营养缺乏症

儿童营养不良主要指是缺乏能量或蛋白质所导致一种营养缺乏症，主要发生在3岁以下婴幼儿。儿童营养不良早期表现是活动减少，体重不增，同时有精神比较差。随着病情加重，体重会逐渐下降，出现渐进性消瘦甚至水肿，皮下脂肪减少或者消失，皮肤干燥，失去弹性，肌肉松弛萎缩。长期严重营养不良，骨骼生长也会减慢，身高会低于正常，同时精神萎靡、反应差、体温偏低，严重会伴有各个器官系统功能紊乱，水电解质紊乱和多种营养素缺乏，包括会合并有营养性贫血。 一般是小细胞低色素性贫血最常见，与缺铁和叶酸等这些造血原料有关，可能还有多种维生素缺乏，尤其是维生素A缺乏是最常见。维生素D缺乏往往是在恢复期，生长发育加快时候才会比较明显，大部分还会伴有锌缺乏，而且由于免疫功能低下，容易出现各种感染，尤其是上呼吸道、泌尿系统感染，严重营养不良还可以并发有自发性低血糖，表现是突然面色苍白，神志不清，呼吸暂停，体温不升，甚至会导致死亡。营养不良长期后果是会导致儿童生长障碍，智力发育障碍，学习能力下降，对成年以后健康也会产生不利影响。

维生素D缺乏症就是老百姓平时所讲的叫佝偻病，也叫骨软化病，是一种长期缺乏维生素D所引起的营养缺乏症，主要表现是钙磷代谢障碍导致骨质发生改变。 维生素D中主要为D2与D3，存在于蛋类、乳类、鱼肝油、蕈类、酵母中；人的皮肤中含有维生素D3的前体7-脱氢胆固醇，可以经阳光照射以后变为维生素D3，故该病主要病因除饮食中缺乏外，还因光照不足而引起。 在婴幼儿还有儿童可表现为神经系统的不稳定，头颅、胸廓、四肢、脊柱、牙齿发育迟缓并出现畸形等，严重的孩子可以出现体态短小，出现“O”型、X”型、“K”型腿等。患者可采取补充维生素D、适度的晒太阳等方法进行治疗。

维生素D缺乏症是长期缺乏维生素D所引起的营养缺乏症，主要表现是钙、磷代谢障碍导致骨质发生改变。在婴幼儿、儿童可表现为神经系统不稳定，头颅、胸廓、四肢、脊柱、牙齿发育迟缓并出现畸形等。其主要病因为维生素D摄入不足、光照不足，此外，小肠吸收不良、代谢疾病等亦可导致维生素D缺乏症。临床多通过实验室以及影像学检查确诊。对于维生素D缺乏的患者，可通过增加日晒、口服维生素D等进行治疗，在日常生活中，应该多摄入维生素D丰富的食物，并积极进行户外活动，有利于预防维生素D缺乏症。

小儿营养不良性消瘦主要指是缺乏能量或者是蛋白质所导致一种营养缺乏症，主要表现是体重不增或者是减轻，皮下脂肪减少和皮下水肿，严重会伴有全身各器官系统功能紊乱，多种营养素缺乏导致生长障碍。因为发生原因主要是包括喂养不当，长期严重偏食，挑食，或由于原有基础性疾病，消化系统解剖或者是功能异常等。所以治疗小儿营养不良性消瘦，需要积极处理各种能够危及到生命的合并症，在查明病因基础上，积极治疗原发病，包括纠正消化道畸形，控制感染等。 更重要就是需要改进喂养方式，调整饮食和促进消化功能。如果是母乳喂养患儿，鼓励继续母乳喂养，但是一定要确保各种营养素，能够达到孩子需要量。如果是人工喂养患儿，要逐渐增加奶量和浓度，除奶制品以外，要提供包括像蛋、肝泥、肉末等优质蛋白食物。食物中要含有丰富维生素和微量元素，不过需要注意是因为营养不良患儿，消化道已经适应低营养摄入，如果过快增加摄入量，容易出现消化不良，腹泻。因此饮食调整量和内容一定要根据患儿实际消化能力和病情逐步完成。病情越重开始给予热量和蛋白质就要越低，逐步调整不能操之过急。