王晓燕

儿童咬东西比较常见，多数儿童以咬指甲为主，但是也存在其他情况。如果出现这种现象，需要先关注儿童年龄。如果是1岁以内的幼儿，通常与口欲期有关，所以不用过于担心；如果是稍大一点的儿童，咬东西的原因较复杂，具体如下： 1、长期挑食、偏食可能会导致锌缺乏，从而出现喜欢咬东西的行为，更严重的儿童会吃土、吃纸、吃墙皮，称为异食癖。除了锌缺乏以外，也要注意儿童是否存在贫血、铅中毒等原因； 2、部分儿童与心理因素有关，称为紧张性行为。儿童通过咬东西缓解焦虑不安的情绪，达到心理安慰，长期可形成不良习惯。所以对于此类儿童，需要从心理行为角度调整。

儿童如果将口香糖吞进肚子里，只要耐心等待口香糖从大便中排出即可。由于不同儿童的消化功能不同，活动时间不同，口香糖从大便中排出的时间也因人而异。 口香糖大多以天然树胶或甘油树脂制成，当口香糖在口腔中经过一段时间咀嚼，甜味吸收后剩下称为胶基的物质。此种物质既抗酸也抗碱，所以在胃肠道中既不会被酸性的消化液分解，也不会被碱性的消化液分解。胃肠道中存在大量消化液及其它物质，整体较湿润，不必担心口香糖在胃肠道中粘住。

红霉素眼药膏是一种具有抗菌作用的常用消炎药，可以用于治疗某些细菌和沙眼衣原体感染引起的炎症、睑内翻、倒睫引起的角膜损伤及角膜异物取出术后等。用药时需注意红霉素眼药膏和红霉素软膏浓度不一样，临床中大家不要把软膏误涂在眼睛里，如果将红霉素软膏涂进眼睛里，浓度会刺激眼里黏膜，导致红肿、不适或者过敏，所以一定要注意眼膏和软膏区别。

眼底出血治疗通常会给予对症治疗。出血早期多给予止血药物，当出血持续到1-2个月时，需要活血化瘀，给予活血化瘀药物。大部分眼底出血病人，如果病因控制良好，眼底出血多半会在半年内完全吸收。传统认为玻璃体出血3-6个月不吸收就需要手术，可是现代观点认为手术技术非常成熟，20天出血吸收不了，就可以考虑手术。总之眼底出血病因比较复杂，需要定期复查，根据病因和病情严重程度进行相应治疗和处理。

眼底检查是通过直接、间接检眼睛检查玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病重要方法。许多全身性疾病，比如高血压、糖尿病、肾病等均会发生眼底改变，甚至会造成病人前来就诊的主要原因。所以眼睛有机体橱窗支撑，眼底检查可以提供重要诊断资料。婴幼儿眼底检查可用专业婴幼儿广角数码眼底照相机，对于一些先天性和遗传性眼病进行早期诊断。尤其对于一些早产儿视网膜病变，由于现在新生儿科诊疗技术提高，新生儿存活率增高，但早产儿视网膜病变发病率增高。早产儿视网膜病变，早期发现可以及时控制症状，保住孩子有用视力，所以有必要早期筛查。

眼底出血只是一种体征，并不是疾病，要进行详细检查，确诊导致眼底出血的疾病，才能够给出治疗方案。引起眼底出血常见疾病主要有严重糖尿病性视网膜病变、高血压视网膜病变等，视网膜静脉阻塞、静脉周围炎、外伤、老年黄斑变性、高度近视、玻璃体牵引等都可以导致视网膜病变。糖尿病、高血压、炎症、外伤可引起玻璃体腔出血、视网膜前和视网膜内出血，很少会导致视网膜下出血。黄斑区病变、高度近视通常引起视网膜下出血，比较少引起其它类型出血。总之眼底出血病因比较复杂，需要定期复诊，根据病因和病情严重程度进行相应处理。

眼底通常是指眼球内部结构，包括玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经，眼底病变通常是指各种原因引起的上述结构病变。很多疾病可以引起眼底病变，比如糖尿病、高血压等全身消耗性疾病，年老体弱、高度近视、过度用眼、眼部外伤等也可以引起，通常会对视力造成严重影响。如果出现视力下降，需要及早到正规医院进行眼底检查，明确病变程度和类型，根据检查结果进行针对性治疗，避免病变进一步加重。治疗方法主要包括药物保守治疗、使视网膜激光光凝治疗和玻璃体切割手术治疗等。

急性泪腺炎临床上比较少见，一般单侧发病，常见于儿童。该病常常并发麻疹、流行性腮腺炎和流行性感冒，病因多为细菌和病毒，是联合感染所致，临床表现为眼眶外上方局部肿胀、疼痛、上睑下垂、水肿成为一个S形弯曲变形，同时还会伴有耳前淋巴结肿大，治疗主要根据病因对症治疗。所以对病毒感染，如腮腺炎、耳前淋巴结肿大首先要治疗原发病，同时及时给予抗菌消炎，控制症状。

如果儿童存在轻度蛀牙，可以适当食用口香糖，但应注意选择无糖型。咀嚼口香糖可以刺激唾液分泌，促进口腔中唾液流动，消除食物残渣，所以对于保护牙齿有一定益处。虽然儿童可以适当咀嚼口香糖。但应注意口香糖种类的选择。 口香糖通常分为含糖型与无糖型。含糖的口香糖通常以蔗糖作为甜味剂，蔗糖如果在口腔中停留时间较长，可以给细菌提供良好的生长环境。同时细菌也会利用蔗糖分解出的大量酸性物质，从而腐蚀牙釉质，加重龋齿。 无糖型口香糖通常使用木糖醇作为甜味剂，儿童在咀嚼口香糖获得甜味感受的同时并不会因糖大量发酵与分解而产生大量细菌，从而可以间接保护牙齿。

如果儿童长期不爱吃饭，需要从以下三个方面进行调整： 1、给儿童提供营养丰富且适合年龄段的食物，如一日三餐中由多到少，依次为儿童提供谷薯类、蔬菜、水果类、肉、蛋、奶类以及大豆和坚果类食物，从而达到膳食均衡。同时多饮水、多运动，足够的运动量可促进儿童食欲； 2、矫正儿童不良进食行为，如使儿童一日三餐固定时间与地点，每餐控制在30分钟以内，进餐时鼓励儿童自主进食，同时在进餐时减少分心的事物； 3、加强父母对孩子的养育与教育，如父母平常在两餐之间避免给儿童补充高热量的零食与饮料来弥补上一餐的不足，让儿童体会饥饿感才可获得饱感。对于接受新事物较慢的儿童，可反复多次提供新食物；对于挑食的儿童，可以将不爱吃的食物由少到多，逐渐加入食物中，从而让儿童接受。在日常生活中可带儿童进行与食物相关的游戏或带儿童到超市等，使儿童熟悉食物。 对于父母需要树立榜样，在吃饭时不聊天、不分心，尽量以鼓励为主，不强迫、威逼儿童，在吃饭时为儿童营造出良好的氛围。