熊守长

新生儿黄疸在临床上经常碰到，宝宝生下来以后出现颜面部黄、眼睛黄来就诊，先要排查是生理性还是病理性黄疸。生理性黄疸一般是生后的3-4天左右出现，大多数在1-2周左右逐渐消退。可能有尿黄的表现，不影响奶量、健康状态。只要密切观察，如果没有进行性加重，可以不做特别处理。 如果是病理性黄疸，大多数是继发于感染而出现。常见于宫内感染、败血症、早产儿。这种黄疸持续时间比较久，有可能是黄疸退了又加重，或者呈进行性加重。则应该到医院进行胆红素测定，以抽血化验的结果更准。另外，可以用黄疸测量仪进行动态监测，因为病理性黄疸在严重情况下可能会引起脑损伤。这种情况下，医生会根据黄疸的原因而让婴儿做一些检查，包括进行蓝光照射给予退黄，或者输注人血白蛋白等。

做好手足口病的预防，特别是在流行期间，生病的小孩不要密切接触其他人群。具体措施如下： 1、不要接触已患病的小孩； 2、注意手卫生，经常给小孩清洗双手，因为有的小孩经常吸手指头，吃东西时容易把这些病毒带进去； 3、可以接种疫苗，因为现在已经有EV71型疫苗，EV71型的这种手足口病，来势比较凶险，病情变化比较快，所以半岁到三岁左右的小孩应尽量去接种疫苗； 4、尽量少去人多的公共场所，比如游乐场、商场等地方； 5、多晒晒太阳，注意营养均衡、全面，以提高小孩的身体免疫力，起到预防的作用。

宝宝肚子大、胀气，主要是因消化不良引起。如果是对乳糖不耐受，可以加入一些益生菌进行调理肠道。其次，宝宝吃奶过程中吸入大量空气，或者是吃的比较急，吸入大量的空气时，都容易引起腹胀。另外，肠道的病毒、细菌感染，也会引起消化不良。这时应该对因、对症做出处理。如果小孩子哭闹非常厉害，腹胀、呕吐又比较明显，特别是有便血的情况下，要注意排除肠套叠。 另外，如果宝宝胀气，可以适当按揉腹部，按顺时针方向，便于小儿肛门的排气。

宝宝拉泡沫便，其实是大便性状不好的一种表现，部分是由消化不良引起，特别是生理性腹泻，通常见于六个月以内的宝宝。这种宝宝拉稀便的时间特别久，但是一天的大便次数也不算多，可能在5次左右。虽然这个阶段有长期腹泻的表现，但没有发烧，宝宝的体重、身高等生长发育指标不落后。所以以上这种情况，没有必要进行特别处理，随着辅食的增加，大便就可能逐步成形，次数也慢慢恢复正常。 部分因感染引起的腹泻，特别是病毒感染、细菌感染引起的肠炎，出现腹泻的次数特别多，要注意防止脱水。要进行大便常规或者细菌培养的检查，再根据检查结果，可能要用抗感染药物治疗，包括止泻、调理肠道菌群的药物。

宝宝打嗝一般是膈肌痉挛引起，比如有一些是因吃奶过多，或者吃得过急，又或者奶水凉引起，可用手指头挠抓宝宝的脚掌，当受到刺激，小孩会哭闹，膈肌因此会放松，打嗝可能就会停止。 另外，也可以将宝宝抱起来换一个体位，再拍一拍，喝温开水，打嗝也能停下来。还可以转移其注意力，即拿宝宝喜欢的玩具，或者颜色比较鲜艳的物品，吸引宝宝的注意力，可能就会忘记打嗝。

宝宝嘴角起泡，主要是疱疹病毒感染，肠道病毒感染也可引起嘴角起泡。既然是病毒感染，应用抗病毒药，及清热解毒的中成药，包括双黄连口服液、蓝芩口服液、板蓝根等。局部可以涂抹抗病毒软膏，如阿昔洛韦软膏。饮食方面也要注意，以清淡饮食为主，忌辛辣食物。另外，注意保护创面，避免继发细菌感染。 中医认为这种情况是一种上火现象，但西医一般认为这类情况多是由疱疹病毒和肠道病毒感染引起，比如疱疹性咽峡炎、手足口病等。