王燕红

小儿咬指甲可见于多种原因，发现小儿出现此类表现，家长不应过度指责，以免形成恶性循环，应及时转移孩子注意力，逐渐纠正。小儿咬指甲可见于以下情况： 1、个人习惯：多数小儿咬手指为习惯动作； 2、异食癖：多因营养素缺乏所致，如缺铁、锌等，应及时就诊，检查微量元素，评估病情； 3、心理因素：小儿心理素质较差，通过咬手指缓解恐惧心理； 4、行为发育异常：如抽动症等。

根据小儿免疫力低下的诱因，处理方式具体如下： 1、免疫缺陷性疾病：针对病因，选择相应的药物治疗； 2、佝偻病、贫血、营养不良：尚无针对性提高免疫力的药物，主要需做到营养全面、均衡； 3、反复呼吸道感染、反复过敏性疾病：疾病反复发作可能形成恶性循环，导致免疫力逐渐降低，日常应多进行户外运动、多晒太阳、加强心理疏导，逐渐恢复免疫力。

小儿后枕部多汗可见于以下情况： 1、生理性因素：小儿新陈代谢旺盛，生长过快，周身均可出现多汗，而后枕部位置较低，且平卧位时易受压迫，局部汗液挥发较慢，故后枕部有明显多汗，排除病理性因素，可加强营养，多观察，出汗时及时擦干； 2、病理性因素：如感冒、肺炎、消化系统疾病或缺钙，可导致小儿体质虚弱，表现为多汗。

小儿严重喘息可见于哮喘、喘息性支气管炎、呼吸道合胞病毒感染等。严重喘息可导致小儿缺氧，对机体损伤较大，应使小儿保持安静，避免烦躁。若既往存在哮喘病史，应立即吸入平喘药物；若既往无哮喘病史或家中无平喘药物，应立即就诊，进行查体、听诊及其他相关检查，评估小儿病情，病情轻者可进行口服药物治疗或雾化吸入治疗，病情较重需静脉用药。

小儿流涕可见于以下疾病： 1、普通感冒：感冒初期多表现为流鼻涕、打喷嚏，主要应观察小儿精神状况，若精神状况良好，可通过多喝温开水、热敷鼻根，或服用小儿感冒药进行治疗； 2、急性过敏反应：如接触粉尘、刺激性气体，可表现为轻度流涕，多可自行恢复，无需药物治疗；若出现反复流涕，应考虑小儿过敏性鼻炎，应就诊耳鼻喉科，进行过敏原检查，并积极治疗，生活中应避免接触过敏物质，如动物、粉尘等。

小儿注射疫苗后可以洗澡，即使小儿感冒、发热也可以洗澡，但洗澡时间不宜太长，洗澡结束后应及时擦干，因小儿注射疫苗后可能出现疫苗反应，如烦躁、不适等症状，甚至出现发热，而小儿注射疫苗后可出现暂时性免疫力低下，洗澡时受凉，更容易出现感冒。若小儿注射疫苗后出现烦躁、抗拒洗澡或冬季注射疫苗后，应暂时避免洗澡。

小儿出急疹应注意观察其精神状况及伴随症状，若皮疹较轻微，症状轻微，建议多饮水、清淡饮食，暂时观察，避开人群密集场所；若小儿精神萎靡、频繁呕吐、拒食、腹泻或并发肺炎症状，应及时就诊，小儿出疹多因病毒感染所致，出疹时多伴随高烧，应与以下疾病相鉴别： 1、麻疹； 2、风疹； 3、幼儿急疹； 4、水痘； 5、手足口病； 6、疱疹病毒感染； 7、猩红热； 8、过敏性皮炎。

小儿不满2周岁，不建议服用驱虫药物，尤其小儿无明显不适症状时，无需服用驱虫药物。满2周岁的小儿反复出现腹痛、肛周瘙痒、女孩阴部瘙痒或者家长发现小儿大便中出现虫卵或幼虫，应及时服用驱虫药物。驱虫药物应在晚上睡前服用，较大患儿可一次性服用2片，较小患儿可分两次服用，每日1片，连续服用2日。部分患儿寄生虫感染较重，一次用药效果欠佳，需多次重复用药，由于驱虫药具有一定副作用，家长不可盲目使用，应及时带患儿就医，在医生指导下用药。

小儿高热不退原因较多，根据其诱因，具体处理方法如下： 1、严重感染：应用退热药物仍不能退热，应及时就诊检查，明确诊断； 2、退热药用量不足：应根据小儿体重应用药物； 3、退热药应用时间短或未使用退热药物：退热药应用半小时至一小时才能起效，家长可观察小儿精神状况、手足温度，若小儿精神状态恢复、手足温度逐渐变暖、出汗，体温可逐渐下降；若小儿服用退热药物半小时后，精神差、手足冰冷，甚至抽搐、寒战，应及时就医。

小儿偏瘦的处理方法具体如下： 1、首先应排除全身性疾病，以及慢性疾病； 2、因蛋白质或碳水化合物摄入不足导致营养不良：主要以增加蛋白质摄入量，以优质蛋白为主，如奶制品、鱼、肉、蛋，并进行适当锻炼，或检查营养缺乏情况，针对性补充； 3、由于小儿运动量较大导致体型偏瘦：尚未达到营养不良标准，若小儿免疫力等方面均正常，无需特殊处理。