跖疣

病毒疣属于病毒性的疾病，是由人类乳头瘤病毒感染皮肤或者黏膜引起的，临床常见的病毒疣包括扁平疣、跖疣、生殖器疣，生殖器疣又叫尖锐湿疣。传染源主要包括人类乳头瘤病毒的携带者和病人，病人就是出现了症状的病人，症状就是我们临床看到了增生物，如果是尖锐湿疣的病人，生殖器或者肛门部位肯定长出了增生物，病毒携带者是没有症状的，所以叫做携带者。传播途径主要是接触传染，比方扁平疣、跖疣主要是接触传染。尖锐湿疣的接触方式比较特殊，因为尖锐湿疣主要生长在生殖器和肛门部位，传播途径主要是性接触途径，所以它是比较特殊的接触，大多数的尖锐湿疣是通过性接触传染的，少部分患者也可以通过接触被人类乳头瘤病毒感染的衣物传染。

跖疣如果没有及时处理和治疗，可能会传染到身体的其他部位。跖疣是HPV病毒感染所致，病毒感染脚底时复制、增长，引起皮肤损伤，造成疣状结构，即瘊子，表面比较粗糙。脚底因为走路压迫，病变不向外面生长，从脚底向皮肤里面生长，表面平整，但皮肤内部生长已经较深，可引起脚部疼痛。跖疣有传染性，摩擦或搔抓后可以传到手上，指缝里可能有病毒；也可以传染到身体其他部位，引起寻常疣，是病毒自身接种的表现。同时家里的袜子、鞋垫上面也可能会沾染病毒，没有及消毒处理也可以传染到其他人身上。跖疣可以直接传播，也可以间接传播，但传播比较慢，长期接触才会容易发生感染，要及时处理和治疗。

跖疣需要剥脱角质，温水泡足后搓去多余角质。跖疣上面有较厚的角质，如果不搓掉，任何药物都渗不进去，通常需要2天搓一次，同时使用药物治疗，常用药物如下：1、外用：睡前点涂维A酸乳膏，用创可贴包裹。隔日点涂咪喹莫特，涂上后进行按摩，也用创可贴包裹，还需每日外用干扰素凝胶；2、口服：除此以外还需要进行免疫调节，免疫调节剂包括口服的转移因子、咪喹莫特、脾氨肽等。使用免疫调节剂的目的，是促使人乳头瘤病毒在皮肤表面的消散。患者需要坚持至少使用1个月以上。如果免疫力较好，1个月以上可能跖疣就会消失。如果免疫力较差，可能需要坚持个3-5个月，甚至半年。

脚底有硬块对应的临床疾病有很多种，首先区分是皮肤表面还是皮下病变。皮肤表面属于皮肤科，皮下结节属于骨科。 长在皮肤表面上对应皮肤科的几种疾病： 1、胼胝，俗称脚垫，是因为走路摩擦刺激造成的比较均匀的斑块，可能是黄色的，也可能是皮肤颜色； 2、鸡眼，是长期挤压摩擦以后造成的，跟胼胝不太一样的地方是相对面积更小，在长期受挤的地方，比如最后脚趾头的外侧缘，或者最后两个脚趾头对面的地方，前脚掌的位置，长期有受力点，面积会更小，并且疼痛会更多； 3、很容易误诊的是疣，叫跖疣，是病毒HPV感染所导致，可以是小的，也可以融合成大片。 需要去皮肤科门诊让医生帮忙鉴别诊断。

跖疣的黑点是破损以后出血点在空气中氧化，不是快愈合的标志。疣是病毒感染，不经治疗，一般自然缓解过程比较慢，或者很难愈合。产生黑点是因为跖疣在外伤或摩擦时，引起皮肤表面的破损，其中皮下的小血管破裂，引起少量出血。出血点在空气中氧化以后形成黑点，并不是愈合的标志。跖疣要经过正规治疗，可进行挖除或冷冻，或者外用药物、包敷药物。也可以注射抗病毒的药物，如干扰素或平阳霉素等进行治疗。靠自己愈合比较慢，长的黑点不是愈合的标志，可能是外伤的表现，可以通过冷冻、封包、刮除等方法进行治疗。因此，跖疣长大以后应到医院进行正规处理，自己愈合的可能性较小。如果不治疗，病毒可以传染，通过外伤，跖疣可以传到周围的皮肤，产生更多的跖疣，治疗起来就更加复杂。疣体长大、长多以后，走路会引起疼痛，影响正常的生活，也可能会传染到手上及身上其他的部位，同时还可以传给其他的成员，出现家庭成员之间的互相传染。所以有跖疣要及时处理，长黑点并不是愈合的表现。

轻度鸡眼可自愈。轻度鸡眼可理解为病变较小且没有特别疼痛感，鸡眼没有严格意义上轻重之分，主要为摩擦后出现的疼痛性角质增生。通常没有压迫、摩擦则不会出现鸡眼，足部发生鸡眼可粗略理解为脚与鞋在配合上出现问题，如鞋较小或鞋过大，反复摩擦同一部位等，去除病因后鸡眼可好转甚至消失。若不去除病因，则鸡眼只会越来越大、越来越疼。此外，并非发生在足部硬性且伴有疼痛的皮疹均为鸡眼，如寻常疣经常长在脚上称为跖疣，也比较常见。若患者对此区分存在困难，可用放大镜观察，若表面粗糙、皮纹在中间中断，此时可考虑为跖疣，尽量到医院进行冷冻治疗。若皮损类似钉子嵌到皮纹中间，则考虑为鸡眼，可采用修脚办法治疗，将硬性皮损挖出。

人乳头瘤病毒有100多个亚型，不同亚型可以引起不同临床表现。男性感染人乳头瘤病毒，可以在皮肤、黏膜的任何部位出现疣状损害。发生在正常光滑部位皮肤的称为寻常疣，发生在指甲周围称为甲周疣，发生在足底称为跖疣，发生在生殖器部位称为尖锐湿疣。尖锐湿疣常发生在男性的包皮、系带、冠状沟甚至尿道口，以及会阴部和肛周等。皮肤损害开始表现为皮肤颜色一致的小肉芽样，或淡红色肉芽样，逐渐变为皮肤颜色一致或淡红色的小丘疹。患者没有自觉症状，但皮肤损害会逐渐增多和增大，还可以融合形成麦穗状、鸡冠样或斑状等损害。患者局部醋酸白试验检查呈阳性，也可以在局部进行人乳头瘤病毒的感染检测，可以表现为相应病毒亚型阳性。出现症状时，建议患者到正规医院皮肤科，由皮肤科医生详细检查，配合相关的化验检查，明确诊断和正确治疗。

HPV感染可能是性病，有一部分也不属于性病，HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写，人乳头瘤病毒有多种类型，目前已知约为200余型，不同类型可引起人体不同疾病。具体如下：1、HPV1型病毒，其主要引起人体掌跖部位的跖疣；2、HPV2型主要引起寻常疣；3、HPV3型引起扁平疣；4、特殊类型：如HPV6型、11型，主要引起肛门、生殖器部位的尖锐湿疣，其属于性传播疾病，可通过不洁性行为、性接触进行传播，且表现为肛周生殖器出现新生的皮肤赘生物，其属于较常见的性传播疾病。所以对于HPV感染，不能笼统地判断其是否为性病，因为其可能只引起普通皮肤病，而对于生长在生殖器部位的尖锐湿疣，才属于性病。

人乳头瘤病毒简称HPV病毒，有200种亚型，主要存在于皮肤表面，感染不同的部位形成不同的临床疾病。发生在面部，叫扁平疣。发生在手部，叫寻常疣。发生在生殖器部位，叫生殖器疣，也叫尖锐湿疣。发生在脚底，叫跖疣。尖锐湿疣也好，扁平疣也好，都是一种常见的疾病，都是HPV不同的亚型感染以后形成的。艾滋病是由人免疫缺陷病毒感染以后引起的，是两种不同的病毒引起的不同临床表现。有些人想到艾滋病就想到HPV病毒，但它们是不同的病毒。

疣和鸡眼是最容易长在脚上的皮肤科常见病之一，一般寻常疣长在掌跖部位，是病毒性，是人类乳头瘤感染引起，可以传染，某部位有跖疣的情况下，经过摩擦或不断搔抓，可以传染到其他部位，可以传染到整个脚掌，可以不发生在完全挤压的部位，治疗是做冷冻。鸡眼是物理挤压发生的角质栓，角质栓既可以往外，也可以往皮肤深部生长，所以往往发生在脚掌挤压部位，像前脚掌或拇指部位，尤其是穿高跟鞋或鞋底比较薄的情况下，物理性没有传染性，不会传染、不会长得很多，但是治疗疣可以做激光、冷冻治疗，严重的可以手术切除。所以这两个病因不同，但是治疗方法相似。