汤淼云

宫颈息肉摘除以后，常规需送病理切片检查。如果病理切片是良性，如宫颈息肉小，对宫颈黏膜没有很大的影响，需要病人禁性生活一个月，一次月经周期以后就可以考虑怀孕。如果息肉比较大，宫颈管创面比较大，需要病人禁性生活两个月，两个月以后就可以做好怀孕的准备。 做宫颈息肉手术以后，最好是月经以后做妇科检查，如果没有其它问题就可以准备怀孕。由于宫颈息肉有可能复发，所以怀孕以后如果出现阴道流血等问题，要及时做妇科检查，排除息肉复发、先兆流产等问题。

宫颈息肉一般是因为慢性炎症长期刺激导致宫颈管黏膜局部增生，而子宫具有排异作用，使增生黏膜逐渐往宫颈口外面突出而形成宫颈息肉。所以在妇科检查时往往见到舌状或葡萄状肌瘤，小的往往小于1cm。 宫颈息肉容易复发，但恶变率比较低，同时也可以引起不规则出血甚至同房出血，做妇科检查时会引起少量出血。有些病人往往没有症状，通过妇科检查发现，治疗也没有特殊方法。如果有炎症时就用抗炎治疗，抗炎治疗以后行宫颈息肉摘除，是比较简单而且有效的方法。

一般宫颈息肉比较小，蒂部不深，一般在门诊就能够行息肉摘除，不需要住院治疗。只有当息肉比较深，蒂部比较粗或摘除时容易出血或怀疑息肉位置很高或来自宫颈管或宫腔里面，多次复发息肉，可以考虑住院，在宫腔镜下来行息肉摘除或电切，切完以后要送病理切片。通常手术非常小，局麻或静脉麻醉就可以，只要住院2-4天就可以出院了，没有很多明显的自觉症状。 部分人可能有少量的阴道流血，一般一个星期以后干净。但是病人如果息肉比较大、比较粗，建议术后禁止性生活1-2个月。

因为宫颈息肉是因为慢性炎症持续刺激，引起宫颈管黏膜向外突出的一种疾病，目前没有明显对症特效药物，所以吃药无法治愈。治疗一般行宫颈息肉摘除，如果合并感染，在抗感染的基础上，炎症控制以后再行手术治疗。 治疗以后将息肉送病理切片，宫颈息肉良性的可能性比较大，有复发的可能，也可以引起出血，如同房出血或不规则出血，大部分需要治疗。但治疗方法非常简单，这种小手术以后常规需要病人禁性生活一个月，手术以后每一个月做复查，一般没有太大问题。

有些病人接触性出血，如妇科检查或同房出血。所以一般接触性出血患者，不接触以后就流血停止了，往往2-3天就自然干净了，也有病人出现淋漓不尽的少量出血。所以在检查时，一般需观察阴道里面是否有少量暗红色血液。出现不规则出血的病人需要妇科就诊，因为息肉比较小，B超等其它手段诊断不出来。 此外，患者在妇科检查时同样也要排除宫颈息肉以外的其它病变，如生殖道炎症、尖锐湿疣、阴道病变、宫颈癌前病变、宫颈癌、黏膜下子宫黏膜下肌瘤等疾病。病人如果阴道血不多，没有行宫颈癌筛查，还要给病人做防癌筛查。

一般月经期不考虑行妇科手术，所以宫颈息肉摘除不在月经期进行。术前三天建议病人禁性生活，最好选择非月经期。一般在月经干净七天内最好，并且也要排除生殖道炎症。 如果病人合并有感染，要经过阴道分泌物检查来排除是哪一种炎症，先用药物控制感染以后才能够进行手术治疗。如果息肉的蒂部很小，位置比较浅，就可以用活检钳将其摘除。此外，也可以选择利普刀、锐扶刀等来行息肉切除手术，甚至有些宫颈管息肉需要住院在宫腔镜下面摘除，因为位置比较深，所以医生需要根据息肉大小、部位来选择手术方式。

因为宫颈息肉的患者有些没有明显自觉症状，自己没有任何不适，而有些病人可能是因为不规则淋滴少量出血来就诊，有些病人可能是同房以后出血来就诊。需要在妇科检查时用窥阴器撑开以后看宫颈口赘生物，有些人可能是一个，有时是多个，有些呈舌状有些是葡萄状，直径一般小于1cm，质地非常软，而且脆，接触性出血比较多见。有些人往往蒂部比较细，附着在宫颈外口或颈管里面，所以有些病人没有特别症状，在妇科检查时才能够发现。 如果发现有宫颈息肉，建议病人进行宫颈息肉摘除，排除炎症，如果有感染的情况下控制感染以后再行宫颈息肉的手术。