罗康平

精液的颜色一般是白色、乳白色或淡黄色。土黄色要注意，有可能有些轻微的血精，还有如果较长时间没有排精，精液的颜色会有浅黄色，甚至变成深一点的颜色，深黄色或黄色，如果慎重一些可以到医院检查。有时候在治疗血精的时候，开始是红色的，治到最后快好的时候也会变成土黄色，说明还是没有完全正常，应该继续巩固治疗。一般这就是血精，出现血精90%以上是精囊炎的表现，一般精囊炎多数能治好，不是致命的病，不用太担心。

射精很多人都有一个误区，尤其中国的老百姓受传统观念的影响，觉得排精无论是性生活、手淫或遗精，对身体有伤害，把元气泄露了。实际这是一个误解，精液本身是一种生理的物质，自然会产生，排精只是会产生一些疲劳的感觉，就像跑步，跑步累并不等于伤害身体。甚至会有一些好像身体排空的感觉，实际上是一种自然的生理感觉，本身无伤害。排精的次数顺其自然最好，如果觉得想排自然就可以排，如果觉得不想排也不用勉强。尤其在夫妻两地分居时长时间没有排精，如果在一起2-3天的时间，天天排也没什么不行，不要勉强，也不要故意去限制。

精液的成分主要是精子，还有一些前列腺液。临床中经常分析精液的精子密度、数量、活力、有没有畸形、有哪些畸形，另外精液里面有1/3左右的成分是前列腺液。精液里面如果出现有白细胞比较多，需要考虑患者是不是患有前列腺炎，是不是有感染的症状。具体还需要根据不同的患者情况进行，如果存在问题可以有针对性的去检查治疗。

阳痿和早泄属于两种疾病，早泄需要通过西药或中成药调理，改善性生活时间，同时改善生活方式、提高身体素质、训练性交时控制能力等措施进行综合治疗。阳痿药物治疗效果较好，可在性交前服用伟哥提高性功能，或用中成药提高性欲，但此过程较缓慢，需要1-2个月，同时要养成良好的生活习惯、提高身体素质、调整性交方式。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

做精液检测一般要求在检查室取精，取完立刻交给试验室。有些特殊的情况患者取精困难，要到附近的旅馆或家里也是允许的，一般可以在20-30分钟之内送到，但是要注意保温。如果在夏天关系不大，20℃-30℃都是可以的，如果在冬天的气温很低的时候要注意保温，过低的温度会在运输的过程中影响精子的活力和检测结果，所以一般要求在20-30分钟以内送达。

精液检测现在普遍通过手淫的方法取精，然后在电脑计算机下计数。一般要求禁欲2-7天，同时取精要把所有的精液都排到检查杯里面，不能只取一部分。 一般比较容易出现的错误就是在取精的过程中，刚开始第一两滴很容易射偏或没有取全，这样会影响精子的检测结果。也会有少数情况取不到精液，患者有射精的感觉，但是没有精液排出来，怀疑逆行射精。 逆行射精需先排空膀胱查尿常规，手淫完后没有精液射出再排尿，看尿液里面有没有精液，如果手淫前尿里面没有精液，手淫后尿里面可以查到精液，基本上判断是逆行射精，这也是针对特殊情况检查精液的方法。 一般现在临床上确实还没有普及用机器去取精，有特殊情况有一些机器可以插到肛门，刺激前列腺部位，诱发射精，在一些试验的时候有这样的方法，临床上用的比较少。 针对取不出来的可以有一些变通的办法，如到附近的旅馆，甚至通过爱人帮助，通过手机影像取出来，但最好不要用避孕套，最好直接能够排到检查杯里。根据具体患者情况不一样，也有一些可以允许用避孕套取精，特殊情况需要大夫掌握。

一般从生精细胞开始一直到成熟的精子排出体外大概要2-3个月，70多天的时间。如果排出体外后做精液检测，最好在检查室或附近，20-30分钟内送到检查室。有时候在冬天，天气比较冷的环境下要注意保暖，如果温度太低可能几分钟就会影响结果。精液在人体里面生存的时间比较长，一般2-3天的时间，就是性交后在女方体内可以有2-3天存活的时间。

射精时输精管疼痛多数是慢性前列腺炎的症状。一般射精时疼痛和射精后的疼痛不一样，射精完后有一些人会出现会阴部、小肚子、睾丸、输精管、腹股沟胀疼是一种生理现象，这种疼不是剧烈的疼，一般都是隐隐的若有若无，似隐似现的胀痛，尤其是时间较长没有排精，1-2周甚至更长，这个时候出现胀痛，休息休息就过去了，不是病。如果排精以后是站着、坐着，不是躺着，更容易出现。睡觉前或排完精后休息躺着一般就不会出现。

早泄的症状主要是很快射精，而阳痿的症状主要是阴茎很快变软。很多人就诊时主诉自己是阳痿早泄，这两者可能很难分辨，很多人认为是一种病，实际上，在进行性生活时，插入后很快就射或还没软就射，属于早泄。反之，在进行性生活时，还没有射就软了，属于阳痿，即在还没插进去时就软了或者插进去后在性交中途还没有射精就软了。少数严重的早泄情况会在还没有插进去前，阴茎就软了或在受到性刺激、拥抱亲吻时，阴茎就软了、射了。

阴茎如果在性交的时候不能够勃起，勃起不坚，不能维持较长时间或在性交过程中又软了都叫勃起功能障碍，俗话也叫阳痿。 遇到这种情况可以通过自身生活上的调理，因为多数都是患者在生活中由于劳累，睡眠少，工作压力大，夫妻感情出现问题，没有性经验，心理压力等各种各样的原因，可以自己先调理看看。自己在生活中调整一段时间，如果调整的比较困难，没有明显的进步，应该去正规的医院找男科专家诊治。