赵斌

脂肪瘤是由增生成熟的脂肪组织形成的良性肿瘤，多见于40-50岁的成年人。瘤体质地柔软，呈圆形或椭圆形，大小不等，可单发或多发，多见于肩、背、腹部及四肢等部位。通常无任何身体不适，主要与皮肤粘连，用手触摸时皮肤光滑或有橘皮状感觉。一般通过组织学病理切片、染色体检查以及B超检查等进行诊断。脂肪瘤较小者可暂时观察，行保守治疗，较大者可手术切除。患者日常需注意限制脂肪的摄入量，不吃甜食或油大的食物，多吃蔬菜、水果。术后需注意不要碰水，不吃辛辣食物，进食辛辣或油性大的食物对身体恢复不利。日常可通过坚持运动、保持良好的心情、夫妻生活不宜过于频繁等方面进行预防。

闭合性腹部外伤是在外力的作用下，如碰撞、撞击、交通事故，使腹部内部的脏器受到损伤，如出血、挫伤、破裂等，导致出现腹部与外界不通，表面没有伤口，主要表现是持续的腹痛、腹胀及失血等表现。腹部闭合性损伤伤情有轻有重，可以是实质脏器破裂出血也可是轻微挫伤，但是具体还要做进一步的详细检查。如果发现有实质性脏器破裂、空腔脏器破裂的，要及早进行手术治疗，以防病人出现失血性休克和腹腔严重感染，危及病人生命。

血栓痔是一种常见的肛门疾病，由于肛门区神经丰富，痛觉敏感，所以术后疼痛常见，可以使用止痛药对症治疗。部分病人心里比较紧张，可以心理上疏导，提高患者痛阈，缓解疼痛。还有的在饮食方面要进行护理，进食清淡易消化的饮食，改变大便性状，减轻局部肛门疼痛，降低局部痛觉的敏感性，使患者保持放松，分散注意力，逐渐缓解疼痛。

脂肪瘤是一种常见良性肿瘤，手术是治疗的唯一方法，对于大的脂肪瘤可以使用手术切除，小的脂肪瘤因为对身体没有影响，可以暂时观察，保守治疗。手术方法一般有以下几种情况： 1、位于皮下的脂肪瘤，可以在局麻下直接行脂肪瘤切除术，术后可以做病检，也可以不做病检； 2、肿瘤如果位于肌间隙，位置比较深的脂肪瘤，可收住院做进一步检查，然后手术切除脂肪瘤； 3、脂肪瘤位于腹腔脂肪瘤，这种脂肪瘤比较大，可以在全麻下行开腹探查，切除脂肪瘤。

脂肪瘤虽然是一种常见的良性肿瘤，但是在日常生活中还是要预防，具体措施如下： 1、运动：运动以后可以控制体重，从而延缓脂肪瘤变大，比如可以打乒乓球、羽毛球； 2、保证良好的心情：不要愤怒、烦躁，会使内分泌系统失调，从而使脂肪堆积、变性，可以使脂肪瘤逐渐增大； 3、夫妻生活不能太频繁：性生活频繁可以引起雌激素升高。

回答这个问题前先要知道什么是疝，疝是人体腹壁薄弱以后腹内压力增高，腹腔内的脏器从一个部位移行到另一个部位，并且从这个薄弱区突出的肿块或包块叫疝。腹股沟疝手术的适应症包括以下几条： 1、适用于各种腹股沟的斜疝、腹股沟直疝以及股疝，包括各种初发疝以及各种复发疝； 2、一岁以内的婴幼儿，不要做腹股沟疝手术； 3、除了年老体弱者外，不能耐受手术和麻醉的患者，不要做腹股沟疝修补术。

血栓痔的病因主要有以下几点： 1、久坐、久站：长期行走会影响血流循环，盆腔内的血液瘀滞，使痔静脉充血曲张，可以引起血栓痔； 2、便秘、腹泻：便秘、腹泻可直接引起大肠肛门疾病，有时候经常便秘或腹泻可以直接刺激直肠黏膜，出现炎症、水肿而使直肠脱出。便秘的时候用力过猛，可以直接形成外痔； 3、饮酒、辛辣食物：可以直接刺激直肠黏膜，因为此类食物进食过多后大便时会有烧灼感，可以诱发血栓痔； 4、生理结构因素：女性一般比男性发病率高，尤其在女性妊娠、分娩的时候腹腔压力增高以后，常常会引起静脉瘀血，甚至在分娩的过程中，孕妇出现疼痛，会阴部撕裂，可以引起血液回流障碍而发生血栓痔。

血栓痔的检查主要有以下几方面： 1、肛门视诊：视诊可以看到肛门周围有没有长东西，外观上有没有其它流脓、突起，可以初步判断； 2、肛门指诊：是疾病中检查最简单最有效的方法之一，可以及时发现肛门直肠诸多早期病变； 3、肛门镜检查：是一项操作简单的检查，从肛门进入肠道，可以观察肠道有无糜烂、出血，黏膜颜色是否正常。因此通过肛门镜的检查可以排除痔疮、直肠炎或者直肠溃疡等疾病； 4、其他：除此以外，可以做肛门直肠B超检查、肛管直肠测压等检查，也有一定诊断意义。

血栓痔术后小便困难多与尿道括约肌痉挛有关。血栓痔术后疼痛，引起尿道括约肌、肛门括约肌或者盆底肌肉痉挛，出现排便、排尿困难，但是一般随着时间延长，可以逐渐恢复。有时候病人太紧张，也可以热敷小腹，或者打开水龙头听水声，可以缓解。还有的病人在术后因为在肛周填塞纱布过紧，可以引起情绪紧张。一般要与病人多交流，使患者放松情绪，可以逐渐缓解小便困难。

血栓痔的预防措施有以下几点： 1、不要饮酒，不要进食过量的辛辣刺激性食物，此类食物会使痔疮充血，应少吃或不吃辛辣食物； 2、养成良好的排便习惯，保持大便通畅，便后要用温水冲洗； 3、适当做体育活动，适当锻炼，增加机体免疫力，防止久站、久蹲，长期行走； 4、患有高血压、动脉硬化、腹腔肿瘤的患者容易诱发血栓痔，一定要到医院就诊，治疗原发病； 5、当肛门出现坠胀、便血等症状的时候，应当到医院就诊，不要耽搁病情。