梅祥胜

儿童语言发育迟缓治疗有很多体系，儿科言语康复治疗需要刺激儿童的大脑言语发育中枢，可进行针刺刺激，痛苦不大。 并且患儿要进行一对一训练，请言语治疗师给患儿进行言语康复治疗，先从声母、韵母、单字、单词进行训练。只要患儿能够坚持，都会有不同程度的提高。每天坚持康复治疗，整体效果很好。

声带息肉术后水肿是一种常见情况，影响患者说话质量。首先患者要禁声几天，相应给予雾化及抗生素使用，观察声带水肿情况。 如果水肿情况恢复，即可逐渐恢复说话。如果水肿继续，需继续使用药物，适当应用激素。所以声带息肉手术后声带水肿，不要急于说话，因为如果急于说话，声带水肿可能消退缓慢，影响手术最终效果。

急性扁桃体炎的诊断方法如下： 1、发烧：儿童的免疫器官非常敏感，外界的毒素刺激，细菌感染首先表现为一种激烈的免疫反应，即是发热发烧，而且发热不同于成人发热体温如37℃、37.5℃，儿童的发热体温一般是39℃、39.5℃、40℃、41℃； 2、有无咽喉肿痛，咽不下食物，另是否整天哭闹，需带孩子去医院就医检查，其扁桃体表面是否肿胀，是否附着有白色脓液； 3、检查血象：急性扁桃体炎可出现血象高、C-反应蛋白高； 若出现上述症状，孩子基本能够诊断为急性扁桃体炎。另外孩子的症状口臭、大便干，都是伴发的相应症状。询问孩子的病史，前一天可能没有及时增添衣服，或者进食汉堡过多，都有可能是急性扁桃体炎的原因及诊断依据之一。

声带息肉手术后不能说话见于两个方面因素： 1、手术本身因素：手术过程中因为息肉过大，切除组织过多，声带恢复不良，声带黏膜不能很好震动，所以说话感觉困难； 2、患者心理障碍：因在术前，医生会告诉手术后不能马上说话，要禁声1周或10天，所以有心理障碍，导致不能说话。 手术后如果感觉患者说不出话，要做喉镜明确手术后边缘恢复程度、闭合状态。如果正常，即为患者心理障碍，要帮助患者恢复正常心理状态，大胆说话。

声带肥厚患者的突出症状是声音嘶哑，50-60岁老人或4-5岁儿童因声音嘶哑就诊时可查见声带肥厚情况。 声音嘶哑一定会影响到正常言语交流，或者作为演员，已经影响到演唱效果，作为领导，已经影响和员工进行直接言语交流。声带肥厚患者很痛苦，因为已经影响到生活和工作的正常进行，所以要提早治疗。

孩子急性扁桃体炎的症状如下： 1、发热：往往孩子发烧后，家长可能才会注意到，而且发烧都是39℃、40℃，甚至41℃、42℃，部分患者还可以发生惊厥； 2、咽喉疼痛：孩子无法吞咽食物； 3、烦躁：夜不能卧、入睡困难、整夜哭闹。 4、扁桃体可能会出现红肿，甚至发生化脓的情况，出现脓栓、脓点或者成片化脓的现象。此时作为孩子家长可能比较着急，去找医生进行药物治疗或者输液、注射等。急性扁桃体炎如果控制得当，一周以内基本都会得到治愈。

急性扁桃体炎的中医治疗，一般都是以清热解毒、活血化瘀以为主。清热解毒常用的药物包括金银花、连翘、紫花地丁、大青叶、板蓝根以及桔梗、牛蒡子、甘草等，随症加减剂量；如果孩子伴有疼痛的症状，可以添加元胡以及乌药；如果孩子出现脾胃虚弱、食积的症状，可以添加健脾利湿的焦三仙以及莱菔子；如果孩子伴发大便干结，可以采用车前子，帮助孩子进行通便，以消除急性扁桃体炎的症状。

声带肿物切除后要做病理检查，根据肿物病理结果判断下一步治疗。如果是良性声带肿物，切除后要按照手术医生要求进行禁声，一般要求1-2周禁声期，2周后逐渐开始言语，逐渐适应新的声带功能状态。 如果肿物经过病理检测是恶性，要根据手术医生要求，需要二次手术或者对应进行其它放化疗治疗，所以要根据手术医生要求，进行治疗。

声带癌一般5年生存周期很长，所以声带癌转移在临床不常见。声带癌转移通过淋巴系统、血液系统播散，气管、肺部、肝脏都有可能被涉及，但整体来讲，几率较低。 所以声带癌的生存率在整个肿瘤手术后较高，主张声带癌手术后，一定要按照医生要求定期复查，包括喉镜或者复查肺部CT或其它有关器官检查。

声带肿物要从两个方面考虑： 1、良性声带肿物：大多所见声带小结、声带息肉和声带囊肿，是最常见的声带肿物； 2、恶性声带肿瘤：见于各种各样的癌症，在外观形态上均不一样。 所以出现肿物一定要按照医生意见进行喉镜检查，或者做病检，按照病检结果区分性质。如果是良性，先采取保守治疗，如中医中药、针灸、声带滴药等方法，如果是恶性，手术越早越好，不可推延。