牙齿种植

种植牙的过程与拔牙相似，种植牙是在局部麻醉条件下，将种植体放置牙根骨质内部，手术过程多无疼痛感觉。术后疼痛亦较轻，口服2天消炎止痛药物即可。但若术后产生炎症反应，出现上颌及面部肿胀，则应给予口服抗菌素或激素类药物，进行抗感染治疗。此外，部分患者进行牙齿种植后可出现排异反应，需应用激素类药物，以抑制排异反应。

患者选择种植牙手术前，应首先了解其适应症。首先，牙齿根部骨头需具有一定的宽度及厚度，由于种植体多为3mm左右，若牙根骨质宽度及厚度不达标，则种植牙无法置入，此时应先置入骨粉，半年后待骨粉融合，再行牙齿种植手术；其次，全身情况良好，若患者合并高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，则应控制良好后再进行牙齿种植，以免对后期种植体与牙齿的结合产生影响。

年龄在70岁以下身体健康的成年人，多有单颗牙或多颗牙缺失。通过临床检查者可做牙齿种植修复。以下情况禁止患者做种植修复：患有严重出血性疾病、血压超过180的难控型高血压、心梗发生半年内、有糖尿病、长期服用激素和抗凝药、有严重骨质疏松、肿瘤、精神异常患者。牙龈炎症及附近牙齿炎症会影响种植牙牙根愈合。种植前需进行全身身体检查、口腔专科检查，详知种植部位骨质密度和厚度，拔出松动牙齿、残根，进行龋齿充填，治疗牙周病，做好种植术前准备。

满口牙种植是指满口牙缺失的患者选择几个关键的位点，进行牙齿种植，然后在此基础上通过义齿修复牙齿的缺失。牙齿的种植位点的选择十分重要。口腔分为前牙区、尖牙区和磨牙区，每个牙区需保证种植两颗基牙，以保证修复体的稳固性。满口牙缺失的患者不治疗也可维持正常生活，但随着生活水平的提高，患者进行满口牙种植可提高生活质量。

种植牙是将牙齿种植到牙槽骨内，与骨组织形成骨性结合。常规情况下，种植牙不受外力作用不会脱落。种植牙一年内，牙龈上部会出现少许吸收，牙面稍低，但不影响使用效果。世界上第一个牙齿种植体，已使用四十年。种植牙齿如无其他情况出现，可使用较长时间，无准确年限。患者种植牙齿后需要注意牙齿保养。日常生活中应注意口腔卫生，保持牙齿清洁。

种植牙坏后可以再种植。种植牙损坏后可以将其慢慢取出，取出后不能马上种植新牙，因为种植牙取出后骨头会有洞，需要重新植骨，至少需要3-6个月，待骨头重新愈合后，再重新种牙。牙齿种植至少需3个月，所以二次种植牙，需要半年甚至更长时间，与骨生长愈合速度相关，因人而异，不建议患者间隔时间太短。因此，只要骨条件满足要求，可以反复种牙。

大牙一般是指用于咀嚼的磨牙，大牙缺失对进食及说话有一定影响，所以应及时进行镶补。如果是牙齿松动引起的牙齿脱落，应该进行整体牙周判断，看是否还有其他牙齿松动。 如果不能保留牙齿，要及时进行拔除，拔除后可做整体修复。缺牙较多、牙齿条件不佳者可以用活动义齿修复，活动义齿可自行摘戴，费用比较低。若仅缺失一颗或少量牙齿可通过固定桥或牙齿种植方式修复。 总之，牙齿脱落通常有活动义齿、固定义齿，以及种植义齿三个修复的方法。

种植牙一般需进行6-8次操作，包括到医院做治疗前的检查，检旁牙、对牙及骨的情况，做查血检查。之后医生会先在骨里放金属钛钉，一段时间之后再做上面的牙冠，每一步可能都需要1-2次。 但是由于每个人口腔的复杂程度不同，可能需要的次数也不同。如果牙齿情况较好，可能6-8次足够。如果需要种的牙较多，本身骨条件又很差，身体稍差，可能需要的次数更多，大多数人一般情况下6-8次基本上就可以。 种植牙在口内有两部分，即缺牙位置骨骼里的金属钉，一般是钛材质，另一部分是牙冠。这两部分之间通过一定结构联系，在口内行使功能。

种植体价格与种植体系统、其所处城市经济发展水平及医院级别有关。进口种植体价格在6000-10000左右，目前国内常用韩国种植体，种植中若需进行上颌窦提升或植骨，将单独收费，约为6000元。患者根据自身情况选择不同种植系统，收费将不同。牙齿种植手术前，患者需进行全身检查，检查是否存在糖尿病、冠心病及出血性疾病。局部口腔检查需做CT，了解骨头密度、高度和厚度，判断是否适合做种植手术。

颌面肿瘤分类较多，主要包括上颌骨和下颌骨肿瘤，切除后可遗留骨骼缺损，上颌骨和下颌骨表面即黏膜，且涉及到口腔、牙齿，患者具有说话、进食、美观等要求，因此，切除后需进行一系列修复。 骨骼缺损通常通过去骨瓣进行修复，骨瓣即从人体的髂骨、腓骨部位，切取一块骨头，连同血管、皮肤一同放置于面部，重新修复面部外形。口腔骨头重建后，还可进行牙齿种植、美容修复。