艾立新

婴儿从一半身高的沙发摔下，后脑勺着地后无哭闹情绪，则并无大碍；若沙发的高度是婴儿身高一半以上，则可导致颅内血肿，伴有头痛、恶心、呕吐及颈项强直的症状，因婴儿较小无法自行表达头痛、恶心等感受，家属需注意观察其表情。此外，若婴儿摔下后出现烦躁、呕吐等表现，应尽早到医院行CT检查，排除颅内血肿的发生，以免造成不良后果。

锥体外系疾病即运动障碍性疾病，表现为随意运动功能障碍，主要由大脑基底节的核团异常改变引起，包括尾状核、壳核、苍白球、丘脑、髓核及红核，日常常见症状为特发性震颤、扭转痉挛等。本病与基因突变有关，好发于幼儿及老年人，老年患者可有转化为帕金森氏病的风险。因此，若老年患者出现特发性震颤表现，应及时到医院就医，明确疾病类型，早期给予针对性治疗，以防不良预后的发生。

脊髓缺血的发生与脊髓血管分布有关，主要与脊髓前动脉、后动脉有关，若几岁前动脉进入髓腔与根动脉重合，即可为脊髓供血，则不会发生缺血症状；若脊髓前动脉进入颈椎3-4段、胸椎3-5段或腰椎1-2段等薄弱部位时发生出血或梗塞，则可导致缺血的发生，可有截瘫、感觉异常、括约肌障碍等表现，应及时到医院进行早期诊断、早期治疗，可以得到治愈。

婴儿从一半身高的沙发摔下，后脑勺着地后无哭闹情绪，则并无大碍；若沙发的高度是婴儿身高一半以上，则可导致颅内血肿，伴有头痛、恶心、呕吐及颈项强直的症状，因婴儿较小无法自行表达头痛、恶心等感受，家属需注意观察其表情。此外，若婴儿摔下后出现烦躁、呕吐等表现，应尽早到医院行CT检查，排除颅内血肿的发生，以免造成不良后果。

急性缺血性脑血管病的治疗首先应改善脑部血液循环，随后控制颅内血肿及血氧供应缺血、缺氧区域，降低血液黏稠度，增加组织内血氧饱和度及代谢需求，尽量减少脑部缺血造成的功能损伤，可应用醒脑静、舒血宁、丹参注射液等药物改善脑部微循环状态，进而减轻脑水肿情况，促进疾病康复。此外，急性期过后，建议患者及早进行康复训练，减少后期致残率的发生，以获得较好预后。

帕金森患者应避免进食羊肉、狗肉，由于其中含有的氨基酸成分可阻碍体内左旋多巴的吸收，进而影响疾病康复。此外，应避免进食维生素B6、动物内脏及含乙酰胆碱的槟榔、麦芽等中药。由于帕金森患者常伴有便秘症状，因此日常饮食中还应避免进食胡椒、咖啡、浓茶等刺激性食品，以免加重患者便秘症状。因此，一旦患者诊断为帕金森病，应注意控制饮食，避免进食以上食物，以免导致病情迁延。

脊髓海绵状血管瘤的症状，表现为肢体感觉障碍、运动障碍和括约肌功能障碍。其中括约肌功能障碍易发生尿潴留、小便失禁。若血管瘤突出在脊髓表面，易导致蛛网膜下腔出血，并伴有肢体和后背疼痛。脊髓血管瘤的疼痛为灼烧样疼痛，此时建议进行最彻底的治疗，即手术治疗。脊髓血管瘤的手术指征有肢体瘫痪、感觉障碍、括约肌障碍，如尿滁留、尿失禁。

车祸导致蛛网膜下腔出血，患者可有头痛、颈项强直、情绪烦躁等脑膜刺激征症状，应及时到医院行CT或腰穿检查，以观察脑脊液情况，评估出血量，如出血较多，应尽快进行补液治疗。此外，腰穿过程中还可释放一定量血液，减轻患者症状，预后较好。因此，建议车祸后的相关人员，及时到医院行相关检查，确认自身身体情况，以免由于个人疏忽导致后期预后不良。

多数急性及亚急性颅内血肿的表现是在额叶、颞叶和颞叶底部浅层次出现颅内血肿。常见脑挫裂伤和硬膜下血肿相伴发病时，首选CT检查，影像可见圆形或半椭圆形边界清晰的高密度新鲜病灶，即可确诊为急性及亚急性颅内血肿。急性期的颅内血肿，CT检查时可见出血部位的高密度影并估计出血量的多少，最佳的治疗方案是进行紧急的开颅手术。

扭转痉挛属于锥体外系疾病，由肌张力异常所致，表现为全身扭转的肌张力障碍，临床以四肢、躯干剧烈而不随意运动及扭转姿势异常为特征。锥体外系疾病的病因是基底节与核团病变，如苍白球、尾状核、壳核、丘脑、髓核和红核。扭转痉挛可选用肌肉松弛剂，如口服巴氯芬，可达到一定治疗效果；也可采用深部脑刺激术摧毁基底核团病变，达到根治的目的。