秦海峰

先天性泪囊炎表现为单侧或双侧眼睛反复流泪、眼屎增多，多由鼻泪管下膜组织阻挡鼻泪管，或正常上皮组织皮屑落入泪道阻塞所致，极少部分患者是由于骨性狭窄，或鼻腔畸形所致，通常可以治愈。治疗方法包括局部按摩、热敷、外用抗生素眼药水。大部分患者在出生六个月之内，膜组织可以自行打开，泪道自行再通。少部分患者由于治疗不及时，膜组织未开通，可出现持续流泪的症状，建议到正规眼科医院进行泪道探通，反复进行一次到数次，探通后流泪症状可缓解。极少数儿童由骨性狭窄、鼻腔畸形所致，最终需要鼻内镜手术，才能缓解反复流泪及流脓症状。

糖尿病性视网膜病变属于视网膜血管性病变，其表现为深层圆点状的眼底出血，需与高血压性视网膜病变、视网膜分支静脉阻塞相鉴别。具体情况如下： 1 、高血压性视网膜病变：由于动脉变细、硬化所致，视网膜类似铜丝样或银丝样改变，可以继发出血，出血主要在视网膜浅层，沿视网膜纤维散在分布； 2、视网膜静脉分支阻塞：出血沿着阻塞血管的神经纤维分布，为区域性局部病变，后极部、黄斑区无出血者，视力影响较小，患者无自觉症状；后极部、玻璃体腔出血者，可见眼前黑影。

糖尿病性视网膜病变复诊时间与糖尿病分型、视网膜病变分期有关。1型糖尿病一般在青春期后，或12周岁后进行第一次筛查，以后每年进行一次筛查；2型糖尿病患在确诊糖尿病时，进行一次眼底筛查，以后每年进一次眼底筛查；妊娠期糖尿病在妊娠期或妊娠前期1-3个月之内进行初次筛查，以后每月进行一次筛查。另外，2型糖尿病引起的糖尿病性视网膜病变分为四期，非增殖期轻度每年复查一次，非增殖期中度每3-12个月复查一次，非增殖期重度每1-2个月复查一次。具体复查时间根据患者具体情况由医生制定。

糖尿病性视网膜病变属于致盲性眼病，是目前全球威胁视力常见的疾病，尤其发达国家发病率较高。糖尿病性视网膜病变主要影响患者视野，对患者视力造成持续性损害，目前临床仅能控制损伤，延缓疾病进展。最主要治疗方法为控制血糖在正常范围内，且波动幅度避免过大。糖尿病性视网膜病变患者每年需到眼科进行一次正规体检，根据不同分期进行严格的随诊。具体预后与疾病发现时间、血糖控制情况有关。早期发现、血糖控制较好者，预后较好。

糖尿病眼病概念宽泛，以角膜、晶体、视网膜病变为主，治疗主要措施为控制血糖，使血糖在正常范围内波动。糖尿病性视网膜病变可以引起患者视力下降，导致玻璃体腔出血，甚至出现糖尿病性视网膜黄斑变性，对视力影响较大。病变晚期处理较棘手，只能采取药物治疗、全视网膜激光光凝治疗。建议糖尿病患者每年到眼科进行正规检查，早期发现病变、早期处理，以便更好的保护视力。

糖尿病性视网膜病变的主要症状表现为视力下降。糖尿病性视网膜病变是我国常见的致盲性眼病，对视力威胁较大，由于糖尿病导致血管内皮细胞通透性异常，使血液成分通过高通透性的视网膜血管进入视网膜引起的一系列疾病，主要表现为视力下降，疾病后期处理相对棘手。建议糖尿病性视网膜病变患者每年到眼科进行正规体检，及早发现、及时治疗，对后期视力改善有一定帮助。如疾病发现较晚，或已经发生出血，需要采取一系列的治疗措施。