赵振

泌尿系结石原因较多，简化介绍一下原因，主要包括以下几个方面： 1、地域：作为发病原因，首先和地域有关，一般南方发病高，北方发病低，主要与气候有关，或者与人出汗也有一定关系； 2、饮食：目前高蛋白饮食会引起上尿路结石，而低蛋白饮食会引起下尿路结石。在过去，因为人们的生活条件较差，所以膀胱结石较多。而现在人们因为食用的大鱼大肉较多，所以上尿路结石较多，尤其多食海鲜，更容易引起上尿路结石，即肾结石和输尿管结石； 3、职业：外科医生是结石高发人群，因为做手术没有时间排尿，如果长期排尿少，甚至喝水少，因为在手术台上禁止喝水，均会导致结石的发病率增高。所以在饮食和生活习惯上，一定要注意。平时多饮水，也是预防结石的较好办法，包括结石患者，也建议要多饮水。

只要做过手术，或者有皮肤因各种原因造成的损伤，都会形成瘢痕，有的瘢痕很细小，有的瘢痕比较粗大，并且高出于皮肤的表面。但并不是所有的瘢痕都是瘢痕体质，或者都是瘢痕疙瘩。瘢痕体质的人比例很低，通常无论形成多少瘢痕，均可能不是瘢痕疙瘩。瘢痕体质或者是瘢痕疙瘩有以下主要表现： 1、生长的范围超过皮肤缺损的范围； 2、持续性的生长，即不断长大，有时生长速度快； 3、质地很硬，很坚韧，颜色发红或是暗红色； 4、呈条索状、片状、块状生长。 因此具备这些特点，才可称其瘢痕疙瘩、有瘢痕体质。除此之外通常多为损伤，并非瘢痕体质。

瘢痕切除以后多长时间能够恢复，患者十分关心这个问题。对于瘢痕切除手术后恢复时间，面部往往7天拆线，因为面部血液循环丰富，有些患者甚至6天拆线。但拆线并不意味着恢复，伤口愈合好，至少需要3周，甚至是将近1个月。因此说在手术后3周以内，都要注意保护伤口，避免伤口受到损伤、感染或是张力这些因素的影响。因此，瘢痕切除术后的恢复时间至少要在3周到1个月。

讲解医师：赵振宇  （主治医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院泌尿外科
勃起功能障碍可以通过三类药物来进行治疗，具体如下：\n1、口服药物：主要是西地那非，是5型磷酸二酯酶抑制剂，临床应用效果良好，但是这种药物也有禁忌症，用药时禁忌与硝酸酯类药物合用，否则容易发生严重的低血压，造成不良后果。\n2、局部治疗药物：主要是前列腺素E1，是一种海绵体注射血管活性药物，疗效很好，80%以上有效，但因为是有创操作，所以会引起疼痛。\n3、外用乳膏：比如比法尔，可以经尿道给药，通过治疗也会取得一定的治疗效果。

大部分人都会问几岁可以做包茎手术，实际上并没有年龄限制。包茎手术从刚出生的小孩一直到80多岁的老年人都可以做，包茎手术根据有无手术适应证来决定。一般发生包茎均建议手术治疗，但如果无并发症，应先观察，尤其刚出生的儿童99%都是包茎。如果儿童一出生不是包茎，通常都是尿道下裂，所以发现包茎时大家不要紧张。孩子在6岁左右80%以上的包茎都会露出龟头，这种情况下则不需要做手术。 包茎手术的适应证包括： 1、青春期前仍是包茎：由于在不同的地段，小孩进入青春期的年龄可能存在差异，即南方小孩进入青春期均是10岁以后，而北方可能到12-13岁以后才进入青春期，所以如果到青春期前仍是包茎，建议做包茎手术，否则影响发育； 2、包皮反复感染或包皮龟头炎：在包皮龟头炎治好之后建议做包茎手术； 3、较复杂情况：隐匿性阴茎，这时一定要小心，不能随便切包皮，即使包茎，也不能随便切，因为皮还要留着用，如果做阴茎延长术，把皮切到不够用，就会很麻烦。 综上所述，包茎手术说起来是小手术，但实际上要求较高，一定要找专科医生来看。

瘢痕在伤口愈合过程中，往往有一些形成比较异常的生长或者增殖，表现在瘢痕的表面凹凸不平，瘢痕高出于皮肤表面，呈充血样的状态，发红，通常在受伤或者术后早期都会有这些表现。瘢痕增生后可进行如下治疗： 1、物理方法：通过压迫使瘢痕内部一些异常的血管减少充血，或使一部分血管萎缩，避免充血，则其增殖或增生即可减低； 2、药物治疗：如类固醇注射在瘢痕内部也可抑制瘢痕的生长； 3、激光或等离子、染料激光，均可使瘢痕早期的增生或充血状态得到改善，减少增生。

讲解医师：赵振宇  （主治医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院泌尿外科
灌注治疗是指非肌层浸润性膀胱癌患者，在临床上采用了经尿道膀胱肿瘤电切术后，术后进行的一种辅助腔内化疗的治疗方式。虽然非肌层浸润性膀胱癌患者已经将肿瘤完全切除，术后在预防复发，或者预防进展为肌层浸润性膀胱癌的风险时，需要进行术后辅助膀胱灌注化疗或免疫治疗。\n膀胱灌注应该在术后24小时内即刻进行，膀胱灌注化疗的药物临床上常用的有丝裂霉素、表柔比星或者吉西他滨。对于中高危险患者还应该进行维持腔内化疗或免疫治疗，卡介苗是最有效的膀胱内免疫治疗制剂，疗效优于膀胱腔内化疗治疗，通常在术后两周使用。

讲解医师：赵振宇  （主治医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院泌尿外科
治疗尿频、尿急的中成药有很多，有可以通过口服进行治疗的中成药，也有通过栓剂进行治疗的中成药，考虑具体情况如下：\n1、口服中成药：主要起到清热利湿的作用，比如龙胆泻肝丸、八正散，还有可起到滋阴降火作用的知柏地黄丸，还有右归丸，能够起到补肾的作用。\n2、肛门内用的栓剂：比如野菊花栓、前列安栓、解毒活血栓。\n引起尿频、尿急等泌尿系统疾病比较多，建议用药之前，及时到医院进行就诊，通过检查，确定目前出现尿频、尿急的具体原因，再考虑应用中成药物进行治疗，最好遵医嘱进行用药治疗。

讲解医师：赵振  （副主任医师）
就职单位：济宁市第一人民医院感染性疾病科
乙肝病毒的窗口期是从乙肝病毒感染之后到第一次发现感染了乙肝病毒，这段时期就叫做乙肝病毒的窗口期。窗口期要远远的短于潜伏期，每个人窗口期的时间并不一样，通常乙肝病毒感染之后的窗口期是两周到六个月，最长是六个月。通常来讲，在一个月之内能够检测出乙肝病毒感染的情况。\n目前，乙肝病毒检测的方法最主要的是乙肝五项定量，如果发现乙肝五项当中乙肝表面抗原是阳性，或发现乙肝病毒DNA定量是阳性，就代表感染了乙肝病毒。

瘢痕疙瘩手术后的护理，在整个医疗过程中占到很重要的位置。护理主要的目的是能减轻或者减少，甚至预防瘢痕疙瘩的再形成。因此瘢痕疙瘩手术后可进行如下护理： 1、手术以后避免患者不自主的用手去抓伤口； 2、争取促进伤口早期愈合，伤口愈合的越快，瘢痕形成的越少； 3、进行一些压迫性的措施，减少瘢痕的增长； 4、注意在手术结束后，早期开始用放射线照射，抑制伤口异常的成纤维细胞的增殖，减少瘢痕的形成； 5、在伤口的部位或者伤口所在的肢体，减少活动，减小伤口的张力，也能预防或者减轻形成。 一旦瘢痕疙瘩形成，还是用压迫措施，或者注射类固醇等减轻炎症反应的药物进行治疗。