老年性阴道炎

如果是绝经后又来月经，应尽快到医院就诊。以明确病因，进行对症治疗，原因主要有以下几种：1、老年性阴道炎：老年性阴道炎为常见的原因，可以出现阴道壁黏膜充血，有时出现阴道的点滴出血或擦拭出血。通常可以给予相应的激素治疗，出血就会消失；2、宫颈病变：通常是宫颈癌变，可能会导致出血；3、卵巢功能性肿瘤：如果卵巢长肿瘤，而肿瘤恰巧分泌雌激素。在雌激素的作用下，可能会出现绝经后出血；4、其他原因：子宫内膜的病变、子宫内膜息肉或子宫内膜癌，都可能会导致绝经后出血。

阴道烧灼感好发于老年女性、绝经后女性。绝经后女性由于雌激素降低，阴道上皮细胞较薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道酸碱性环境改变，pH值增高，致使外阴或阴道存在烧灼感，甚至充血、黏膜破损、溃疡、疼痛，均由雌激素缺乏引起。此类女性建议到医院就诊检查，明确是否存在阴道炎症，阴道炎症可以进行补充雌激素治疗。此外，外阴白斑会出现外阴瘙痒、烧灼、疼痛，需要根据医院就诊检查决定治疗方案。 老年性阴道炎引起烧灼痛，可以给予阴道外用雌激素软膏药物或口服雌激素药物。但药物不能长期使用，患者症状改善、缓解后可以停止使用。外阴白斑患者治疗较为复杂，对症治疗为主，如外用软膏或物理治疗。

老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，由于卵巢功能衰退，雌激素分泌量减少，阴道壁萎缩，黏膜变薄，阴道酸性环境变成中性环境，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎症。主要表现为外阴瘙痒、干燥、疼痛或灼热感，可伴有性交痛。妇科检查可见外阴萎缩，阴道黏膜充血，有小出血点。临床上应针对病因局部使用雌激素软膏或阴道乳酸杆菌，尽量恢复阴道的酸性环境，提高局部体抗力，必要时可应用阴道栓剂进行治疗。

女性外阴瘙痒有较多种原因，只有辨别病因才能选择治疗的方式，因为病因不同，治疗的方式也明显不同，具体如下：一、外阴局部病变：1、外阴湿疹、皮炎，可以选择激素软膏治疗。2、白色病变，可以选择激素软膏或鱼肝油软膏治疗。3、湿疣，可以选用冷冻和激光治疗；二、阴道病变：1、滴虫性阴道炎以及细菌性阴道病，可以选择甲硝唑类药物或乳酸杆菌治疗。2、霉菌性阴道炎，选择抗霉菌药物，比如达克宁栓、克霉唑栓以及制霉菌素。3、老年性阴道炎，以补充激素为主。

外阴瘙痒可能和HPV有一点关系，但是关系不大，通常外阴瘙痒和阴道炎的关系更密切。HPV感染大部分人没有任何症状，没有瘙痒的感觉。有部分人在长湿疣，尤其低危型的6型、11型HPV感染引起湿疣时，会有瘙痒等不舒服感觉。真正的高危型HPV病毒引起的是宫颈癌，外阴感染比较少见，更常见于宫颈感染，所以更没有什么感觉，所以宫颈癌要靠筛查诊断。外阴瘙痒一般常见于普通的阴道炎，像霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎，还有非特异性炎症。此外外阴长期保护不好、皮肤黏膜营养不良导致的外阴白斑瘙痒很明显。所以外阴瘙痒可能和HPV有一点关系，但阴道炎、外阴白斑的几率更大一些。如果有外阴瘙痒要去医院就诊查找原因，HPV是不是有感染需要做宫颈癌的筛查确定。

绝经后白带发黄，如果有炎症，可以使用阴道消炎的栓剂缓解症状，也可以适当补充雌激素，增加阴道壁上皮的成熟度，延缓感染的发生。当患者出现白带发黄、分泌物增多时，建议及时就诊，排除宫颈疾病、子宫内膜疾病或输卵管疾病等。绝经患者出现白带发黄，属于临床上的常见问题，部分老年女性由于绝经以后，阴道壁萎缩以及黏膜变薄，因此阴道比较容易感染，称为老年性阴道炎。另外，老年患者可能还会出现老年性尿道炎，需要给予相对应的治疗。

临床上阴道炎可分为以下几种类型： 1、霉菌性阴道炎：又称为外阴阴道假丝酵母菌病，主要表现为外阴瘙痒，严重时坐卧不宁，难以忍受。白带增多，呈豆腐渣样； 2、滴虫性阴道炎：主要通过性行为传播，表现为外阴瘙痒，白带增多，呈泡沫状； 3、细菌性阴道病：主要表现为白带增多，稀薄，有鱼腥味，外阴多无瘙痒症状； 4、老年性阴道炎：常见于绝经后女性，表现为阴道黏膜萎缩，白带增多。

外阴瘙痒伴有外阴红肿、灼热感，一般是外阴阴道存在炎症所致。阴道炎存在多种类型，不同种类治疗方法、选用药物不同。因此如果发现外阴瘙痒需要及时到医院检查，确诊后再进行针对性治疗。阴道炎一般分为五类，包括霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎、非特异性阴道炎。 外阴瘙痒除积极到医院检查以外，自身需要忌辛辣刺激物品，戒烟、限酒等。做到每天清水清洗外阴，做到每天要换洗内裤，内裤要单独清洗，洗完以后注意晾晒。

女性外阴红肿、瘙痒、疼痛的常见原因如下：1、炎症：部分炎症会引起外阴红肿、瘙痒、疼痛；2、不良生活环境：如未注意外阴部卫生，穿着过紧的化纤内裤，使外阴部透气不佳，造成外阴部细菌滋生，引起炎症反应。阴道炎症较多，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、支原体性阴道炎，老年人容易发生老年性阴道炎。发生炎症时不可自行用药，要到医院检查，明确具体病原菌，再针对性用药；3、过敏：如更换卫生巾品牌、应用物理洗剂，发生过敏。所以，女性发生外阴红肿、瘙痒、疼痛时，应该及时到医院就诊，寻找病因。

外阴瘙痒需根据具体情况治疗，具体如下：1、卫生原因：卫生条件或者不经常清洗导致，通过清洗以后缓解瘙痒症状；2、外阴局部病变：如外阴皮炎、湿疹、外阴斑可以选择外用激素软膏，外阴湿疣可以选择激光手术、冷冻手术进行治疗；3、阴道炎症：根据病原体情况选择药物种类，滴虫性阴道炎和细菌性阴道病可以选择甲硝唑类的药物。霉菌性阴道炎可以选择制霉菌素、达克宁、克霉唑栓；老年性阴道炎可以通过补充雌激素、乳酸菌进行治疗；4、全身性疾病：根据疾病的种类和程度选择不同的治疗方式。