老年性聋

神经性耳聋包括遗传性聋和非遗传性聋，非遗传性聋多见于突发性聋、噪声性聋、老年性聋等。其中突发性聋最为常见，治疗方案如下：1、卧床休息，低盐饮食，必要时需要镇静、止吐处理；2、药物治疗首选激素类药物；3、高压氧、针灸理疗、中医药等综合治疗。老年性聋和先天性聋也较为多见，应进行早期干预，及时验配助听器甚至植入人工耳蜗。

耳聋能否治好具体如下： 1、慢性中耳炎耳聋即出现鼓膜穿孔，临床可清除患者中耳病变，重新再造人工听骨恢复鼓室结构，即鼓室成形术，这类患者经过治疗后，多数听力都会有一定改善； 2、神经性耳聋，神经性耳聋原因多，如药物性耳聋、病毒性耳聋、自身免疫性耳聋、老年性聋、遗传性耳聋等，但不同因素的损伤对内耳破坏、影响力都较大。临床对于神经性耳聋可通过药物系统治疗，患者能得到部分恢复或缓解。药物性耳聋，甚至遗传性耳聋更多的与患者自身遗传、特异性相关，这类患者出现耳聋后，只能通过药物延缓发病进程，多数患者无法恢复。

老年性耳聋是指随年龄增长，导致听力系统逐渐退化引起听力下降，属于感应神经性耳聋。通常听力系统退化是由于自然衰老，一般60岁以上患者出现双耳对称性、逐渐加重的感应神经性听力下降。排除其它病因以后，例如是否由于接触噪声引起噪声性耳聋，即可诊断为老年性聋。 由于衰老属于自然现象，不可逆转，所以患者存在老年性耳聋以后，建议及早配戴助听器。配戴助听器的好处有两方面：第一，可以帮助患者和旁人有效沟通；第二，有助于保护老年人中枢神经系统的言语识别功能。

老年性耳聋一般在60-70多岁才逐渐出现，对于老年性耳聋的治疗，在不影响听力、不影响交流情况下，可暂时尽量保护耳朵，少接触噪音，适当应用营养神经药物。 若老年性耳聋对于患者生活质量有较大影响，应及早应用助听器。若老年性聋时间长，患者获取不到周围信息，就会逐渐出现脑萎缩。另外患者不愿意跟其他人交流，或自己一个人上街时不容易发现周围危险。所以对于这种老年性聋患者，应及早关注，早期干预。如果选择正规助听器验配厂商，进行合理的助听器验配，对少数老人的生活质量提升有较大帮助。

神经性耳聋包括遗传性聋和非遗传性聋，非遗传性聋多见于突发性聋、噪声性聋、老年性聋等。其中突发性聋最为常见，治疗方案如下：1、卧床休息，低盐饮食，必要时需要镇静、止吐处理；2、药物治疗首选激素类药物；3、高压氧、针灸理疗、中医药等综合治疗。老年性聋和先天性聋也较为多见，应进行早期干预，及时验配助听器甚至植入人工耳蜗。

老年人出现听力下降，即老年性聋，表现有衰老现象，基本符合现代新陈代谢规律，任何治疗都无法改变规律和趋势，可以从预防、药物等综合性调理与治疗措施出发延缓衰老现象发生，以提高老年人生存质量和对生活环境兴趣，措施包括以下几点： 1、保持良好精神状态，积极地参加社会活动，生活和工作中避免过度紧张，也避免过于安逸，保持乐观向上、不急不躁的情绪； 2、良好个人习惯和生活环境，戒烟戒酒，不熬夜，保持充足睡眠，避免不恰当挖耳习惯，避免置身于噪声刺激环境中，避免长期佩戴耳塞听音乐； 3、积极治疗高血压、高血脂、脑动脉硬化以及糖尿病，防止微循环障碍，延缓老年人听力减退速度； 4、药物治疗，包括血管扩张剂、改善血液黏滞度、营养神经、加强代谢的药物等； 5、老年人耳聋达到一定程度，可以适当配戴型号相同匹配助听器，能够正常参与社会生活。一般而言，听力损失在35-80分贝可以使用，听力损失在60分贝时效果最好，可以肯定老年性耳聋患者如果做到实时合理配戴助听器不会加重耳聋。重度耳聋老年性患者也可以通过人工耳蜗或振动声桥植入帮助恢复听力。

造成神经性耳聋原因较多，具体如下：1、老年性耳聋：由于听觉神经老化造成老年性聋，表现为从高频听力下降开始；2、突发性耳聋：由突发内耳供血障碍造成，老年人与年轻人均可发生，可造成高频听力下降，也可为低频或全频听力均出现下降，突发性耳聋存在治愈率；3、自身免疫性耳聋：易幼年起病且与外界刺激有关，如感冒、发烧导致听力下降；4、药物性耳聋：接触导致耳毒性的药物，如链霉素、庆大霉素，而化疗药物也具有耳聋性副作用，如顺铂类；5、噪音性耳聋：接触强噪音导致，如放炮、打靶，防护措施未保障到位；6、遗传因素：也可造成神经性耳聋。

老年性耳聋的预防如下： 1、保持良好的心理状态，积极参加社会活动，乐观向上，不急躁； 2、养成较好的饮食习惯，同时戒掉不良嗜好，如抽烟、喝酒等； 3、慎用对听觉有损害的药物，如氨基糖苷类抗生素等； 4、避免日常生活中的噪音，如剧烈声响、鞭炮噪音； 5、老年性耳聋为血管和神经性退变导致，因此在预防老年性聋时，要针对这两个病因进行预防，减缓或者消除血管退行性变。如控制好血脂、血糖、血压，改善局部微循环； 6、患者可以通过锻炼身体摄入更多的氧气，让耳蜗氧气得到充分供应； 7、服用改善局部微循环的药物，如银杏叶制剂、银杏叶片以及维生素B1、维生素B12。

随着老年人逐渐增加，老年性耳聋患者逐渐增多，病因主要是由于耳部组织发生退行性病变，中枢神经系统衰退，以及老年人血管硬化引起内耳微循环障碍，导致听觉器官退变。此外，老年性聋病因包括心血管疾病，如高血压、高血脂、高血糖等全身系统疾病。部分老年人缺乏微量元素、经常吸烟，或暴露于噪声环境中，均可能是引起老年性耳聋的病因。

对于神经性耳鸣，大多数患者治疗效果不好，不是很容易治愈，容易反复发作，有一些可能通过手术治疗或者药物治疗治愈，比如外耳道耵聍栓塞、外耳道异物或肿物可以通过手术，或者将外耳道的耵聍栓塞、异物取出的方法治愈。中耳炎、耳硬化症也可以通过手术的治疗，对于耳鸣会有很好的治疗效果。梅尼埃病、老年性聋、听神经瘤、噪音性聋等耳鸣治疗效果不好。 如果是突发性耳聋，要重视在急性期的治疗，通过使用扩张血管的药物、激素类药物溶栓治疗等进行治疗，可能会有很好的治疗效果。全身疾病引起的耳鸣，比如颈椎病、颞颌关节紊乱通过手术也有可能治愈。 对于心脑血管疾病，如高血压、高血脂、动脉硬化，另外，还有甲状腺功能异常、糖尿病，只有原发疾病控制很好的情况下，耳鸣才能有很好的治疗效果。