赵伟光

讲解医师：赵伟光  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院骨科
后背筋膜炎是由于多种原因，如劳累或者是外伤或者着凉所造成的后背筋膜处的无菌性炎症。所以，1、其对症治疗的最佳药物为非甾体类消炎药，这类药物代表性的有以下三种，分别是芬必得、扶他林片或者西乐葆胶囊等，这些药物可以通过减少后背筋膜处的无菌性炎症，从而可以达到促进症状恢复的治疗效果。2、也可以配合局部的温热毛巾热敷理疗，或者是口服活血化瘀的中成药物，如秦川通痹片、丹参片、三七片等，这些措施可以辅助的改善后背筋膜处的血液循环，从而有利于加快局部的血流量，有利于炎症的消退。3、也可以在后背佩戴一个腰围，这样可以减轻后背肌肉筋膜处的应力负荷，从而也可以促进炎症的消退。

讲解医师：赵伟光  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院骨科
腰椎间盘的病变会导致腰椎间盘突出症、继发性的腰椎管狭窄、许莫氏结节等。腰椎间盘突出所造成的腰椎间盘突出症，一般表现为局部明显腰痛以及椎旁的压痛和叩击痛，严重者还可以伴有向双下肢放射的放射性疼痛。另外可以伴有坐骨神经痛，主要表现为臀部、股骨后方、膝关节后方以及小腿、足背足底的感觉过敏或者是感觉迟钝、麻木，以及下肢的肌力减弱等。而腰椎间盘病变所导致的继发性的椎管狭窄除了有一般的腰痛和坐骨神经痛以外，还有明显的症状就是下肢间歇性的跛行。另外椎间盘如果向上或者向下突出，则会造成许莫氏结节，多数情况下这种结节没有任何症状，但是有一部分患者会产生椎间盘源性的疼痛。

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就职单位：邯郸市中心医院骨科
后背筋膜炎，多是由于慢性劳损或者是局部的外伤，或者着凉所造成的筋膜处的无菌性炎症。症状主要在临床上表现为后背筋膜处明显的压痛和叩击痛，但是这种疼痛不向周围放射，劳动后加重、休息后这种疼痛的症状可以得到明显的减轻。其治疗包括如下的综合处理方法：首先应该进行卧床休息，休息时间约为1-2周，期间建议给予后背筋膜处的热敷理疗，或者是涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油或者正骨水等，这些都可以促进后背筋膜处无菌性炎症的消退。如果疼痛明显的患者，也可以口服对症的消炎止疼药物，如芬必得或者西乐葆胶囊等，这些药物可以通过减轻后背筋膜处的无菌性炎症，从而可以达到促进炎症快速消退的治疗效果。

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就职单位：邯郸市中心医院骨科
大腿筋膜炎的治疗一般根据具体引起筋膜炎的病因不同，而采取不同的治疗方式。其中最常引起大腿筋膜炎的有两大病因，分别是由于各种外伤或者局部着凉、劳累等所引发的筋膜处的无菌性炎症，从而造成的大腿筋膜炎。另外一种原因是由于急性化脓性细菌感染，所造成的大腿筋膜处化脓性炎症。对于大腿筋膜处无菌性炎症的治疗，主要包括限制大腿处的活动量，局部进行热敷、理疗，或者贴具有活血化瘀作用的膏药，或者口服具有活血化瘀作用的中成药物，如秦川通痹片、丹参片等。这些均可以促进局部血液循环，从而有利于筋膜处无菌性炎症的消退。当然也可以口服非甾体消炎药物，如芬必得、扶他林片或者西乐葆胶囊等，可以减轻筋膜的无菌性炎症，从而可以达到促进炎症消退的目的。而对于急性化脓性细菌感染所造成的大腿筋膜炎，则一般需要静脉输入对症的头孢类抗生素等治疗方式，来进行对症治疗。

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就职单位：邯郸市中心医院骨科
肩筋膜炎的症状一般可以表现为肩部活动时明显疼痛，或者伴有弥漫性的肩关节处的压痛和叩击痛，但是这种疼痛一般不向周围放射，这种疼痛在活动后减轻休息后，或者给予局部的保暖措施以后症状可以明显的减轻。其治疗方式一般采取如下的对症处理措施，首先应该限制肩关节处的活动量以及活动幅度，但是并不是不能够进行一点的运动，可以进行适当的肩关节的活动，如果是严格的制动，反而会增加肩关节粘连的发生概率；另外可以给予局部的热敷理疗，或者贴一些具有活血化瘀作用的膏药。这些都有利于改善肩筋膜炎处的血液循环，从而有利于减轻症状。对于疼痛明显的患者则可以口服一些非甾体类的消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸等，这些药物都可以通过减轻肩筋膜炎处的无菌性炎症的途径，达到明显快速的止痛效果。

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就职单位：邯郸市中心医院骨科
趾腱筋膜炎一般是由于足部的长期活动发生了退行性变，或者是外伤等因素所造成的趾肌腱处的无菌性炎症，所以其对症处理的措施包括如下的几项：首先应该减少足部的活动量，减少对足趾腱筋膜的牵拉，减轻局部的炎症反应。另外进行每晚的进行温热水泡脚，或者是涂抹一些具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油正骨水，或者是云南白药喷雾剂等，那么这些措施都可以明显的促进趾腱筋膜处的血液循环，从而有利于无菌性炎症的消退。另外你可以对症口服非甾体类的消炎药物，如芬必得、扶他林片或者是西乐葆胶囊等，也可以明显的消除无菌性炎症，从而可以明显的减轻疼痛。另外，对于疼痛更加明显的患者也可以采用局部进行封闭的治疗方式来进行对症治疗。

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就职单位：邯郸市中心医院骨科
腰肌损伤一般多见于腰部局部的着凉、长时间的重体力劳动以及长期的腰部姿势不良等原因引起。所以一般对症治疗首先要纠正局部的姿势不良，注意局部的保暖。另外局部可以进行适当的热敷理疗等措施，也可以局部涂抹活血化瘀的药物，如红花油或正骨水，以后采用红外线灯照射，局部加热或者是结合手法局部按摩的方式，以促进药物的渗透吸收。如果疼痛严重，可以口服布洛芬或者扶他林片等以缓解症状，卧床休息一周，一般最快在两周内基本上完全恢复。

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就职单位：邯郸市中心医院骨科
腰椎打钉后，如果没有特殊的身体不适或者是严重的腰疼和下肢的疼痛，一般最快在第3天拔除伤口引流管以后，可以在佩戴腰部支具的情况下进行下地活动。进行下地活动时，仅限于日常的步行活动，而不能做剧烈的运动，在床上时则不需要佩戴腰部支具。佩戴腰部支具的时间一直持续到术后3个月，在术后3个月时复查腰椎的放射片，如果证实腰椎骨折已经达到临床愈合，则可以去掉腰部支具进行活动。

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就职单位：邯郸市中心医院骨科
脚后跟疼痛，属于中老年人常见的一种疾病。目前主要常见的病因有以下三种，分别是跟骨骨刺，足底脂肪垫炎和足底的筋膜炎。其中跟骨的骨刺，是由长期的下地活动，造成的足部肌肉长期牵拉跟骨，而产生的反应性增生。而后两种，就是足底脂肪垫炎和足底的筋膜垫炎，属于软组织的无菌性炎症。所以在治疗上，除了日常每天温热水泡脚，以促进局部血液循环，穿较软的鞋子以外，还可以口服具有针对性的非甾体类消炎药物，如双氯芬酸或者塞来昔布等。如果这些保守治疗效果不佳，可以采用局部脚后跟痛点的激素类药物，进行封闭治疗。

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就职单位：邯郸市中心医院骨科
关节炎一般指的是膝关节骨性关节炎。骨性关节炎属于无菌性的炎症，首先是滑膜炎，然后更严重可以发展为骨性关节炎，所以对症治疗的药物包括口服滑膜炎颗粒和非甾体消炎药物如芬必得、醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等，其中塞来昔布属于特异性的COX抑制剂，对胃肠道的刺激作用最小。对于吃药效果不好的患者，可以局部关节腔注射玻璃酸钠等润滑剂进行对症治疗。当然也可以口服一些具有活血化瘀作用的中成药物，如秦川通痹片和追风透骨胶囊等，也可以收到较好的效果。