谢军

讲解医师：谢军  （副主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
老年人的心理表现，具体如下：\n1、记忆能力下降：老年人近期记忆保持效果差，近事易遗忘，机械记忆能力下降，速记及强记困难，但远期记忆保持效果好，对往事的回忆准确而生动，有意记忆以及理解性、逻辑性记忆常不逊色。\n2、智力改变：老年人解决问题的能力随年龄而下降。\n3、情绪改变：老年人情绪趋向不稳定，常表现为易兴奋、激惹、喜欢唠叨、常与人争论等，情绪激动后的恢复需要较长时间。\n4、性格改变：由于抽象概括能力差、思维散漫、说话抓不住重点、学习新鲜事物的机会减少，故多办事固执、刻板。有些老年人以自我中心，常常影响人际关系，乃至夫妻感情。进入老年两性出现同化的趋势，男性爱唠叨，变得女性化，女性更爱唠叨，变得更加女性化。

讲解医师：谢军  （副主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
急性短暂性精神障碍是一类急性发作、病程短暂的精神病性综合征，其特点是既往精神状况正常的个体，在没有任何前驱期症状的情况下急性起病，在两周内达到疾病的顶峰状态，并伴有社会和职业功能的急剧恶化。患者通常在两周内或更短时间内出现急性的精神病性状态，症状多变，每天之间，甚至一天之内都有明显变化，表现为片断的妄想或幻觉，妄想和幻觉形式多种多样，患者亦可表现为言语和行为紊乱，情绪可表现为淡漠、迷惑、恍惚、焦虑、激越等。\n急性短暂性精神障碍患者在发病早期，比最后变成慢性精神疾病患者的发病早期更容易出现心境不稳定、意识模糊和注意障碍，特征性的症状包括情绪的反复无常、行为紊乱或怪异行为、缄默不语或尖叫、近事记忆受损，有些症状提示有谵妄的可能。此外，还需要排除是否为药物不良反应所致。部分患者在疾病发作前有应激源，最明确的应激源是亲人亡故，非预期性的失去工作、婚姻，或战争、恐怖主义和严刑所致的心理创伤等。该病病程一般为几天到一个月，少数患者可达三个月。

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就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
情绪稳定剂又称心境稳定剂、抗躁狂药物，是治疗躁狂以及预防双相障碍的躁狂或抑郁的发作，且不会诱发躁狂发作或抑郁发作的一类药物，主要包括锂盐，如碳酸锂，以及某些抗癫痫药物，如丙戊酸钠、卡马西平和拉莫三嗪等。\n传统抗精神病药物，如氯丙嗪、氟哌啶醇，可用于躁狂发作急性期治疗，但因可能诱发抑郁发作，不能称之为心境稳定剂，新一代抗精神病药物，如奥氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮和阿立哌唑等，可以用于躁狂或双相情感障碍急性期的治疗，以及维持期的治疗，很少诱发抑郁。

讲解医师：谢军  （副主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
性格偏执的人会出现以下表现：\n1、情绪敏感：对挫折与拒绝过分敏感，人际关系往往反应过度，有时产生牵连观念。\n2、易记仇：容易长久的记仇，对自认为受到的轻视、不公平待遇等耿耿于怀，引起强烈的敌意和报复心。\n3、猜疑：把他人无意的或友好的行为误解为敌意或轻蔑，总认为他人不怀好意，怀疑他人的真诚，无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己，或认为有针对自己的阴谋，对别人善意的举动做歪曲的理解。\n4、过于顽固：与现实环境不相称的好斗及顽固的维护个人的权利，容易与他人发生争辩、对抗，固执的追求不合理的利益或权利，意见多且常有抗议，单位领导常觉得这类人员难以安排。\n5、怀疑伴侣忠诚：毫无根据的怀疑配偶或性伴侣的忠诚，限制对方和异性的交往或表现出极大的不快。\n6、以自我为中心：将自己看得过分重要，自负、自我评价过高，且对他人的过错不能宽容，给人以得理不饶人的感觉。

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就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
表演型人格障碍又称癔症型人格障碍，以过分感情用事、夸张言行吸引他人的注意为特点，患者通常情绪不稳定、暗示性强、依赖性强，女性多于男性。其治疗较为困难，但有关治疗手段仍可发挥一定作用，常见治疗方法如下：\n1、药物治疗：难以改变患者人格结构，但出现异常应激、情绪反应和短暂精神病症状时，少量用药仍有帮助。苯二氮䓬类药物可以用于治疗激越和焦虑，小剂量抗精神病药物，如氟哌啶醇、利培酮等，可用于控制愤怒、敌对和短暂的精神病症状发作，也可用于治疗现实感丧失和幻想。5-羟色胺抗抑郁药物能改善抑郁、焦虑情绪，抗癫痫药物可以用来控制冲动行为。\n2、心理治疗：但一般不主张长期应用和常规使用药物，因为其远期效果难以肯定，此时也可选择心理治疗。当医生与患者通过深入接触，建立良好的关系后，可帮助其认识个性缺陷，鼓励其改变行为模式，并对出现的积极变化予以鼓励和强化，可采用分析性治疗、认知治疗、行为治疗、家庭治疗等不同心理治疗方法。人格障碍治疗的目的就是帮助其建立良好的行为模式，以及矫正不良习惯，教育和训练也有一定帮助。\n总体而言，治疗效果有限，预后欠佳，在幼年时期培养健全的人格尤为重要。

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就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
定向力障碍是指对环境或自身状况、认识能力的丧失或认识错误，定向力指一个人对时间、地点、人物、自身状态等的认识能力，常见情况如下：\n1、时间定向：对当时时间的认识，如年、月、日，白天或晚上、上午或下午等。\n2、地点定向：对所处地点的认识，如城市名称，还有身处医院，还是家里等。\n3、人物定向：对周围环境中人物的认识，如周围人的姓名、身份、与患者的关系等。\n4、自我定向：包括对自己姓名、性别、年龄及职业等状况的认识。\n定向力障碍多见于意识障碍时，是意识障碍的一个重要标志，但有定向力障碍者并不一定存在意识障碍，老年痴呆患者可出现定向力障碍，但意识清晰。精神分裂症患者也可在意识清晰状态下出现定向力障碍，通常表现为双重定向，就是对周围环境的时间、地点、人物出现双重体验，其中一种体验正确，而另一种体验则与妄想有关，是妄想性的解释或者判断，比如一位住院患者感到病房既是医院，又是看守所，工作人员既是医生，又是迫害他的人等。

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就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
抑郁症药物名称，有以下几类：\n1、选择性5-羟色胺重摄取抑制剂：如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰及艾司西酞普兰；\n2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：如文拉法辛、度洛西汀、米那普仑；\n3、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂：如安非他酮；\n4、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：如瑞波西汀；\n5、5-羟色胺阻滞和再摄取抑制剂：如曲唑酮；\n6、α2肾上腺素受体阻滞剂：如米安色林、米氮平；\n7、褪黑素受体激动剂：如阿戈美拉汀；\n8、三环类抗抑郁药：如氯米帕明、阿米替林、马普替林、多塞平；\n9、单胺氧化酶抑制剂：如吗氯贝胺。

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就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
反社会型人格，常见的表现有以下几点：\n一、对他人感受漠不关心：患者往往缺乏正常的人间友爱、骨肉亲情，对家庭及家属缺乏爱和责任心，待人冷酷无情。\n二、缺乏责任感：全面、持久的缺乏责任感，无视社会规范与义务，经常违法乱纪。\n三、无法维持人际关系：尽管建立人际关系并无困难，却不能长久保持。\n四、对挫折耐受性极低：微小刺激便可引起患者的攻击，甚至暴力行为。\n五、无内疚感：不能从经历中，特别是从惩罚中吸取教训。\n六、推卸责任：很容易责怪他人，或者当患者与社会相冲突时，对行为做似是而非的合理化解释。\n七、易激惹：伴随的特征中还有持续的易激惹。

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就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
强迫症的诊断标准是患者必须在连续两周内的大多数时间存在强迫观念或强迫动作，或两者并存，这些症状引起痛苦或妨碍活动，强迫症应具备以下特点：\n1、必须被看作是患者自己的思维或冲动。\n2、必须至少有一种思想或动作，仍在被患者徒劳加以抵制，即使患者不再对其他症状加以抵制。\n3、实施动作的想法本身应该令人不愉快，单纯为缓解紧张或焦虑不视为愉快。\n4、想法、表象或冲动，必须是令人不快的一再出现。

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就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
诊断暴食症，需要满足以下条件：\n1、短时间大量进食：在一段固定的时间，通常是任意两个小时内进食，进食量超出常人，感觉自己无法控制进食。\n2、暴食后感到痛苦：在没有饥饿感的前提下进食大量食物，经常单独进食，进食速度快，直到有饱胀感，进食后感到内疚、自责，对暴食感到痛苦。\n3、无代偿行为：不会出现用自我引吐、滥用泻药、间断禁食、过度锻炼这些代偿行为。\n4、暴食频率：在三个月内平均每周至少出现一次暴食。\n5、排除其他病因：排除躯体疾病和其他精神疾病所致的暴食行为。