白带异常

滴虫性阴道炎的患者主要表现为外阴瘙痒、阴道灼痛、白带异常，出现典型的草绿状和泡沫状白带。滴虫性阴道炎与假丝酵母菌性阴道炎主要是通过白带的性状和白带分析进行区分。假丝酵母菌性阴道炎表现为豆渣样或者凝乳状白带，显微镜下白带分析观察到假丝酵母菌的菌丝，则可以确诊；若显微镜下白带分析观察到阴道毛滴虫，则可以确诊为滴虫性阴道炎。

白带正常可以得宫颈癌。宫颈的癌前病变，从Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，发展至宫颈癌，大概需要9-10年时间。部分患者可能已经适应了白带增多的表现，不觉得自己存在白带异常，所以白带是否正常一般是患者的主观感受，大多数宫颈癌患者就诊的主要表现是同房后出血。建议女性进行宫颈癌前筛查，如发现癌前病变，可以有效的进行相应治疗。

正常情况下，白带量很少，不会引起任何的不舒服。但是在排卵期白带会多，像蛋清样，往往提示排卵期。如果想怀孕，可以在这个时间进行受孕。但是如果白带在月经前或者是排卵期这两个期别以外，特别多，而且到影响生活和日常的工作，这一定是异常的，而且同时伴有一些症状，比如瘙痒、烧灼感，或者腥臭味，这些都是阴道炎症。另外，子宫内膜的炎症、盆腔炎症都会导致分泌物增多。因此如果出现分泌物增多，一定要到医院进行鉴别诊断，明确病因、炎症类型，针对不同的病因进行治疗。

月经没来即月经推迟，并出现白带异常现象，常见原因如下；1、怀孕：生育年龄女性如果曾经发生无保护性生活，要考虑是否是怀孕，如果月经与以往月经相比推迟7天以上，要充分考虑怀孕的可能性。先要进行怀孕的检测，包括尿妊娠试纸检测以及超声检测，可通过这两种检查确认是否怀孕；2、卵巢功能衰退：排除怀孕后，如果月经推迟没来，要做超声检查以了解子宫内膜厚度，尤其是对于40岁以上处于绝经过渡期的女性，可能与卵巢功能衰退有关。需测量子宫内膜厚度以判断体内激素水平，如果子宫内膜较厚，说明体内有一定的雌激素，此时给予孕激素有助于子宫内膜转化脱落，促进月经来潮。而如果子宫内膜较薄，说明体内雌激素水平较低，已经接近绝经状态；3、生殖内分泌疾病：年轻女性排除怀孕后，还要考虑是否与生殖内分泌疾病有关，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，都可能出现月经不来、白带异常现象。

取白带是妇科常用的手法，通常是由于患者主诉白带异常，需要取得白带进行相应检查。整个过程是让患者躺在床上，医生用窥阴器撑开阴道，在后穹隆取得分泌物，有时会存在出血，可见于以下情况： 1、宫颈病变：医生在放置窥阴器时，进入太深触及宫颈，从而导致出血； 2、老年患者阴道较紧，在撑开窥阴器时，局部黏膜撕裂，也会出现出血； 3、患者存在阴道炎症，阴道黏膜充血，所以取出的白带往往呈血性。 如果出现出血，医生一定会对患者做出相关解释，无需特殊处理。总之，取白带时如果出血，是一种常见的现象，无需过于担心，也无需进行特殊处理。

阴道口瘙痒原因可能是阴道炎，因为阴道炎发生会导致阴道白带异常，白带异常流出来会造成阴道瘙痒，这样针对阴道炎具体病因进行治疗即可。如霉菌性阴道炎，可用氟康唑或制霉菌素治疗。若是细菌性阴道病，可用甲硝唑类物质治疗，若是普通阴道炎，无特殊病原体，也可采取相对缓和的广谱阴道制剂进行治。若是阴道炎引起的痒，要针对阴道炎进行治疗。 阴道口外阴皮肤湿疹、神经性皮炎，或内裤材质过敏，或对新换的卫生巾过敏，这种情况要回忆自己是否相应变换卫生巾或内裤较紧。此外，有的人有肛门痔疮，肛门痔疮会造成肛门分泌物增加，由于内裤更换不及时，造成外阴局部感染，也会造成痒。

滴虫性阴道炎的发病原因比较明确，是由于阴道毛滴虫病原菌感染引起的，可以通过性传播，即性伴侣之间可以相互感染。毛滴虫可以潜伏在男性尿道和前列腺，进而吞噬精子导致不育，部分男性患者可无明显的症状。女性患者主要表现为外阴瘙痒、白带异常，出现草绿状、泡沫状的白带，如果长期反复发作，可能会引起盆腔炎症、不孕症和慢性盆腔痛等。

盆腔炎主要表现为白带异常，如白带增多、白带发黄、白带质地浓稠、腥臭味白带等。白带症状根据患者感染的病原体以及自身体质不同而有所差异，如患者感染衣原体，则为脓性白带。患有阴道炎、外阴炎的患者也表现为白带异常，因此若发生白带异常需及时就医诊断。排卵期的女性表现为白带增多，白带呈清晰蛋清样，且无发烧、腹痛的现象，需与盆腔炎进行区别。

因孕期或产后易患霉菌性阴道炎，产后白带发绿可能是霉菌性阴道炎，应做白带常规检查。根据检查结果，查看感染原因。孕期孕妇因顾虑药物对胎儿的影响，用药常不正规，导致产后仍有白带异常的问题，需及时治疗，用药时应注意对胎儿的影响。霉菌性阴道炎，需长期口服药物，哺乳期不能口服药物，只能外用。同时需注意： 1、性生活卫生； 2、内裤需高温消毒或太阳光暴晒； 3、注意避免引起新生儿感染。

外阴瘙痒通常容易出现在闷热的夏天。外阴瘙痒可能是皮肤瘙痒或阴道炎症引起。如果月经刚过出现外阴瘙痒，瘙痒部位正好与垫卫生巾的部位完全吻合，要考虑有没有可能是经期的卫生用品，造成外阴皮肤过敏，要对症对皮肤过敏进行治疗和处理。 但是绝大多数情况下，女性朋友出现外阴瘙痒通常伴随白带异常，即分泌物的异常通常反映阴道炎症。最常见的阴道炎症是霉菌性阴道炎，也称外阴阴道假丝酵母菌病，这个菌平时定殖在阴道里，与阴道里的几十种菌和平共处。但是如果有条件，比如阴道环境偏酸、潮湿、外阴不能保持干燥。这时候有滋生条件，孢子长出菌丝侵袭的阴道上皮，形成炎症，造成大量白带像水样溢出。最典型的白带特点是白色或黄色、豆渣样白带。由于为真菌引起，所以从治疗上应用抗真菌的药物会立竿见影，可以阴道上栓剂也可以口服。但如果这时女性朋友以为是发炎，吃抗生素会越治越严重。 细菌性阴道病炎症表现并不重，不红、肿，甚至只有30%的患者有症状；还有30%的患者只在查体时才发现。所以是平常不容易被关注的疾病。通常白带表现的是稀薄均一，呈牛奶样，带有异味，比如鱼腥味。在妇科检查的时候，妇科医生较容易看到，但在平时女性朋友想判断时则不容易。此病与炎症还有不良妊娠结局有关，所以建议的女性朋友们在妊娠之前，最好能筛查细菌性阴道病。 滴虫性阴道炎一定是女性朋友接触不洁卫生纸、马桶坐垫、毛巾、衣物等传染。这时候表现白带增多、颜色发黄，而且通常是灰黄有泡沫状，也会伴有异味，甚至有些女性朋友因为不容易怀孕就诊。因为滴虫可以吞噬精子，所以会影响受孕。治疗可一定要用药物治疗，但是不是首选阴道栓剂，而是口服灭滴灵、甲硝唑，性伴侣之间同时治疗，才能做到立竿见影，而且一次治疗的治愈率可以超过75%。 这些常见的炎症，女性朋友可以通过白带特异表现有初步判断。但是出现外阴瘙痒最好能到医院做明确的诊断，对病因、对症治疗。