赵洪伟

霉菌性阴道炎的预防方法如下： 1、尽量穿棉质透气的内裤，内裤需单独清洗，因为紧身的化纤内裤可以造成阴道局部环境和湿度改变，使局部温度和湿度增高，真菌快速繁殖。真菌可以在人体皮肤表面、甲床等各方面附着，当家人或自己患有甲沟炎、灰指甲等疾病时，容易出现假丝酵母菌的交叉感染，因此内衣裤一定要单独清洗，避免交叉感染； 2、避免滥用抗生素，因为抗生素大量使用可以导致阴道和肠道菌群失调，也会使假丝酵母菌大量繁殖形成致病菌； 3、养成良好的生活习惯，注意个人卫生、注意外阴清洁，不要滥用洗液和沐浴液清洗外阴和阴道。上完厕所后应从前向后擦拭，而不是从后向前将细菌带入阴道内。住宾馆时建议穿长睡衣，上厕所时可使用一次性马桶垫或在马桶上垫卫生纸； 4、提高机体免疫力，日常应注意锻炼身体，经期时要注意休息，避免过度劳累，不食用过凉或刺激性食物； 5、积极治疗基础疾病，如糖尿病、梅毒、淋病、尖锐湿疣等。

细菌性阴道炎通常不会引起腰痛，因为细菌阴道炎主要为混合的细菌感染导致，大部分患者就诊的主诉为阴道异味严重，类似菜市场里的烂鱼、烂肉、烂虾的味道，白带为黄绿色，或者呈泡沫、稀薄状。 细菌性阴道炎主要见于久坐不动，以及进行过妇科手术的女性，如流产或长期子宫异常出血，即经常有阴道不规则出血，以及宫颈锥切、宫颈糜烂修复，修复后出现混合感染。如果无上行性感染，即没有感染加重的情况下不会引起腰痛。

宫颈糜烂即宫颈柱状上皮外翻，通常无法自愈。宫颈表面为鳞状上皮，宫颈管内为柱状上皮，性活跃期或者性旺盛的女性会出现宫颈管柱状上皮外翻，形成宫颈糜烂样的表象，实际是正常的生理现象。 当宫颈柱状上皮外翻没有任何症状时无需处理，避免过分刺激。但如果出现白带带血，或同房后出血、分泌物异常、脓性白带等情况时需及时治疗。必要时要警惕早期宫颈癌的发送，需与早期宫颈癌相鉴别，每年根据情况进行宫颈癌的筛查，排除宫颈恶性病变的情况出现。重度宫颈柱状上皮外翻时很难自愈，如果出现症状需及时进行宫颈排癌筛查，排除宫颈恶性病变的情况下进行药物治疗或物理治疗。

做完宫颈囊肿后可以同房的时间根据手术情况决定，宫颈囊肿如果较少，且手术只是将囊壁刺破的情况下，只要经过1个月经周期，到下次月经干净后就可以同房。但如果手术为宫颈微波治疗或冷冻、激光，甚至宫颈利普刀锥切，建议2-3个月以后根据宫颈的修复情况决定是否同房。 正常的宫颈修复需要2-3个月，部分病人可能会因为自身原因修复的更慢，因此会根据手术的范围、大小，决定何时到医院复查。复查时需观察宫颈的创面愈合情况，再根据宫颈愈合情况决定同房的时间。

宫颈炎治疗期间不允许同房，具体原因如下： 1、药物治疗时，慢性宫颈炎可因同房导致药效降低，急性宫颈炎治疗期间，同房可使细菌传染给性伴侣。细菌可能会上行到宫腔、输卵管和卵巢，引起子宫内膜炎或盆腔炎，甚至出现盆腔脓肿，使病情加重； 2、手术治疗的患者由于手术创面刚出现结痂，同房可能会造成局部结痂脱落，出现局部出血甚至大出血，还有可能出现感染。

慢性宫颈炎为常见的生殖道炎症，好发于20-40岁女性，通常由于急性宫颈炎治疗不彻底，细菌侵袭宫颈黏膜层，迁延隐藏到黏膜层后长期驻留形成。还有可能为病原菌的持续感染，形成慢性炎症。 多数慢性宫颈炎没有症状，只有少数会出现症状，如白带增多、异味，还有点滴状出血，甚至性生活时出现同房后出血。目前宫颈癌筛查较常见，建议女性宫颈癌筛查后如果没有异常情况，慢性宫颈炎也没有症状，定期观察随访即可。慢性宫颈炎患者如果已经出现相应症状，建议及时治疗，经过治疗通常可以治愈。

慢性宫颈炎经过对症处理，通常可以治愈。慢性宫颈炎可以分为三种病理类型，分别是宫颈慢性黏膜炎、宫颈息肉、宫颈肥大。如果没有症状出现，一般不需要治疗，因为生育期和性活跃期的女性出现宫颈柱状上皮外翻，属于正常的生理现象，无需处理。 但如果柱状上皮外翻情况严重，影响正常生活，如出现分泌物增多、有异味、同房出血，以及宫颈息肉过大引起同房出血、不规则阴道出血，上述情况需要治疗。通常进行宫颈治疗前需进行宫颈的排癌筛查，排除宫颈癌后则可对症处理。

白带拉丝通常持续2-3天，白带拉丝发生在排卵期，此时白带稀薄、透亮，且拉丝较长。雌激素水平升高，宫颈的黏液可增多，排卵以后孕激素也会增多，为受孕的好时机。 因为白带拉丝说明子宫内膜处于分泌期，拉丝的白带容易让精子穿过，通过宫腔到达输卵管和受精卵受精。因此，如果想怀孕的女性可以选择在白带拉丝的时间段受孕。

阴道炎种类较多，霉菌性阴道炎最易反复发作，具体原因如下： 1、初发的霉菌性阴道炎，如果没有彻底治愈会出现反复发作； 2、免疫力低下者、抵抵抗力差或平常不注意运动，长期口服药物、激素，以及糖尿病病人都容易出现霉菌性阴道炎； 3、作息不规律，容易情绪波动，过分劳累、久坐不动是霉菌性阴道炎的诱因； 4、经常穿紧身内衣裤、化纤内衣裤者，艾滋病、梅毒和尖锐湿疣患者等，可能会出现混合性感染，也容易出现霉菌感染。

安全期内射需要进行避孕，因为安全期并不代表绝对不会怀孕。对于月经周期较为规律的女性，安全期通常不会排卵，因此受孕的几率较小，但不代表百分之百不受孕。 而非专业人士很难精确预测哪天为排卵期，对于月经不规律的女性更无法预测排卵期，因此安全期并非绝对不会怀孕。所以女性不应抱有侥幸心理，需做好避孕措施。