王晓燕

儿童如果将口香糖吞进肚子里，只要耐心等待口香糖从大便中排出即可。由于不同儿童的消化功能不同，活动时间不同，口香糖从大便中排出的时间也因人而异。 口香糖大多以天然树胶或甘油树脂制成，当口香糖在口腔中经过一段时间咀嚼，甜味吸收后剩下称为胶基的物质。此种物质既抗酸也抗碱，所以在胃肠道中既不会被酸性的消化液分解，也不会被碱性的消化液分解。胃肠道中存在大量消化液及其它物质，整体较湿润，不必担心口香糖在胃肠道中粘住。

当儿童出现营养不良时可能会出现一种或多种维生素缺乏。维生素缺乏共同的特点为可能影响儿童生长发育，导致儿童身高、体重生长不良；同时可能导致呼吸道感染或消化道感染等感染类疾病的易感性增高；还有可能影响儿童心理、神经发育。 部分维生素缺乏存在典型表现，如维生素A缺乏主要影响眼部，儿童可能出现眼睛干燥或夜盲症；维生素D缺乏主要对骨骼产生影响，如佝偻病，儿童可能会出现O形腿或鸡胸。

小儿严重营养不良分为能量缺乏为主的消瘦型与蛋白质缺乏为主的水肿型，具体如下： 1、消瘦型：患儿体重与同年龄、同性别参照人群相比较，明显低于参考范围，同时儿童皮肤较干燥、苍白且失去弹性，皮下脂肪会消减且肌肉可出现萎缩； 2、水肿型：由于以浮肿为主要表现，儿童会出现面部肿胀，出现满月脸，显得头部较大。水肿型通常由于喂养不当，导致患儿出现低蛋白水肿。水肿的表现通常从下肢开始，逐渐向上蔓延至全身。除水肿之外，还可观察到儿童表情较淡漠，同时食欲下降较明显，头发较干燥、枯黄但是体重与皮下脂肪消失并不明显。

儿童食用膨化食品的危害如下： 1、如果儿童食用零食的时间不合适或进食量过多，可能影响正餐的进餐食欲； 2、膨化食品存在高盐、高脂肪、高热量、高糖、味精较多等特点，无形中带来肥胖风险。同时对成年期患有慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病等带来一定隐患； 3、如果儿童长期食用膨化食品，摄入过多食品添加剂，可能会影响儿童生长发育与神经系统，如儿童可能会出现矮小、注意力不集中、多动、记忆力差、爱发脾气等。

如果儿童长期不爱吃饭，需要从以下三个方面进行调整： 1、给儿童提供营养丰富且适合年龄段的食物，如一日三餐中由多到少，依次为儿童提供谷薯类、蔬菜、水果类、肉、蛋、奶类以及大豆和坚果类食物，从而达到膳食均衡。同时多饮水、多运动，足够的运动量可促进儿童食欲； 2、矫正儿童不良进食行为，如使儿童一日三餐固定时间与地点，每餐控制在30分钟以内，进餐时鼓励儿童自主进食，同时在进餐时减少分心的事物； 3、加强父母对孩子的养育与教育，如父母平常在两餐之间避免给儿童补充高热量的零食与饮料来弥补上一餐的不足，让儿童体会饥饿感才可获得饱感。对于接受新事物较慢的儿童，可反复多次提供新食物；对于挑食的儿童，可以将不爱吃的食物由少到多，逐渐加入食物中，从而让儿童接受。在日常生活中可带儿童进行与食物相关的游戏或带儿童到超市等，使儿童熟悉食物。 对于父母需要树立榜样，在吃饭时不聊天、不分心，尽量以鼓励为主，不强迫、威逼儿童，在吃饭时为儿童营造出良好的氛围。

当儿童出现体重不增或不足时，首先应进行膳食加强，给予合理营养补充。尤其是生长发育较迅速的儿童，对于能量、蛋白质以及各种微量营养素需求均高于成人，所以更要做到膳食合理。一日三餐中可以为儿童提供谷薯类、蔬菜、水果、肉、蛋、奶类以及油、盐类等，各方面的食物要做到多样化。 除此之外，注意量要适宜，既不能节食也不能暴饮暴食。还需注意培养儿童良好饮食习惯，如日常多饮水、少食用零食、少在外就餐。 除饮食方面需要加强，偏瘦儿童还需要进行适当体育锻炼，适当的活动可促进肠道蠕动，也可促进营养物质的吸收。

儿童补充微量元素来源于以下膳食： 1、补钙：多食用奶及奶制品、豆类及豆制品、菠菜、鸡蛋，均为钙量较丰富的食材； 2、补铁：多食用动物性食物，如红肉、肝脏等，不仅含铁量丰富且容易被人体充分利用； 3、补锌：多食用含锌量较高的食物，主要为高蛋白质类食物，如贝壳类海产品，如牡蛎及蛋类、肉类、豆类、坚果类； 4、补充维生素：补充维生素A主要是多食用动物肝脏与红肉，而含胡萝卜素较丰富的蔬菜与水果也可用来补充维生素A；如补充B族维生素，除肉类外可多食用粗粮；维生素C主要来源于蔬菜与水果，补充维生素C应选取新鲜蔬菜与水果，从而保证维生素C含量。同时需要注意补充时摄入的蔬菜应多于水果，因水果含糖量较丰富，不建议用水果代替蔬菜。

长期偏食、挑食的儿童，由于饮食摄入不足，可能会导致维生素A缺乏，从而会使儿童出现眼部干燥不适、频繁眨眼。对于此类情况可通过补充维生素A进行纠正。 维生素A对于眼睛有较多益处，如维生素A可促进暗视觉。除此之外，维生素A对于维持角膜、结膜、泪腺管上皮细胞的完整性较为重要。维生素A丰富可增强眼部的抗感染能力，同时可保护视力。如果怀疑儿童存在维生素A缺乏，首先在膳食当中要注意多摄入肉类、动物肝脏等动物性食物以及胡萝卜素含量较丰富的深色蔬菜与水果。如果长期存在维生素A缺乏的风险，建议在医生指导下服用维生素A制剂。 儿童频繁眨眼睛，除了缺乏维生素A的问题，还要注意有无其它疾病相关因素，如眼部不适、眼部疾病、神经系统病变及抽动症等。

儿童咬东西比较常见，多数儿童以咬指甲为主，但是也存在其他情况。如果出现这种现象，需要先关注儿童年龄。如果是1岁以内的幼儿，通常与口欲期有关，所以不用过于担心；如果是稍大一点的儿童，咬东西的原因较复杂，具体如下： 1、长期挑食、偏食可能会导致锌缺乏，从而出现喜欢咬东西的行为，更严重的儿童会吃土、吃纸、吃墙皮，称为异食癖。除了锌缺乏以外，也要注意儿童是否存在贫血、铅中毒等原因； 2、部分儿童与心理因素有关，称为紧张性行为。儿童通过咬东西缓解焦虑不安的情绪，达到心理安慰，长期可形成不良习惯。所以对于此类儿童，需要从心理行为角度调整。

红霉素眼药膏是一种具有抗菌作用的常用消炎药，可以用于治疗某些细菌和沙眼衣原体感染引起的炎症、睑内翻、倒睫引起的角膜损伤及角膜异物取出术后等。用药时需注意红霉素眼药膏和红霉素软膏浓度不一样，临床中大家不要把软膏误涂在眼睛里，如果将红霉素软膏涂进眼睛里，浓度会刺激眼里黏膜，导致红肿、不适或者过敏，所以一定要注意眼膏和软膏区别。