祝迎锋

讲解医师：祝迎锋  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院病理科
宫颈癌病理检查主要分为三种，一个是细胞学的液基，还有是宫颈的活检，再一个是大体的宫颈癌手术标本。这三种的侧重点都不一样，细胞学可能更为表浅，它在筛查当中发挥着重要的作用。宫颈活检是相对更加精确一点，有针对性地取相应的组织。而大体的宫颈手术标准往往是在此基础上，发现有癌变的情况，才会做更大规模的手术。总的来说分这三大类。

讲解医师：祝迎锋  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院病理科
胃溃疡虽然是日常经常碰见的疾病，还是要做一些活检，因为有统计发现，1％的胃溃疡的病人往往会在此基础上形成癌变，这要引起人们的重视。胃溃疡形成的原因往往是：第一、目前公认的幽门螺旋杆菌的感染；第二、胃酸分泌比较多的人，还有是神经内分泌功能有紊乱的。第三、综合的因素引起的胃黏膜屏障的破坏，形成的胃溃疡。

讲解医师：祝迎锋  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院病理科
刮宫这是老百姓的通俗说法，其实就是子宫内膜诊断性的刮除，它主要反映的是子宫内膜的病变。而宫颈检查是更靠近于外面，反映的是宫颈部位的病变情况。二者最大的区别就在于它的反映部位不一样，打个通俗的比方，一个是反映外观门的情况，宫刮可能反映更多的是房间内部四周墙壁的情况。

做病理切片的指征主要依据临床表现。胃溃疡患者会有消化道不适，如上腹痛、反酸、嗳气、消化不良等，做病理活检能够早期发现胃溃疡具体的病理分型，确定是一般性炎症还是癌症。饭后饱胀痛或饭前饥饿痛提示胃溃疡或十二指肠溃疡，胃溃疡的病人饭后1-2小时会有疼痛感，即饱胀痛。十二指肠溃疡在饭后3-4小时饥饿状态下会疼痛，进食后疼痛缓解，即饥饿痛。当有疼痛感时，则需进行胃镜检查及病理活检。

讲解医师：祝迎锋  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院病理科
如何预防直肠癌？首先要经常性的观察粪便的形状，以及它有无带血的情况，往往直肠癌的病人发现都是比较晚期在临床上面。随着生活水平的提高，以及饮食结构的调整，这几年直肠癌的发病率呈上升趋势，要有预防直肠癌的一根弦。当发现大便的形状有改变，比如出现脓血便，比如大便变细，便中是暗褐色血便的时候，就要引起重视，及时地去到正规医院进行相应的指检。手指的指检以及肠镜观察，必要时再取一些相应的活检，这对预防早期肠癌是很有帮助，对痔疮的病变也能够及时的发现。

讲解医师：祝迎锋  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院病理科
病理检查是在阴道镜基础上，取出的相应组织进行的病理活检，它是更为精细一点。阴道镜检查只是一个外观的形态学的观察，经验性的成分比较大，往往需要在此基础上，将取出些相应的小组织，比如宫颈锥切，取出的小组织来进行并活检，进行显微镜下的观察。可以肯定的说，病理检查比阴道镜来得更为精确。

病理切片出结果的时间与标本大小相关，如胃镜标本，组织标本较小处理环节较少，时间相对较短，一般3天左右可出报告。大的标本，如手术标本、疑难病理诊断，需5-10个工作日出报告。病理工作的流程简而言之为一挑，二脱，三包，四切，五染，六封，七看等环节，由此决定了出报告的时间长短。

胃镜的标本一张切片即可，可以进行连续切片，一般为9-12个连续的切片观察，通过连续切片可见早期的癌症，如胃印戒细胞癌，不典型增生即癌前病变。大体标本，切片根据病变的大小范围，一般每隔1cm取一个癌组织的蜡块。在此基础上同时进行相应的白片处理，为后续的免疫组化等特殊检查，甚至精准医学强调的靶向基因检测做准备。

胃溃疡是临床常见的疾病，属于消化性溃疡的一种，消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，且十二指肠溃疡占比约70%，胃溃疡占30%，少数病人同时有胃溃疡和十二指肠溃疡。1%的胃溃疡会形成癌变，由早期的不典型增生发展到后期的癌症，因此需对胃溃疡病人进行不定期的胃镜检查及病理活检，通过早期发现，早期诊断，达到早期预防的目的。