王少斌

小便颜色金黄色要根据不同的情况来选择不同的方法： 1、生理性因素：比较常见，特别是患者进食水比较少的情况下，正常人需要每天饮1500ml左右的水。如果进水比较少，造成尿量排少、尿量浓缩，尿液可以颜色很深黄。如果患者进食一些含色素比较多的食物，特别是橘子、木瓜、胡萝卜等，也可以造成小便颜色深。所以，吃这些食物，一方面一次性摄入量不要过多，另一方面可以多饮水，以淡化色素； 2、病理性因素：如病人如果出现肝炎，例如黄疸性肝炎，病人的尿液可以很黄，不但尿黄，而且病人可以面色黄、巩膜黄、皮肤黄染，需根据不同的情况采取不同的措施。除此以外，一些胆道梗阻也可以导致胆汁排泄异常，逆流进血，造成血液黄染，所以尿液明显变黄； 3、其它因素：如细胞溶血等。 所以，小便金黄色需要根据不同的情况采取不同的措施。

脂肪瘤最佳的治疗方法是手术切除，对于一般的脂肪瘤而言，是最常见的一个良性病变，绝大多数不需要手术处理。如果脂肪瘤出现一些情况，要到医院就诊，采取手术措施，一般就是近期内突然增大比较明显，其次出现疼痛的症状，再次就是脂肪瘤生长的部位影响活动，如关节部位影响活动，这些情况下建议手术切除。 对于比较大的肿瘤，大约1-2厘米以上的肿瘤，建议切除好一些。浅表脂肪瘤很少发生恶变，但是对于深部的脂肪瘤，如果明确诊断，建议还是手术切除比较好，因为深部肿瘤恶变率比浅表肿瘤明显增加。

女生胸痛有几个情况可以造成： 1、最常见的是乳腺增生，属于正常的一个生理现象，往往是经前痛，月经过后逐步减轻； 2、一些其它情况，如左侧胸壁感染形成疖肿可以出现疼痛，比较好明确； 3、一些胸壁疾病可以造成胸部疼痛，如肋软骨痛、左侧的肋软骨炎、肋间肌肉损伤，或者局部经过外伤之后造成肌肉拉伤，可以造成左侧的胸部痛； 4、左侧胸内部的情况，如肺炎、胸膜炎、肺部长肿瘤，也可以造成左侧胸部疼痛； 5、比较少见的，如纵隔的一些情况也可以出现左侧胸部痛。 所以，对于左侧胸部痛而言，患者应该首先明确疼痛的是左侧的表皮、胸壁，还是乳腺或者有一些说不清楚的情况，需要到医院请医生做明确的判断。对于左侧胸痛要明确一下，对侧有没有疼痛，局部是不是摸到结节。如果是乳腺肿瘤，患侧会有胸痛，如果是局部皮肤感染，可以明确在局部一侧。如果对侧也疼，乳腺增生的可能性更大，往往是一种正常生理的情况。

讲解医师：王少斌  （主任医师）
就职单位：北京协和医院基本外科
肛周脓肿一般不会自愈，一定要做治疗，但是不一定全都要开刀。所谓肛周脓肿，全称应该叫直肠肛管周围脓肿，主要成因还是肛门腺体阻塞、感染引起。当然还有其他诱发因素，也可以继发于外伤，还有肠道的炎症，像克罗恩病，还有免疫低下的疾病，像艾滋病、恶性肿瘤都可以，糖尿病病人也容易引起感染。\n一旦形成了肛周脓肿，要分清楚脓肿的部位、脓肿的程度。如果肛周脓肿早期局部有硬结、有压痛，但是没有形成化脓之前不需要开刀，可以用抗生素或者用中药的外敷，加快肛周脓肿的局限化。比较早期的有可能就不会完全化成脓，或者比较表浅、比较明显的脓灶，局部很快的形成微小的脓灶破溃从体表流出，换药就可以。肛周脓肿如果部位比较深，像是位于坐骨直肠肌窝、坐骨直肠窝脓肿，或者肛提肌上的脓肿，一旦脓肿形成必须要手术切开引流，否则不但不能治愈，反而可以沿着局部的感染继续扩散，形成很大的病灶，将来预后就对病人很不利。肛周脓肿绝大多数预后可能要形成肛瘘，肛瘘也需要手术治疗。肛周脓肿是比较常见，对患者影响较大的疾病，所以作为广大的患者一定要做好预防，最重要的就是防止久坐，减少局部的压迫。另外，可以做局部的运动，像肛提肌运动，注意局部的卫生。

甲沟炎是临床上最常见的感染之一，处理如下： 1、出现甲沟炎，比较程度轻的时候，局部仅有红肿，经过局部的换药、应用一些抗生素，多数都可以治愈； 2、对于甲沟炎继续发展、比较重的情况下，如局部出现波动感，有脓肿形成，这时需要及时切开引流； 3、当炎症发展到甲根，需要局部做一些处理，如部分拔甲或全部拔甲。 甲沟炎如果处理不当，进一步可以发展为脓指头炎，是一种比较严重的情况，因为脓指头炎可以引起骨髓炎，甚至指甲坏死，所以要及时处理。如果出现肿胀，怀疑有脓指头炎的情况下，一定要早期切开、引流、减压。对于甲沟炎，局部处理至关重要，当然，在局部处理的同时，可以配合口服抗生素，加快甲沟炎的愈合。

肝硬化在临床上有很多种分类。中国最常见的是乙肝后的肝硬化，还有免疫性肝硬化、酒精性肝硬化等。肝炎后肝硬化发展，也是一个缓慢过程。一般得了肝炎之后，在5-10年，可以缓慢的发展为肝硬化。肝硬化临床如果不做任何处理，由它发展，并继续复制，肝硬化继续加重，往往病人最后预后都不好。但是，毕竟是一个良性的疾病，已经明确的肝硬化，发展5年，多数病人可能就比较危险了。因为肝硬化最大的危险是造成肝硬化和门静脉高压，门静脉高压主要临床症状是上消化道食道胃底静脉的曲张，可以引起上消化道大出血，可以引起肝硬化、脾大、脾亢，血象如白细胞、血小板明显降低，可以造成大量腹水。病人生活质量很差。所以，肝硬化还是应该及时治疗，可以延缓发展。