脉络膜视网膜炎

中心性渗出性脉络膜视网膜炎是以前的名称，现在已经更名为特发性脉络膜新生血管病变。因为没有找到这类疾病的确切发病机制，确切发病原因，且这类患者均比较年轻，所以更名为特发性脉络膜新生血管病变。目前的治疗方案是针对玻璃体腔注射抗VEGF药物，因为它主要产生脉络膜新生血管，经过玻璃体腔注射抗VEGF以后，可以直接杀死视网膜脉络膜的新生血管。在临床上大部分的患者通过注射这类药物2-3针以后病情都能很好控制，视力恢复可以达到1.0，而且维持时间比较久。但是强调这类患者一定要在早期，因为如果错过最佳就诊时间，就可能在黄斑区会形成瘢痕组织，视力恢复比较有限。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

玻璃体混浊的病因是由很多原因引起来，常见病因有以下几种： 1、较显著的玻璃体混浊，病因常见于高度近视的视网膜病变、葡萄膜炎，还有玻璃体积血； 2、炎症性玻璃体混浊一般是由临近的组织发炎以后，由白细胞游出，还有蛋白质凝集而成，是各种视网膜和色素膜炎的共同表现。比如结核或者是梅毒性的脉络膜视网膜炎，钩端螺旋体色素膜炎等； 3、出血性玻璃体混浊可以由外伤、手术或者各种视网膜血管性疾病以及血块导致； 4、变性的玻璃体混浊常见于高度近视、视网膜脱离、玻璃体钙化以及胆固醇沉着等； 5、先天性玻璃体混浊大多数由胚胎期中胚叶组织的残留所导致的； 6、以及一些眼内的异物、猪囊虫还有视网膜母细胞瘤等。

视网膜内面的血管性纤维增生膜发生在黄斑部位称为黄斑区增殖膜，简称黄斑前膜。本病多继发于孔源性视网膜脱离及其复位手术、脉络膜视网膜炎症、视网膜血管阻塞、糖尿病视网膜病变、眼外伤、玻璃体积血等。根据黄斑区增殖膜病情程度，临床上主要采取手术治疗，多数治疗后可以有效改善视力。

常见的眼睛疾病非常多，主要包括以下几种：1、屈光不正：分为近视、远视和散光，需要通过屈光矫正提高视力；2、斜视：眼睛位置是否正常；3、眼睑疾病：如眼睛出现皮肿、眼皮出现包块；4、眼内疾病：如结膜发炎、结膜组织增生、角膜发炎、角膜上皮细胞脱落；5、前房炎症：如虹膜睫状体炎；6、晶状体病变：如白内障；7、玻璃体腔病变：如玻璃体腔积血；8、其他：眼底会有视乳头病变，视网膜亦可以由全身病变如糖尿病、高血压引起眼底病变，脉络膜视网膜炎、青光眼等。

脉络膜视网膜炎是一类非常大的疾病，在临床上常常分为感染性和非感染性，这是根据病因来分类。对于感染性脉络膜视网膜炎，常见的原因有结核、梅毒、艾滋病等。对于这些疾病，先要针对原发病进行治疗，在原发病控制很好的基础上，根据眼部的表现再进行对症治疗，比如存在黄斑水肿的患者可能需要激素的治疗，存在玻璃体炎的患者可能需要应用促进玻璃体混浊吸收的药物，对于血管的异常可能同时需要进行激光治疗。 另一类是非感染性脉络膜视网膜炎，主要见于自身免疫性炎症，比如强直性脊柱炎、免疫性关节炎、大动脉炎患者都可能引起相应的眼底表现，常常会表现为脉络膜视网膜炎。对于这类疾病，主要应用激素和免疫抑制剂，在治疗全身自身免疫性疾病的同时对眼底病进行积极的治疗，必要的时候可能需要激光治疗或者进一步的手术治疗。所以脉络膜视网膜炎根据其病因，治疗方法和疾病的预后都有很大的不同。