胡魁

脂肪瘤手术切除后的护理如下： 1、在术后早期，通常是前三天内，切口往往会有少量的渗液，可能是淡血性渗液，甚至呈淡黄色，这些渗液会附着在切口表面，影响后续渗液的排出。所以在早期一定要将表面的渗液、结痂清除，可以减少后期瘢痕的增生。在术后5-7天以后，局部伤口渗液明显减少，保持切口干燥即可，避免碰水，尽量少出汗。不同部位的拆线时间不同，面部是5-7天，四肢是10-14天，具体时间需根据医生的医嘱而定，拆线后三天可以开始碰水。为了预防瘢痕的增生，还需要注意忌烟、忌酒、忌食辛辣的食物； 2、拆线后三天，可以在瘢痕表面外涂抗瘢痕的药物，如硅酮类药物，并且减少局部的活动，减少瘢痕的牵拉。

脂肪瘤和粉瘤的区别如下： 1、脂肪瘤的瘤体和皮肤表面之间有一定的滑动性，而粉瘤和皮肤紧密粘连，相互之间没有滑动； 2、脂肪瘤摸起来更软一些，而粉瘤囊实性更强一些； 3、脂肪瘤表面的皮肤正常，而粉瘤表面的皮肤会明显变薄，甚至有些人会存在类似于肚脐样的外观； 4、脂肪瘤不会感染，不会发炎，而粉瘤会发炎。

在平时生活中，人们经常可以在体表发现一些肿物，这些软组织的肿物多数是脂肪瘤。早期脂肪瘤很小，人们很少能够发现，等到发现时，往往已经有几分体积，但是脂肪瘤不会突然长的很大，通常都是缓慢生长。并且脂肪瘤很软，在皮肤下有一个扁圆形或分叶状的团块，大部分没有疼痛。部分脂肪瘤是单发，部分是多发，多发的往往都两侧对称出现，全身的脂肪瘤最多可以达到几百个。 脂肪瘤是由成熟的脂肪细胞增生引起的一种最常见的良性软组织肿瘤，在肩背部、颈后、臀部、四肢，几乎全身各个部位都可以见到。20岁以前脂肪瘤很少见，到了30岁以上，人体的脂肪开始堆积时，脂肪瘤就会慢慢出现。需要注意的是脂肪瘤和皮脂腺囊肿不同，脂肪瘤和基底的组织可滑动，与皮肤之间也可滑动。而皮脂腺囊肿和皮肤之间粘连固定，是区分两者的重要方面。

脂肪瘤是成熟的脂肪细胞形成的一个良性的软组织肿瘤，在体表非常常见。脂肪瘤生长缓慢，发现时已经有一定的体积。一般情况下脂肪瘤对人体没有危害，极个别情况下，脂肪瘤体积特别大，对组织有压迫、卡压，此时可能出现局部不适。 脂肪瘤的诊断方法有两种，一种是临床诊断，另一种是病理诊断，临床诊断是医生根据病灶的外观、体征，结合B超、其它影像学的检查来综合判断疾病的种类，而病理诊断是靠切片化验来获得诊断。所以脂肪瘤无害的前提是脂肪瘤能够确诊，对于突然增大的皮肤表面的肿瘤，在性质不确定的情况下，建议进行切除。

腋臭手术后的护理一方面是皮瓣的护理，另一方面是伤口的护理。皮瓣的护理核心是保证皮瓣不动，术后医生都会进行加压包扎，甚至应用八字绷带固定肩膀，减少上肢的活动，甚至洗漱、穿衣也最好请他人代劳。 术后一周之后，待皮瓣完全愈合，还需要进行切口的护理，局部保持干燥，避免沐浴。切口完全拆线之后，如果有局部瘢痕，可以外涂抗瘢痕的药物进行治疗，经过3-6个月的稳定期，瘢痕能够软化，也不会十分明显。

腋臭又叫做狐臭，是一种常染色体显性遗传病，受雄激素调控的影响，往往在青春期后出现，女性在怀孕后也会加重。腋臭的治疗方法有两种，一种是非手术治疗，一种是手术治疗。非手术治疗包括外用药物、注射治疗、生活护理，生活护理包括剔除腋毛、保持清洁、洗除汗液。应用药物可以抑制细菌生长，吸附局部气味，注射治疗有两种，一种是注射无水酒精破坏汗腺，但由于并发症较多，而且复发率也较高，因此现在基本上弃用，另一种是注射A型肉毒素，也就是打除皱针的肉毒素，可以抑制大汗腺分泌，能够比较长时间、安全的抑制腋臭的发生。 手术治疗也有两种方式，微创的刮吸、抽吸、修剪治疗，这三种方法可以单独使用，也可以联合使用，手术后都需要局部加压，用八字绷带固定肩膀，促进局部皮肤的愈合，效果会比较持久，少数人会遇到局部坏死的情况，经过换药也都可以愈合。微波治疗是一种比较特殊的治疗，但是费用较高，适用于经济宽裕的年轻人。

按照世界卫生组织的定义，色素痣是黑色素细胞在局部的增生，属于良性黑色素细胞肿瘤的一种。从色素痣出现的时间可以分为先天性色素痣和后天性色素痣，出生时就存在的色素痣称为先天性痣或胎痣，出生以后才逐渐出现的痣称为后天性痣，大多在2-6岁出现。 从色素痣的大小可以分为小痣、中等痣和巨痣。巨痣可以覆盖整个肢体、头皮或躯干的大部，看起来像是帽子或靴子，甚至是泳装，可以伴有软脑膜黑色素细胞的增生，甚至累及颅骨。所以巨痣的患者应进行相关检查，排除中枢神经系统疾病。 从色素痣的深度可以分为交界痣、皮内痣和混合痣。皮肤分为表皮和更深层的真皮，分布在表皮和真皮交界处的叫交界痣；位于真皮内的叫皮内痣；两者都有的叫混合痣。交界痣、混合痣和皮内痣可以是同一个痣在不同时期的不同表现，婴儿时期或儿童时期通常是交界痣，随着年龄增长，黑色素细胞逐渐进入真皮内，然后完全进入真皮，最后成为皮内痣。

褥疮又叫做压疮，是局部组织受压之后，组织缺血、缺氧、营养不良导致的局部溃疡，通常见于骶尾部、臀部、足跟、背部等部位。对于褥疮的预防而言，首先从全身情况的方面，一定要改善患者的营养状态，多摄入精肉、鱼肉、虾等高蛋白的食物。对于高血压、糖尿病、肾病等内科疾病，需要及时进行系统治疗，保持患者比较良好的内环境。 在局部护理上，很重要的一点是避免局部长时间受压，需要勤翻身、变换体位。对于平卧位的患者，需要在两小时左右进行体位的变换，可以选择合适厚度的床垫，而床垫太薄或太厚都不利于褥疮的预防。现在比较常见的气压交替的床垫，里面有不同的气道，在不同的时间提供不同的压力，来减少某一个部位的持续受压，对患者的护理有很大的帮助。伤口护理的目标颜色是红色，其它黑色、黄色、白色的创面，都需要及时进行清理，保持周围皮肤清洁、干燥，适当外涂润肤油，都是对周围皮肤的护理。

夫妻之间不存在腋臭传染，腋臭又称为狐臭，是一种常染色体显性遗传疾病，在人的第16号染色体上有一个ABCC11基因，它上面的第538号碱基可以调控大汗腺的状态。 大汗腺的分泌同时还受雄激素的调控，在幼年时期大汗腺的分泌并不旺盛，但是到了青春期之后体内的雄激素水平开始升高，大汗腺开始分泌旺盛，会通过顶浆分泌的方式，将分泌物通过毛囊皮脂腺的导管分泌到皮肤表面，而皮肤表面的分泌物是牛奶样的乳白色液体，本身没有味道，但是富含不饱和脂肪酸，在皮肤表面细菌的作用下便会形成刺鼻的气味。

腋臭手术都是局麻手术，只是在局部注射一定量的肿胀液，使局部组织达到麻醉的效果，一种是采用微创的修剪、抽吸或刮吸的方法治疗，也可以两种或三种方法联合使用。从麻醉到术后缝合、包扎，整个过程大概需要2-3个小时，虽然时间较长，但由于是局麻手术，可以通过交流来缓解压力，所以比较轻松。 另一种手术方式是微波治疗，微波治疗的手术过程略有不同，前期也是注射肿胀麻醉液，后期是用一个微波探头对局部皮肤进行微波治疗。在这个过程中皮肤不需要分离，所以术后护理比较简单，没有明显的包扎的时间，因此手术时间会略微加快，但是费用较高，目前尚未普及。