聂亚玲

讲解医师：聂亚玲  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院儿科
身材矮小在医学上是有标准的，孩子身高如果低于同年同月同日生的孩子的两个标准差以下，或者第三个百分位以下，医学上就称这个孩子是矮小。矮小的原因应该做进一步的医学检查，首先检查与其生长发育相关的各种激素。其次还要做头颅垂体测量、染色体的检查，必要时还要做与矮小相关的遗传代谢性疾病的检查。抽血的前提是空腹、不运动，与大夫提前联系，因为做相关的检查有注意事项，所以这是很专业的问题，请于儿科门诊就诊咨询之后再进行检测。

讲解医师：聂亚玲  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院儿科
矮小患者初次就诊，根据情况大夫给予开具抽血化验，包括血常规、尿常规、肝肾功能、性激素水平、甲状腺水平、皮质激素水平，血糖、乙肝表面抗原抗体、染色体，以及生长激素、生长因子和特殊情况的添加检查。通常大夫会给予一个明确的抽血方案，比如需要不运动、空腹，个别需要进行住院检查，抽血通常需5-6管血左右。还有其它的检查，比如骨龄、B超、头颅核磁等等，要进行综合评判和分析。

讲解医师：聂亚玲  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院儿科
儿童矮小是一个非常复杂的问题，如果是1-2岁的孩子请加强营养。如果是2-3岁以上的孩子的儿童矮小，请去儿童专科门诊，要进一步查矮小的原因，比如是生长激素缺乏性矮小，还是特发性矮小，还是家族性偏矮，还是青春发育延迟或者是甲状腺功能低下，或者是由于其它的遗传代谢病造成的儿童矮小，应当做全面综合的检查，包括骨龄片的检测，包括与生长相关激素水平的测定。如果明确诊断儿童矮小，一般是可以进行药物干预和治疗，越早越好，请于青春发育之前进行就诊治疗。

讲解医师：聂亚玲  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院儿科
儿童的矮小症分类比较复杂，有的可以根据外观匀称和不匀称来分类，也可以根据生长激素缺乏和不缺乏来分类。常见的矮小原因有宫内发育迟缓，包括双胎，还有儿童生长激素缺乏性矮小、甲状腺功能低下性矮小、皮质醇增多症、家族性矮小、特发性矮小，也就是生长激素不缺乏性矮小，但由于生长激素的生物活性不足也会造成矮小。青春发育延迟矮小、遗传代谢疾病、维生素D缺乏矮小、骨骼发育导致矮小，比如软骨发育不良性矮小，还有心因性矮小，比如心理出现障碍而影响生长发育等，比较复杂。还有特殊类型的遗传代谢性疾病，其非常专业，不再赘述。

讲解医师：聂亚玲  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院儿科
孩子矮小有多种原因，根据不同的年龄、不同的病因进行对矮小的针对治疗。但是70%-80%是遗传因素决定，还有20%的后天因素，所以要做到以下几点：1、孩子要多进行有氧运动。2、睡眠要充足，晚上10点前要睡觉，保持睡眠期间生长激素水平的正常分泌。3、饮食要充分、平衡，不能偏食。4、保持良好的心情，心情愉悦有助于孩子生长激素的分泌。但是矮小是多种原因的，比如生长激素缺乏、甲状腺激素缺乏，还有遗传代谢性疾病，还有特发性矮小找不到原因，还有青春期延迟等等。原因很多，所以应该进一步检查。总而言之，要注意运动、饮食、睡眠、心情，其它的专业检查应该到儿科门诊进一步检查确诊。

讲解医师：聂亚玲  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院儿科
对于性早熟，如果能找到原因，属于外源性的性早熟，并对病因进行治疗，可能不大影响最终的成人身高。\n但对于中枢性性早熟而言，一定影响最终的成人升高，影响的程度取决于性早熟的年龄和性发育之前的基础身高。正常女孩9-10岁，男孩10-11岁开始发育，从三岁到青春前期，每年正常应该5-7cm的增长。如果一个女孩提前三年进入了性早熟，也就是透支了三年的生长空间，大概15cm左右，最终影响成人身高15cm左右。所以性早熟最终身高的影响，取决于性发育的年龄和基础身高。

讲解医师：聂亚玲  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院儿科
儿童矮小是内分泌的疾病，所以检查比较复杂，包括血常规、尿常规、肝肾功能、血离子测定、甲状腺激素测定、生长激素测定、皮质醇测定、促肾上腺皮质激素测定、性激素六项测定、生长因子测定，必要时还要做染色体和血糖、糖化血红蛋白测定。同时还要做手骨龄片的测定，头颅、垂体的测量、心电图、腹部超声。如果是女孩子，还要做子宫卵巢的B超，这是基本的检查。

讲解医师：聂亚玲  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院儿科
小儿矮小症70%-80%是由遗传因素决定的，其余的20%-30%和后天的生活环境有相关性，比如饮食、睡眠、运动、心情等等与生长发育有相关性。但是越小的孩子，比如婴幼儿期，饮食对他的生长发育有非常重要的作用，所以饮食要均衡合理，蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素、维生素、水都不可缺乏，食物中就可以获得各种营养素。至于身矮的原因，还应该到医院进行专业检查。经过检查，比如是生长激素缺乏性矮小，还是甲状腺功能低下矮小，还是由于遗传代谢病矮小等等都应该进一步明确诊断，不是仅仅吃的多好才能长高，这是一个误区。

讲解医师：聂亚玲  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院儿科
儿童的矮小症可以伴随终生，比如出生就是宫内发育迟缓儿或者是早产儿、双胞胎，出生的时候就比别的孩子的身高少3cm以上。如果1岁之内的小孩饮食结构不好、偏食，也可以导致生长发育迟缓，1岁之内孩子的身高最好能长到25cm，如果孩子1年之内长了10cm，生长速率就减慢了，孩子从3岁到青春发育期每年长个少于5cm就属于生长发育缓慢。如果要判断孩子矮小，可从出生到青春发育期结束判断，这个期间如果孩子出现矮小，都可以及时诊断和治疗。