王雄

血精是指精液肉眼呈红色，显微镜下发现有大量红细胞，导致血精最常见原因是精囊腺炎。引起精囊腺炎的原因，从治疗上首先应考虑普通炎症，从微生物感染考虑可能是结核，这种情况要抗结核治疗。 此外，老年男性如果出现血精，一定要高度重视，不排除泌尿生殖系肿瘤的可能，要给予相应超声、CT等相关检查，考虑前列腺相关的肿瘤，可以查前列腺特异性抗原。

正常情况下男性精液在排出体外后要经历短暂的凝固，随之进入液化过程。液化过程实质上是前列腺产生液化因子，为常见的糜蛋白酶、淀粉酶，这些酶具有水解功能，对精囊腺产生的纤维蛋白产生水解作用。 液化异常最常见表现为液化迟缓或者不液化，常见原因是前列腺功能低下或者前列腺炎产生液化因子减少。要先治疗原发疾病前列腺炎，也可以补充糜蛋白酶，直接促进液化。对于不愿意接受药物治疗的患者，可以采取辅助生殖技术达到生育的目的。此外，精子液化异常会导致男性生育率低下，解决办法较多，要去规范专业的机构接受治疗。

精液有血即血精，具体原因如下： 1、青壮年：血精最常见原因是精囊腺炎； 2、老年人：出现血精以后一定要考虑是否存在泌尿生殖系肿瘤相关性疾病，一定要进行相关检查，排除或者进一步诊断。 治疗上要重视病因学治疗，对于单纯精囊腺、精囊炎相关血精，禁欲较为重要，需要禁欲三周以上，同时在该过程中可以预防性口服抗生素，还可以服用维生素，改善血管脆性。

精子有血实际上是血精，关于血精的治疗要分析具体原因，从发病原因采取确切治疗。对于青壮年男性，血精最常见原因可能与男性生殖系统附属性腺炎症有关，如前列腺炎、精囊腺炎。该年龄段性生活比较活跃，所以要节制性生活频率、性生活强度，对血精治疗很有帮助。对于中老年男性，要考虑肿瘤可能，而体质差患者出现血精有可能是结核引起。如果是结核相关的血精，要规范抗结核治疗；如果是肿瘤相关的血精，采取手术治疗，还应区别良性和恶性。 此外，临床中精囊腺结石导致的血精较顽固，治疗后容易复发，这种情况要通过精囊镜取出结石，根据精囊镜下的异常情况，给予相应治疗。血精的发病与先天因素有关，如先天精囊腺发育异常，到一定年龄出现精囊腺囊性畸形，也可以导致血精，这种情况也容易复发。除了在医院给予正确治疗，还要避免血精复发，个人自我调理也至关重要，忌食辛辣食物，要节制性生活频率和性生活强度，对治愈血精很有帮助。

功能性阳痿治疗方法可分为心理疏导、心理治疗以及药物治疗。具体处理方式如下： 1、心理疏导：结合患者具体情况分析，比如患者情绪波动大，存在焦虑、抑郁情感障碍时，在心理疏导的同时要判断患者的接受情况，必要时请专业心理医生进行深层次的心理治疗； 2、行为治疗：如患者本人加强锻炼； 3、药物治疗：分为西药和中药，也要结合患者的主观倾向性，若患者通过中药治疗改善勃起功能，要以中医辨证论治为主；部分患者希望短时间内勃起功能得到明显改善，以西药治疗为主，常用药物是5型磷酸二酯酶抑制剂。

无精子症能不能看好要具体问题具体分析，一般梗阻性无精子症可通过手术重建精道，之后通过夫妻生活可以达到生育的目的，这种情况是最好的结局。在手术之后若无法自然妊娠的情况之下，选择试管婴儿技术也是主要的治疗方案。总之，对于梗阻性无精子患者的治疗要优于非梗阻性无精子的患者，这类患者无论是通过手术还是试管婴儿技术都可以获得自己的遗传学后代。 对于非梗阻性无精子症的患者，高促性无精子症患者治疗方法虽然多，但是效果有限。通过治疗达到自然怀孕目的的几率较低，但是对于低促性非梗阻性无精子症患者，通过药物治疗，多数患者通过自然方式可以获得自己的遗传学后代。

精子活动率低即临床上常说的弱精子症，包括轻度弱精子症、中度弱精子症和重度弱精子症。具体治疗方案如下： 1、对于轻度弱精子、中度弱精子症，分析其原因，往往通过药物或者手术即可改善，达到生育目的； 2、对于重度弱精子症，药物治疗或者手术治疗效果较差，目前主要是进行试管婴儿技术，通过ICSI技术，即单精子卵泡浆内显微注射技术来达到遗传学后代的目的。 总而言之，对于确诊弱精子症的男性应积极面对，采用相应治疗手段治疗，争取家人的理解。

对于想了解自己生育能力的男性，或者想了解自己生殖健康的男性，精液检查是常规项目。有这样需求的男性可于综合性医院就诊，首先考虑生殖医学科或者是不孕不育专科；对于没有生殖医学科、不孕不育专科的医疗机构，可以选择去泌尿外科挂号，让医生下医嘱进行检查；有些医院有男科也可以，对于没有男科或者泌尿外科的初级医疗机构，也可以去妇科检查。 精液检查的项目也较多，对于一般初级医疗机构，仅限于精液常规检查；而对于综合性或者专科医院对于男性生育率的评估，除精液常规检查之外，还有更多的精子功能检测。因此，有需求的患者应于正规医疗机构进行全面的相关检测。

痿而不举是阳痿，举而不坚是阳痿，坚而不久也是阳痿。举而不坚，事实上是描述硬度差的表现。从现代医学角度而言，阳痿是指不能达到或者维持足够的勃起，难以获得满意的性生活。勃起硬度差会影响性生活质量，影响夫妻对性生活的满意度，因此，不硬也属于阳痿范畴。 硬度差可认为是阳痿，一般早期、轻度阳痿都会出现硬度差。从治疗上简单的常用5型磷酸二酯酶抑制剂，如伟哥等药物。目前有新的品种出现，比如他达拉非，一天服用一次，对于改善这种情况效果较好。5型磷酸二酯酶抑制剂是改善勃起硬度效果较好的药物，可于性生活之前服用，也可以阶段性服用，一天一次。而无论是何种方法均可改善硬度。

阳痿属于疾病，最近性功能下降的表现并不一定是真正的阳痿。性生活质量与自身导致的焦虑或者抑郁，在夫妻生活时感觉不如以前表现的好，所以产生阳痿的说法。事实上不一定是阳痿，对于这种情况的患者，应于当地正规医院和专科医生进行初步沟通，并对自己的状况有较全面的认识。 不一定是全面检查，也不一定需要多么长时间的药物治疗，只要对自己的状况存在了解，经过一段时间的观察或者自我调理，然后在体验自己性生活的时候前后比较一下。如果存在明显改善，则无需较多医疗上的干预。