近视眼手术前2周不适合戴隐形眼镜，因为隐形眼镜属于角膜接触镜，配戴在角膜表面，通常会导致角膜上皮处于发痒状态，从而使上皮功能不良。此外长期戴隐形眼镜，还可能导致患者发生干眼的症状，包括产生结膜炎症。所以总体而言，在角膜激光手术前，要求患者在2周前就停用隐形眼镜，可以使眼表状况得到一定的恢复，角膜得到有效修复，从而使近视眼手术取得更好的手术效果。通常2周的时间可以实现以上的目标，所以一般要求近视眼手术前2周停用隐形眼镜。此外在近视眼手术之前，一般要求患者做注视训练，以期在手术期间更好地配合。在术前3天还要给患者点用抗炎类眼药水，从而保证眼表处于无菌状态，这些都是使手术取得更好效果的有力保障措施。

随着激光近视眼手术的发展，其智能化的程度和设备较好。因此，激光近视眼手术的安全系数也随之变高，手术成功率一般高达90%-99%，患者做完手术以后即可摘掉近视眼镜。但是任何手术都不可能避免其并发症以及副作用的产生，因此有极少数的患者经过激光近视眼手术以后，可能产生手术并发症等副作用。激光近视眼手术精细度较高，风险也较高。

近视眼手术的利弊如下： 1、利：可有效治疗成人近视，一次手术终身受益，不必继续配戴眼镜，使生活更加方便。满足特殊职业要求，同时具有美容效果，可提高患者自信心； 2、弊：手术在角膜中央操作，角膜周边需保证一定厚度，术后夜视力相对较差。且远视力相对清楚、近视力相对模糊，导致近距离阅读出现困难，尤其干眼症患者更易出现，随着用药和时间的推移可有效改善。

帮助近视眼矫正视力的手术通常分两大类，第一类是角膜的屈光手术，第二类是晶体的屈光手术。1、角膜屈光手术：就是激光治疗近视眼的手术方式，现在市场上用的激光，无非是准分子激光和飞秒激光。随着科学的进展，越来越多的会选择飞秒激光进行近视眼手术。飞秒激光的精准性有无可比拟的优势；2、晶体屈光手术：就是人工晶体植入，在不破坏原有晶体的基础上，把近视眼需要的度数换算成一个人工晶体 ，植到眼内。无论是角膜的屈光手术，还是晶体的屈光手术，都是需要严格掌握适应证的。角膜屈光手术普及度更高，晶体屈光手术更多的适用于高度近视的病人，尤其是没办法做角膜屈光手术的病人。无论如何，手术本身都有一定风险。选择近视眼手术的时候，一定要选择正规的机构，信得过的医生，进行充分、系统、全面的术前检查，保证手术的安全性和术后长期稳定的效果。

近视手术主要分为激光手术和眼内晶体植入术，二者的术前检查大体一致，但有细微的差别，激光手术是目前较常见的手术，常规度数都选择激光手术。通常做手术前需要做的检查具体如下：一、激光手术：1、角膜检查：激光手术首先检查角膜，查看角膜内皮有无严重的内皮营养不良。同时需查看角膜厚度是否足够，一般戴眼镜视力达到1.0才能进行激光手术；2、屈光度检查和综合验光仪检查：是比较重要的检查，综合验光仪主要是调准具体的眼睛度数，如300度近视，联合150度散光，再加多少轴位调准打激光；3、角膜地形图检查：主要目的是查看角膜的形态，如果是圆锥角膜，就无法进行近视手术。因为打光后，原始角膜就会冒出，会影响效果；4、眼底检查：做三面镜检查眼周边区域是否有裂孔，高度近视眼人群眼底容易出现洞，如果有洞需提前打开激光封住。二、眼内晶体植入术：需要在以上检查的基础上，做UBM检查，查看前房深度是否足够安装晶体。不管什么眼科手术，都要做干眼方面的检查，查看眼睛是否干。眼睛特别干的人，手术需谨慎。

近视眼绝大部分可以考虑手术，我国近视眼手术的发展经过了从PRK、LASIK手术到TK手术、飞秒激光手术及ICL手术等，针对不同情况可以采取不同方式，患者需通过检查了解眼部具体情况后，如角膜厚度、前房深度、眼底情况等，决定是否手术及选择合适的手术方式，患者眼部有其它疾病，可能导致不适合进行近视眼手术。

角膜薄是近视眼激光手术治疗的不利因素，但是能否进行近视眼手术治疗需要去医院做相关检查。若角膜很薄，比如低于480μm，且度数较高，通常不适合做近视激光矫正术。而角膜稍微偏薄，且屈光度数不高，则可能适合近视矫正手术治疗。因此需根据具体情况而定，手术医生也会进行全面评估，以便决定能否手术治疗。如果是不适合做近视激光手术的人群，也可以考虑选择眼内人工晶体植入手术，帮助矫正屈光状态、摘掉眼镜。不论激光手术或眼内晶体植入手术，仅能帮助摘掉眼镜，无法控制近视的发展。

一般而言，高考前不提倡进行近视眼手术。近视的激光手术有一定要求，要求眼睛度数近半年以上，度数没有明显增加，佩戴隐形眼镜要停止使用2周以上，没有眼部的不适等。因为高考之前用眼过度，眼睛屈光度数可能还存在一定变化，而手术又需要眼睛各种参数稳定，因此高考前尽量不要使用激光手术。而高考后通过充分休息，年龄到18岁后，再考虑激光近视手术，这是时间上的选择。而眼部的条件要根据检查结果，来考虑手术的方式方案。总之高考前要尽量避免做要求很高的手术，最好在高考后有充足的时间，来进行考虑和检查。

近视1000度可以进行近视眼手术，现在的近视眼手术主要包括以下几类：1、激光近视矫正术：激光近视矫正术要求角膜有一定厚度，若1000度近视且角膜偏薄，则可能不适合接受这类手术矫正；2、屈光手术矫正术：即眼内人工晶体植入术，这类手术对角膜厚度无要求，因此角膜偏薄的患者，亦可以选择这类手术进行矫正，摘掉眼镜。进行矫正术前要做严格检查，检测出适合的手术类型，便可选择进行相关手术。

目前近视眼手术创伤均比较小，通常恢复起来时间比较短，近视手术分全飞秒激光术与半飞秒激光术。对于全飞秒激光手术，通常2-3天可以进行正常日常生活，半飞秒激光手术恢复时间稍长，但基本会在1周内恢复，恢复之后可以进行正常工作、学习。但术后1-2周之内，因为还存在伤口愈合问题，需要避免剧烈活动及揉眼睛，在洗脸、洗澡时避免污水进到眼睛内，可能造成眼睛感染。通常较多人会在意近视眼手术以后用眼问题，不管是否做近视眼手术，均需避免过度使用眼睛。尤其对于近视眼手术以后，如果过早、过度使用眼睛，可能加重眼部炎症反应，使近视回退明显。所以近视眼手术以后，需要避免进一步近视回退，应该尽量少用眼，尤其不要过度使用手机与电脑。