淋巴管瘤

眼眶淋巴管瘤是由于眼眶内淋巴组织内皮细胞发育异常导致的，其好发于青少年。眼眶淋巴管瘤儿童主要表现为眼球突出、结膜水肿及眼睑水肿等症状。如眼睑发生异常水肿，且已突出于睑裂区，患者需进行治疗，以免影响视觉或引发出血。如经常出现眼球突出及结膜高度水肿，表明可能患有眼眶淋巴管瘤，需给予足够重视，以免压迫视神经。患者通过B超、CT或核磁检查，一般可发现异常的血管畸形及淋巴管畸形。

睾丸积液医学上称为鞘膜积液，具有多种病因，包括睾丸固有鞘膜积液、精索鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液等类型，其中交通性鞘膜积液多数不可自行愈合，需择期手术治疗；非交通性鞘膜积液，如睾丸固有鞘膜积液、精索鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液，有自愈的可能性，可先进行观察随访，若半年内无明显吸收或年龄超过两岁，可进行手术治疗，需注意一旦发现鞘膜积液合并淋巴管瘤，应及时手术治疗，且具有复发的可能性。

宝宝睾丸积液可依据不同类型选择不同的治疗方式，具体如下： 1、非交通性鞘膜积液：先进行观察随访，病史超过半年或年龄超过两岁，可手术治疗； 2、交通性鞘膜积液：直接腹腔镜手术治疗； 3、睾丸积液合并淋巴管瘤：直接手术治疗，恢复周期较长，手术时尽量完全切除淋巴管瘤，因残存囊壁仍具有分泌功能，难以治疗，术后需放置引流，直至引流液干净，预后较好。

睾丸积液医学上称为鞘膜积液，具有多种病因，包括睾丸固有鞘膜积液、精索鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液等类型，其中交通性鞘膜积液多数不可自行愈合，需择期手术治疗；非交通性鞘膜积液，如睾丸固有鞘膜积液、精索鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液，有自愈的可能性，可先进行观察随访，若半年内无明显吸收或年龄超过两岁，可进行手术治疗，需注意一旦发现鞘膜积液合并淋巴管瘤，应及时手术治疗，且具有复发的可能性。

宝宝睾丸积液可依据不同类型选择不同的治疗方式，具体如下： 1、非交通性鞘膜积液：先进行观察随访，病史超过半年或年龄超过两岁，可手术治疗； 2、交通性鞘膜积液：直接腹腔镜手术治疗； 3、睾丸积液合并淋巴管瘤：直接手术治疗，恢复周期较长，手术时尽量完全切除淋巴管瘤，因残存囊壁仍具有分泌功能，难以治疗，术后需放置引流，直至引流液干净，预后较好。

海绵状淋巴管瘤就是多发生在舌、颊及舌根、口腔内的一些黏膜，主要是因为它膨大以后，就变成了比如巨舌症，尤其是小孩出生以后，还有一些早产儿，还有一些低体重儿童主要出现。那么出现淋巴回流障碍的时候，就会造成巨舌症，主要是淋巴回流障碍造成的。这可能跟母亲在怀孕的时候用一些孕激素有一定的关系。还有用一些黄体酮，这种主要是表现为肥大，或者像一些透明样的水泡。它增生以后就会造成牙齿、口腔的一些畸形，如果很大的时候就会造成牙齿的牙缝增大，有的时候个别的病人还会造成呼吸困难。

肾上腺肿瘤手术后复查时间需视肿瘤的种类而定。肾上腺肿瘤分为好多种，包括皮质肿瘤、髓质肿瘤、腺瘤、癌，还有髓质来源的嗜铬细胞瘤，甚至淋巴管瘤的囊肿类。 不同疾病的随访原则不尽相同，多数情况下，做完手术一般2-3个月以后，要做影像学复查。如果肿瘤是有功能的，比如皮质腺瘤，需检查皮质醇、醛固酮、肾素等指标。如果肿瘤存在性质问题，患者复查时可能还需针对转移方面进行检查。

腹腔囊肿主要由淋巴管变性引起，常见的有肠系膜淋巴管瘤、大网膜囊肿等，均因为腹腔内淋巴管变性后形成的囊状扩张。患儿主诉会是腹痛，严重时可出现扭转，进而诱发急腹症，比如不停呕吐、大便不解，甚至出现便血等症状。 该病可通过微创手术治疗，在腹腔内将囊肿切除。因为可以通过肚脐切口将液体放出，进而可以直接在腹腔镜下进行切除。由于囊肿是由淋巴管变性引起，所以手术后常会出现乳糜漏，只能通过禁食解决。所以，囊肿一旦引起腹腔肿块，要及时到普外科就诊。

腹腔囊肿有较多种，来源于肠系膜的比较常见，称肠系膜淋巴管瘤，与肠道关系较密切。当囊肿扭转时会附带肠管发生扭转，如果出现这种情况，提示病情较严重。肠扭转后如果没有及时发现，患儿会出现便血，甚至休克等。如果处理不及时，扭转的肠管会坏死。坏死的肠管范围过大，可能影响患儿以后的生长发育，甚至会因为出现短肠而导致患儿无法存活。 大网膜囊肿等囊肿与肠道关系不大，只要不出现感染，不形成腹腔脓肿，危害相对不较大。临床比较少见的腹腔囊肿有卵巢囊肿，一旦与附着的器官形成扭转，也比较严重，要及时到医院就诊。如果不及时处理，甚至会造成卵巢坏死。

脾脏肿瘤在临床不常见，但一旦脾脏肿瘤发生，诊断有一定困难。脾脏肿瘤常见的应该有6种。在我们诊断的时候，发现脾脏有肿瘤或者怀疑肿瘤的时候，把这6种肿瘤去一个个排除，根据特点脾脏的肿瘤大部分都能诊断清楚。这6个肿瘤是脾脏血管瘤、脾脏错构瘤、脾脏淋巴管瘤、脾脏转移瘤、脾脏淋巴瘤，还有脾脏的内皮血管肉瘤。这6个里面其实有3个良性的，3个恶性的。3个良性的就是血管瘤、淋巴管瘤，还有错构瘤，剩下3个是恶性的脾脏肿瘤。 血管瘤与肝脏血管瘤类似，因为血供较丰富，在强化时会有明显延迟强化；而错构瘤因为脾本身是脾窦形成的，错构瘤也是错乱的脾窦，强化也相对较明显，有时候和血管瘤不太容易鉴别；淋巴管瘤一般是囊性的，而脾脏的其它的恶性肿瘤最常见是转移瘤。转移瘤经常会多发，与原发肿瘤性质比较相似；还有脾的淋巴瘤，一般可能是全身的淋巴瘤，也可能是肝脏器的淋巴瘤，但是往往淋巴瘤会有腹膜后的淋巴结肿大；内皮血管肉瘤的强化CT检查非常明显，所以其它肿瘤容易鉴别。 此外，还有其他类型脾脏肿瘤，但相对较少见。