肖学锋

肌筋膜炎为受凉或劳累引起的局部肌肉筋膜水肿，通常多发于腰部、背部、臀部。临床表现主要以疼痛、轻微肿胀为主，疼痛多因炎性水肿压迫刺激末梢神经引起，疼痛较为散在。因此，一旦以上部位发生肌筋膜炎，建议患者注意休息，配合口服消炎止痛药物及中药外敷治疗以减轻炎性水肿症状，待水肿逐渐消退后，病情即可慢慢好转，疗效相对较好。

肌筋膜炎常规诊断较笼统，多为大热后遇冷刺激或劳累后局部肌肉处于疲劳引起筋膜水肿，引起末梢神经炎症水肿，进而导致疼痛。若出现肌筋膜炎，早期应以制动为主，减少产生局部水肿加重。患者忌剧烈运动，满足日常需要即可。病情稍稳定后即可通过理疗、药物等方法进行治疗。若疼痛减轻，可配合一系列自身锻炼，如飞燕点水、五点支撑、仰卧起坐、后伸腿等方式，锻炼腰部肌肉，促进疾病恢复。

骨筋膜室综合征需进行手术干预，早期护理方法具体如下： 1、微抬高患肢，不可过度抬高，需将周围的压迫物质解除，如裤子等； 2、不可采用石膏、夹板固定，切勿对患肢进行按摩； 3、观察患者足背动脉及筋前、筋后动脉血运情况，以及是否存在牵扯痛，若患者出现剧痛、牵扯痛、无脉等情况，需立即报告医生，进行相应的处理。

筋膜炎属于软组织疾病，治疗方法较多，包括中医特色治疗等，如理筋、按摩、针灸、火罐等。此外，亦可通过一系列物理方法治疗，如热敷、低频等，治疗效果较好。若通过常规方法治疗效果不理想，可配合服用消炎止痛、消退水肿类药物，亦可采用少量的激素，减轻患者水肿症状。通常情况下，该疾病治疗效果较理想，且病程约为3周，采用自我治疗的方式或前往医院、诊所皆可解决问题。

引起一侧髋关节疼痛的原因较多，需考虑患者年龄、职业等情况，具体原因如下： 1、滑膜炎：多见于儿童； 2、髋关节骨性关节炎：多见于髋关节发育不良的患者，因髋关节发育不良导致关节磨损，从而造成髋关节骨性关节炎； 3、股骨头坏死：多因饮酒、激素水平改变或一系列特殊疾病导致，主要表现无髋关节疼痛； 4、创伤性关节炎； 5、部分少见疾病：如色素性滑膜炎、髋关节肿瘤等。

一般情况下，软组织的的康复愈合时间约为2-3周，因此踝关节扭伤后2-4周左右即可行走。若患者为单纯的踝关节扭伤，则应48小时内进行冷敷，切勿自行揉按或热敷，48小时后采取热敷、理疗等方式消肿，制动休息2周左右即可轻微活动，4周即可放开活动。若患者合并有肌腱、韧带断裂或骨折，则应具体情况具体分析。因此，一般情况下踝关节扭伤后，3周左右即可达到稳定的恢复状态。

肘关节粘连多发生于创伤或手术后，常见为肘关节扭伤或摔伤导致肘关节关节囊肿胀、韧带损伤，最终导致肘关节功能障碍。 一般建议病情稳定后，即可借助哑铃等器械进行屈肘、伸肘、前臂旋转等肘关节早期功能锻炼。 若患者发生肘关节骨折，行手术治疗后，由于内部需进行钢板内固定，因此肘关节功能受到一定影响。此时多建议半个月或一个月后开始功能锻炼，若骨折情况稳定，则可在康复医生的指导下借助临床器材进行锻炼。

关节积液导致膝盖疼痛为临床的常见问题，好发于60-70岁的老年人，若未达到手术指征，则需采取保守治疗。首先，应减少活动量较大的剧烈运动，以静养为宜；其次，可采用非甾体类药物进行消炎止痛治疗；最后，可采取针灸、火罐等理疗方法，以改善症状。经以上治疗方法，一般半个月左右患者的疼痛、肿胀症状即可明显改善。

膝关节治疗后，弯曲的最佳时间应结合具体情况而定，如： 1、膝关节内骨折的患者，术后早期即可活动，3-4周后可逐渐增加活动强度； 2、行膝关节置换术的患者，麻醉失效后即可行功能锻炼，经医生指导下合理锻炼，预后多较好； 3、交叉韧带损伤的患者，术后1个月左右即可轻微锻炼； 4、半月板损伤的患者，行关节镜后应立即采取关节锻炼。

肘关节过伸或肘关节外翻需根据不同状况选择合适的治疗方法，通常肘关节过伸和肘关节外翻为外观形象改变，患者并无不适感。肘关节过伸多基于进行功能锻炼时，如杂技、体操运动员，可因过伸训练或锻炼过度引起。肘外翻可因肘关节外科发育较差导致，若外翻≤15°，可不必进行治疗。若外翻＞15°，患者有意纠正畸形，可采取手术治疗。