纤维瘤

长在咽部的良性肿瘤多见于乳头状瘤、息肉、纤维瘤、涎腺瘤等。其症状有： 1、多引起咽部的异物感、轻微的咽痛； 2、吞咽时感觉咽不进东西，还可以引起食物往鼻腔的反流等； 3、长在喉部的良性肿瘤也有乳头状瘤、声带息肉、会厌囊肿等，良性肿瘤在较小的时候都不会引起太明显的症状，只是引起声音嘶哑； 4、肿瘤较大时可出现呼吸困难、声音嘶哑加重、窒息。

便秘后肛门有肉凸出的治疗方法如下： 1、痔疮因素：痔疮患者如出现脱垂症状，表现为便秘后肛门有肉凸出，一般较为柔软，无疼痛感，部分患者可自行缓解； 2、息肉或纤维瘤因素：凸出物可能为息肉或绒毛膜纤维瘤，患者需及时就医，由专科医生进行判断； 3、直肠脱垂因素：直肠脱垂患者无法自愈，需及时就医进行手术治疗。

椎管内肿瘤手术步骤，椎管肿瘤手术体位一般采用俯卧位或者侧卧位，侧卧时患者稍微俯点、前倾，肿瘤可见于脊柱任何节段和腰骶部，以胸段最常见。可以发生在任何年龄，以20-40岁之间的成年人占多数，按解剖部位分为硬脊膜外，髓外、硬膜内、髓内、三叉内，根据其病理可以分为神经纤维瘤、脊膜瘤、胶质瘤。这三种较常见，椎管内肿瘤良性较多，唯一有效的治疗方法是手术切除，大约3/4可以手术。通过手术切除治愈，手术步骤是一般后正中切口，然后做椎板减压，因为神经外科做相对较精细。具体步骤如下： 1、首先用X光机定位或者导航定位、确定肿瘤位置，然后根据位置设计切口，设计切口之后切开皮肤皮下棘上韧带，然后沿着棘突剥离肌肉；用高速磨钻把椎板切下，切下之后就可显露硬脊膜外肿瘤；如果显露硬脊膜下的肿瘤，需要纵行切开硬脊膜，切除髓内肿瘤还要延后正中沟切开脊髓； 2、切除肿瘤，在显微镜下精细切除肿瘤，切除肿瘤之后要把硬脊膜严密缝合，然后椎板用钛板、钛钉复位，保持脊柱的完整性，维持其脊柱的稳定性，关闭伤口手术就结束。

作者：唐薇，段俊艳，余子意，翟昭华，川北医学院附属医院放射科 病例女，48岁，检查发现右侧胸腔巨大占位3年，右侧胸部胀痛6月，伴胸闷、气促等不适。查体：右侧胸廓饱满，呼

乳腺纤维腺瘤多大需要手术没有明确的指征。通常1cm以下的纤维腺瘤如果为3类，建议不手术。1-2cm之间德肿瘤，可以观察也可以手术。2cm以上肿瘤倾向于进行手术。如果进行微创手术，建议1.5cm以上可以考虑手术。因为微创手术的刀槽为2cm，如果B超检查或者触摸到肿瘤为2cm，实际上肿块大小超越2cm，用2cm的刀槽手术可能需要前后移动刀槽，手术时间和手术难度会明显增大。如果肿瘤为多发，倾向于定期观察，单发肿瘤倾向于手术。肿瘤生长速度与手术也有关系。通常6个月生长长轴超过20%，此时如果肿块超过1cm，可能也需手术。纤维腺瘤是病理学诊断，B超考虑纤维腺瘤，可能存在一定的误差，可能需要在大医院或者不同的医院定期复查B超，明确是否为纤维腺瘤。因为即便认为是纤维腺瘤，也存在2%-3%的概率不是纤维腺瘤。

乳腺纤维腺瘤是一种实体肿瘤，最常发生在20-30岁的年轻女性，可以是单发也可以是多发，肿瘤组织主要是纤维上皮性的结构，实性肿瘤不可自行消失，通过药物治疗，自行缓解或者消失、缩小的概率也较小，因为肿瘤的生长主要与体内的激素水平有关，与瘤本身的受体分布也有关。因此，对于纤维腺瘤的治疗，我国有专门的指南颁布，需要注意： 1、乳腺纤维腺瘤是良性改变，恶变概率极低； 2、乳腺纤维腺瘤不会自行消失，药物干预效果甚微； 3、乳腺纤维腺瘤要想彻底去除，必须进行手术的治疗，手术时机是由医生和患者来共同决定，不能因为担忧恶变而手术，医生也不能诱导患者可能会恶变而让患去手术。乳腺纤维腺瘤作为良性肿瘤，患者不要恐慌，治疗时机可以与医生共同决定。

乳腺纤维瘤是临床上一种常见的良性疾病，由于早期诊断技术的提高以及人们对生活质量的重视，越来越多的乳腺纤维瘤被发现。对于不到一公分的乳腺纤维瘤，临床不主张手术切除；如果纤维瘤较大或生长的部位靠近乳头，由于纤维瘤可能会影响生育以及喂奶，建议患者早期进行切除；如果怀疑乳腺纤维瘤为肿瘤，建议患者进行相应检查。

皮赘也称为皮肤赘生物，又称作软纤维瘤，是带蒂的一种皮肤的良性肿瘤，是皮肤老化的一种表现。一般皮赘好发于中老年人，肥胖或者有糖尿病的患者。因为与身体的状况有关，比如疲劳、睡眠不好、烟酒过度或者伴有糖尿病体重增加和妊娠期间，皮赘的数目也会增多。因为皮赘是一种皮肤的良性肿瘤，患者也不用太紧张，不会恶变，临床上对症处理为主。皮赘的治疗一般外用药基本没有效果，所以临床上建议门诊做冷冻或者激光治疗，效果比较好。

纤维瘤是比较常见的皮肤的疾病，属于良性的皮肤肿瘤，这种突出于皮肤表面的增生，用很多手段都可以处理掉，比如常见的冷冻，激光、微波、电灼治疗等，也可以用局部切除的办法。当然要考虑美观的问题，与纤维瘤的大小也有关系，越大的越不太容易通过冷冻、激光等常规治疗手段处理，大的可能需要做手术切除。 手术切除以后局部创面比较大，涉及到缝合等问题，就要考虑皮肤的美学问题。如果软纤维瘤有蒂，就是根部很细，也有用系线的疗法，就是用一根很细的丝线直接紧紧地系在瘤体根部，几天后逐渐坏死、脱落。

乳腺纤维瘤切除术属于较为简单的手术，术后恢复较快，部分患者可在门诊进行手术，若术后观察伤口无出血，便可出院；部分患者需要住院手术，但住院时间较短，若术后3天伤口无红肿，无出血，便可出院回家休养，伤口恢复较快，正常情况下术后1周时间可以愈合，但建议术后2周再开始负重，避免过早负重牵拉伤口，导致出血、感染。