耵聍腺瘤

耳朵经常耳鸣，需明确属于单侧、双侧耳鸣。若为双侧耳鸣，多数由于休息、睡眠较差、压力过大所致，而单侧耳鸣的常见原因如下：1、神经性耳鸣：患者可能属于神经性耳鸣，与耳神经受刺激有关，具体原因目前尚未明确；2、耳部疾病：如中耳炎症、梅尼埃病、耵聍腺瘤等耳部疾病，患者早期仅表现为间歇性耳鸣，可能经过相应时间会变成持续性耳鸣，甚至发作时伴有耳闷、一过性头晕、听力下降等。如果患者出现上述耳鸣，建议到医院就诊查明病因，并进行对应治疗，即可使耳鸣得到控制。如果患者间歇性耳鸣未得到控制，可能逐渐形成持续性耳鸣，建议尽早进行治疗。

耵聍腺瘤一旦发现以后还是要及早进行治疗。从病理上耵聍腺瘤没有完整包膜，没有完整的包膜就意味着瘤跟正常组织之间的界限不是很清楚。如果沿瘤边缘切很容易造成瘤体残留，残留以后结果是复发，造成不必要的麻烦。所以一般切耵聍腺瘤范围要比瘤体大，在正常组织的范围内切除。 耵聍腺瘤恶变倾向非常大，很容易恶变，一旦恶变为耵聍腺癌危害很大，变癌以后会有疼痛，有血性的液体流出。所以如果脓里伴有血性液体，一定要警惕肿瘤恶变，故耵聍腺瘤的恶变也要非常的重视。有的患者如果忽略，耵聍腺瘤长大以后会一直侵犯到面神经，造成很明显的面瘫，也会破坏其他结构造成很多的并发症。此时切除范围就更大，甚至要把很多骨性组织去除，切除以后还要进行辅助的放疗。甚至如果有远处转移进行化疗，耵聍腺癌还是早发现、早手术治疗为妙。

耵聍腺瘤生长在外耳道靠外侧耳道口的一侧，因为外耳道分为软骨部和骨部，骨部内面是骨质，软骨部内面是软骨，一般发生在软骨部比较多见。此处耵聍腺、汗腺、毛囊比较丰富，这些情况下耵聍腺腺瘤顾名思义是由耵聍腺发展而来。一般早期没有大的症状，比较隐匿、不易被发现，部分患者是由于发现耳道越来越小，到医院检查可能会发现。此外，体检当中也可以发现耳道里面有隆起，偶然发现耵聍腺瘤。耵聍腺瘤一般也没有疼痛，如果有也是比较轻。但是耵聍腺瘤从病理上是良性肿瘤，但是一个没有包膜的肿瘤，没有包膜的肿瘤就是表示跟正常组织没有明确界限，所以切除范围可能也比较大，否则很容易复发，而且有很明显的恶变倾向。耵聍腺瘤恶变以后就变成耵聍腺癌，后果会很严重，所以还是早发现、早治疗。

患者若外耳道长小疙瘩，首先要检查它的性质、症状。临床会询问患者有无耳道疼痛，如果有疼痛，考虑炎症的可能性较大。医生还会询问患者患病的持续时间，尤其疼痛及不适感的持续时间，从而判断它是急性还是慢性，对其生长性也需判断。 患者外耳道肿物也要关注，因为肿瘤也有良、恶性，有一些良性肿瘤患者可能在无意间发现，病史不是很清楚，所以需临床查体进一步检查。还有一部分患者耳道的小疙瘩可能是恶性肿瘤，像外耳道的耵聍腺瘤，因为耵聍腺肿瘤大多数都属于恶性，外耳道的皮肤癌很少见。如果患者发现外耳道肿物，并不只关注肿物性质，还有其它的症状特点。因此肿物性质不同，明确诊断还需要到专业医院检查。