精神分裂症

产后精神病的发作与原有精神疾病、家族史有关，产后精神障碍不同的类型有不同的原因，主要有如下： 1、产后心绪不良：病情较轻，如焦虑失眠、顾虑不能胜任抚养孩子，不需特殊药物治疗，以心理治疗为主，能得到较好的康复； 2、产后抑郁发作：表现为焦虑、失眠、食欲减退、自罪自责、情绪障碍，需要药物干预，严重的需要住院治疗； 3、产后精神障碍：较严重的类型，表现为躁狂发作、重性抑郁发作、双相情感障碍，需要药物、住院治疗； 4、精神分裂症。

精神障碍是很大的概念，包括多种精神科疾病，重性病如精神分裂症，情感障碍，轻症如焦虑症、强迫症、失眠、适应障碍等，但总体治疗方法如下： 1、药物治疗包括抗精神病药、抗抑郁药物、抗焦虑药物等； 2、社会上关注度较高的心理治疗，即可以通过交流，采取科学手段解决心理问题； 3、现在目前发展较快的物理治疗，如年代历史比较悠长的电休克，俗称过电，还有新技术，比如颅磁刺激、脑深部电刺激等物理治疗； 4、生物反馈对某些精神障碍疗效比较好。

心理疾病又叫精神心理障碍，心理疾病种类很多，表现各异，根据不同的标准或其严重程度分类，可分为十大类，如感觉障碍、知觉障碍、注意障碍等。也可以分为轻型的心理障碍和重型的心理障碍，轻型的心理障碍包括焦虑、抑郁等；重型的心理障碍包括精神分裂症、双相情感障碍等。

精神障碍的危害如下： 1、危害自身：多指轻症患者，如抑郁症，表现为愁眉苦脸、情绪低落，甚至悲观、消极，严重者产生轻生念头； 2、危害他人：多指重症患者，如精神分裂症、双相障碍患者，病情严重时，可伤及周围人群、家庭、社会。家属应监督患者规律服药，密切观察服药过程中的反应，包括用药反应、病情变化，发现变化及时与医生沟通，寻求积极处理，避免出现不必要的意外。

精神分裂症症状包括阳性症状、阴性症状、其它症状。具体而言，中度精神分裂症症状比较丰富，如幻觉、妄想、思维问题，也有阴性症状，如情感退缩或情感抑郁、迟钝、社交退缩等阴性症状，还有睡眠问题、自制力问题。 精神科强调自制力主要是患者对疾病的了解程度，患者是否承认自己有病、是否接受治疗等。对于中度精神分裂症可能愿意服药，但有时患者自制力不完整，比如定期到医院复查，或持续不断服药，但在医生开导下，患者可以接受自己的情况。总体而言，中度精神分裂症状比较丰富。

讲解医师：田峰  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院三级甲等心理科
逃避社交不一定是精神分裂症的症状。精神分裂症患者普遍具有显著的认知、思维、情感、行为等多方面精神活动的异常，这些异常会导致明显的职业和社会功能损害，部分人群会出现逃避社交、不愿与人交往或者是独处的表现，但是逃避社交还有可能和个人性格有关系。抑郁症患者出现情绪低落、动力缺乏、情感淡漠或者内心充满了无力感时，也有可能出现逃避社交。

紧张型精神分裂症是精神分裂症的亚型，所谓的治好是指临床治愈。诸多亚型中，紧张型精神分裂症是较容易获得临床治愈，通过药物治疗、物理治疗，可以使这一次的症状获得消失。后续有可能会再反复和再复发，这是所有类型精神分裂症的特点。精神分裂是慢性的、容易反复、容易复发的疾病。 本次治好之后，后续会不会再反复复发，目前没有一个方法和一个方式可以使其永不复发。相对较规律的药物治疗后，可以很大程度的减少今后的复发和反复。综合而言，本次的发作可通过药物的治疗获得治愈，大部分人或者部分人可获得治愈，一部分人治愈不了。本次治愈之后，今后若干年或者是几年、几个月之后，有可能会再反复，甚至反复的次数不止1次，会持续到后面的日子。

抑郁症的诊断标准包括： 1、症状标准：情绪持续低落，伴有思维迟缓、兴趣下降、动力缺乏、睡眠障碍、进食障碍，严重时有自杀念头和自杀行为； 2、严重程度标准：直接影响患者的工作、学习、生活，生活质量下降； 3、排除标准：排除精神分裂症伴发的抑郁症、器质性病变伴发的抑郁，均为是抑郁综合征，不能诊断为单纯的抑郁症； 4、抑郁自评量表：如SCL90症状自评量表，可作为症状诊断的辅助诊断手段。

精神分裂表现症状复杂多样，比较典型的症状表现可能是自语自笑，逐渐不与他人接触，如果和患者进一步沟通交流，会自诉听到有声音在议论自己，或者患者认为外界有人要害他、追踪他，所以不愿外出或表现为过分警觉、过分防御，比如在家里反复检查有没有窃听器等，原来能够坚持的学业活动、工作活动，此时很难坚持，这些是比较突出的表现。 还有对家人、亲人的亲情、亲和力、亲密程度出现下降，受到明显影响，患者无故到处乱跑，没有目的的活动等，还有的病人是阴性症状为主，极端的冷漠、淡漠，以前思维表情比较活跃的一个人，现在变的没有表情变化，该做的事情也不做，特别懒散，甚至个人卫生都不能料理等。

人格分裂症在精神科称为精神分裂症。精神分裂症患者在言语表现上有多种形式，主要有以下几点： 1、言语莫名其妙，表达在现实生活中不存在的事情，讲这些内容时通常会出现猜疑，认为其他人要害自己，说别人在跟踪、监视自己； 2、表现为自言自语，甚至自笑，称耳朵边听到不存在的语言，以及与幻听的声音进行对话； 3、严重到一定程度会出现思维破裂和思维散漫。思维破裂就是讲话前言不搭后语，思维散漫就是讲一大堆话但没有逻辑，听不懂患者讲话，而且没有中心内容。 这些言语表现有些和思维相关，有被害的观念，被利用、被监视的感觉，并且言语表现上通常伴有行为异常，所有的言语表现都不同于以往的正常生活状态。