血精症

精囊炎不会自愈，通常由于致病微生物引起精囊黏膜破损、糜烂，导致精囊黏膜出血，出现血精。精囊炎病人还会出现精液不液化，由于精液液化过程中需要蛋白水解酶和纤维蛋白酶，发生精囊炎时上述两种酶类产生减少，导致精液不液化。精囊炎病人在自身抵抗力好转后，部分病人会出现自愈假象，当免疫力下降后或机体劳累后，仍然会出现血精症状，部分病人还可出现射精后疼痛的症状。精囊炎也容易使下腹部输精管走行区出现隐痛或坠胀不适。精囊炎需要规范的药物治疗，通常可以口服磷霉素氨丁三醇散，配合中成药物知柏地黄丸治疗，多数病人精囊炎引起的血精症状及下腹部坠胀不适症状会明显好转。

老年人血精是由于性生活过少，精囊内储存大量精液，造成精囊内压力增高，若患者突然进行一次排精后，会导致精囊腺的压力骤然下降，进而引发毛细血管突然破裂，出现血精症状。一般情况下，老年人血精经过充足休息和适当服用止血药物，禁止性生活2周可治愈；若血精2周后反复发作，则需要进行人为干预或手术治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

血精症不治疗不会危及生命，但需要根据具体情况判断，具体如下：1、急性精囊炎：病人发生急性精囊炎时会在精囊黏膜表面形成水肿、糜烂，还会形成黏膜破损、出血。性生活时精囊收缩，出现血精症状，即精液带红或精液带血，如不及时治疗容易形成慢性精囊炎，反复发生精囊出血现象。由于精囊炎是良性病变，>99%的病人均为精囊炎引起的血精症，可通过规范药物治疗，如口服药物加中成药物联合治疗，多数病人血精症状可明显好转，不会致人死亡；2、精囊癌：少数病人由于精囊表面出现乳头状或菜花样肿物，导致精囊表面乳头状、菜花样肿物出血，出现血精症状，如不及时治疗会导致病人死亡。但精囊癌在临床上十分罕见，患病率<1%。

精液不液化的原因如下：1、慢性前列腺炎：此类原因最常见，当发生慢性前列腺炎时，由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜，导致黏膜水肿、糜烂，前列腺腺体出现炎性肿大。致病微生物还会引起精液发炎，导致精囊发炎，前列腺发生炎症会使蛋白水解酶和纤维蛋白酶分泌减少，病人精液液化时缺乏上述两种酶类，会导致精液不液化，使精液呈果冻状和颗粒样改变；2、精囊炎：精囊发炎同样会影响蛋白水解酶和纤维蛋白酶的产生，同时还会出现精液发黄或出现血精症状。病人出现上述症状时，需及时到男科或泌尿外科就医，通过精液细菌、支原体、衣原体培养，通常能找到致病微生物，通过选择有效抗生素，配合中成药物治疗，多数病人精液不液化的症状会明显好转。

患者如果想根治精囊炎，需要做精液细菌培养、支原体培养、衣原体培养、真菌培养，找到致病微生物，再选择有效的抗真菌或抗生素进行治疗，多数患者可彻底好转。精囊炎常引起血精症状，还会引起早泄，由于精囊炎症导致精囊反应性收缩，患者可出现遗精、滑精症状。患者可以选择磷霉素氨丁三醇散，配合热淋清颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊，或者阿奇霉素分散片配合八正胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊进行治疗，症状也可明显减轻。另外，患者也可以选用盐酸多西环素，配合八正胶囊和赛洛多辛胶囊进行治疗。

通常精囊炎不一定需要进行手术治疗，多数精囊炎以血精为主要症状，以会阴部不适为伴随症状，多数患者可通过主动排精及相关药物治疗，使病情好转。临床需要进行手术治疗的常见情况如下：1、精囊结石：通常结石较难自行排出，且可能持续造成血精症状，此时需进行手术治疗；2、精囊癌：如果MRI提示存在精囊癌风险，需要进行手术取活检，判断病变性质后决定下一步治疗；3、解剖学异常：比如影像学发现患者存在局部精囊囊肿，或者通过精液检查，考虑存在局部梗阻，使精液无法排出，此时需进行手术治疗缓解病情；4、反复血精：患者并不存在上述三种情况，但依然出现严重血精现象，通过口服药物、规律排精均无法好转，需要手术充分清洁局部炎症，从而改善患者预后。

精液中如果带有血液，指射精后病人发现精液发红，有鲜红、暗红，精液中带血丝，化验中红细胞量很多，称为血精症。血精症多是由于生殖道泌尿系感染，主要原因是精囊炎、前列腺炎引起。生殖泌尿系肿瘤可以出现血精，临床上血精病人多数会伴有精液量减少、精子质量差、活动率低、精液不液化等情况。此时应到专业医院找专科医生检查、排除炎症、排除肿瘤、排除泌尿系生殖道创伤等，进行综合治疗，才能取得良好效果。精液中如果发现有血，要注意休息、避免性生活，尽量在恢复好再过正常性生活，休息好才能治疗好。

精液带血色，即血精。血精并不可怕，很多患者看到精液带血就慌了，其实95%以上的可能性是精囊炎，即精囊里面有炎症。如肺里面有问题，需要咳嗽咳出，膀胱里有问题，需排尿尿出，同样精囊里面有问题，需要通过射精排出。因此，精液性状可以当做精囊疾病的晴雨表，得了精囊炎不需要担心，大多数情况下通过规律排精，加以药物治疗可以好转。还有少部分情况不是精囊炎，而是肿瘤，其中最常见前列腺癌。因为癌症也有可能侵犯到精液排出通道，癌块脱落也可能造成出血。有了血精症状时候请尽快去医院就诊，完善检查。如果是精囊炎，大多数情况下经过治疗可以好转。

精液中带血是常见血精症，由于精囊炎导致。精囊炎是良性疾病，大家并不用恐慌，而且精液带血的出血量非常少，不会对生命健康造成威胁。需排除的疾病是前列腺肿瘤，少部分前列腺癌患者也会出现精液中带血。 若精液中带血，医生会进行精囊、前列腺B超检查，以及前列腺肿瘤指标抽血检查。排除前列腺肿瘤之后，给患者先进行保守治疗，服用抗生素两周。若出血由鲜红转变成暗红，鼓励患者规律排精液，每个星期排精两次以上，把残存的精液当中的血液排干净，通常可达到自愈。若反复发作半年以上，保守治疗不能治愈的血精，可通过精囊镜手术，用一个很纤细的镜子进入到精囊当中，将出血止住，血块和结石清理，80%以上血精患者可得到治愈。

很多就诊患者表示自己排精时发现精液呈红色或咖啡色，临床称为血精。通常因前列腺或精囊有炎症，局部毛细血管破裂导致出血，一般不会对患者造成严重影响和后遗症，因此无需过于担心。 当然，若患者发现血精，应及时到医院检查，因为可能存在极少部分患者是由肿瘤或炎症造成，需及时进行治疗。因此消除恐惧心理的同时并不意味着完全不重视，若出现血精症状，患者仍应及时去医院检查。