梁辉

喉癌的复发率需要根据病变的性质、病变的范围进行综合判断，喉癌分为声门上型、声门型和声门下型，这三种喉癌中声门上型最容易发生复发或者转移。声门型相对治疗效果较好，复发机会较低，声门下型介于上述两者之间。 此外，还需要根据病理类型，比如喉部恶性肿瘤中最常见的是鳞癌，鳞癌又分高分化、中分化和低分化类型。低分化或者中分化鳞癌的复发或者转移的机会相对偏高，而高分化鳞癌出现复发或者转移的机会的机会偏低。

小儿鼾症是否能治愈需要区分情况，具体如下： 1、短时间的打鼾，属于良性鼾症，主要形成原因是鼻腔或者鼻窦炎症，导致短时狭窄，通过鼻腔的处理后，上呼吸道感染控制后，症状一般在2-3周之内完全消失，可以得到根本性的治疗； 2、阻塞性睡眠呼吸暂停导致的儿童打鼾，需要根据具体情况判断，绝大部分儿童形成原因是扁桃体和腺样体肥大，这种情况下进行扁桃体和腺样体的手术，可以快速、有效地解决打鼾的问题； 3、先天性骨骼发育异常，主要是面中部骨骼发育异常，比如常见的皮尔罗宾氏症、巨舌症等。这种情况下可能就相对较困难，除了手术之外，需要辅助其他的手段，或者干脆无法进行手术时，需要用呼吸机等其它方式进行缓解。

喉癌跟人体其它恶性肿瘤一样，病因并不清楚，目前还没有非常可靠的方式能预防肿瘤的发生。目前许多观点认为，恶性肿瘤的发生与患者自身基因状态异常有关系，其实目前医学发展并不能进行充分预防。但是现在发现某些生活习惯跟恶性肿瘤的发生有密切关系，比如烟、酒与喉癌的发生有密切关系，所以生活习惯的纠正能明显降低喉癌的发生率，如戒烟、戒酒。 另外对于喉的癌前病变，比如喉乳头状瘤、喉白斑，由于恶变的风险偏高，虽然当前是良性病变，但也建议患者应该积极治疗，以降低恶变的风险。

儿童鼾症长大后能否自愈需要根据情况进行区分，儿童鼾症主要是由扁桃体和腺样体肥大所致，这是儿童鼾症最常见的原因。这种情况下优先建议的方式是手术治疗，在成人以后一般会完全消失。但也有部分儿童的打鼾是由于先天的骨骼发育异常所致，比如皮尔罗宾氏症，这种情况下孩子存在先天性骨骼异常，成人以后并不会随着年龄得到纠正，需要其它的手段介入。 另外，由于儿童和成人打鼾的原因和机制存在区别，所以并不能过分期待打鼾在成人以后会完全消失，绝大多数情况下需要积极治疗。

小儿打鼾能否手术需要区分情况，短时间的打鼾不需要进行手术治疗，这种情况下一般进行鼻腔冲洗、鼻腔外用药物，或者口服治疗鼻腔炎症的药物之后，症状会消失，所以不需要手术治疗。 但是也有部分孩子是由扁桃体和腺样体肥大造成，这种情况下应该积极建议孩子进行手术治疗，手术很小，速度较快，恢复也比较快，而孩子整体胆鼾的纠正速度也非常快，能取得非常优秀的治疗效果。当然，另外一部分孩子有先天性原因造成的骨骼异常、面中部发育异常，这种情况发生在低年龄儿童，并不建议进行手术治疗。

睡觉打鼾可就诊于耳鼻喉科，睡觉出现打鼾形成原因主要是上气道狭窄，睡眠中呼吸气流通过狭窄黏膜，导致黏膜抖动，而出现单调黏膜音，故形成原因主要是上气道狭窄。 上气道范围需要指的是从鼻腔经过鼻咽、口咽、下咽到达喉，经过次路径，上述范围正是耳鼻喉科处理范围。所以，如果出现睡眠中打鼾现象，应该优先就诊耳鼻喉科，耳鼻喉科处理范围多是整个造成打鼾上气道，故耳鼻喉科处理具有得天独厚优势。

小儿嗜睡的常见原因如下： 1、孩子之前一切正常，后来慢慢出现嗜睡，这时需要观察孩子睡眠后的表现，比如孩子有没有睡眠中的张口呼吸、打鼾，或者有没有呼吸暂停，还需要观察孩子睡眠中有没有紫绀或者惊醒等表现。如果存在上述情况，可能是因为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停造成睡眠质量的下降，从而造成孩子睡眠质量不高，第二天嗜睡的情况； 2、因为中枢神经的问题，这时孩子可能并没有相关症状，只是睡眠之后质量不高，建议到小儿神经内科进行相应的诊断和处理。

由于婴幼儿整个呼吸系统发育并不完善，所以婴幼儿出现呼吸急促是较常见的现象，呼吸急促原因分成以下几种情况： 1、由于鼻腔、鼻咽、咽部或者喉部疾病造成上气道狭窄，孩子可能会出现呼吸急促，是因为上气道狭窄导致，可能会出现较明显的喉鸣，或者呼吸音粗重的表现，应该至耳鼻喉科进行相应处理； 2、由于下呼吸道，即支气管和肺的原因导致，因为新生儿或者幼儿呼吸系统发育欠完善，所以这种情况下孩子可能会伴有咳嗽、发热等问题，应该看小儿呼吸内科。

30分贝的声音相当于日常接近马路上的声音，分贝数确实有些偏高，可能会对周围的人造成一定的影响。特别是睡眠时大部分处于夜间，周围较安静，30分贝数很有可能对患者周围的人，甚至对患者本人都有可能产生影响。此外，30分贝的响度可能会造成周围人的入睡困难，而对于患者本人有极个别极端的情况下，甚至可能把自己吵醒。 当然，对于患者本人的睡眠中清醒有时需要区分，有时患者的清醒并不是单纯因为响声，更多是因为呼吸暂停，相当于憋醒患者本人，但是30分贝声音响度确实对周围的人，可能会造成睡眠影响。

婴儿睡觉喘气声大的原因如下： 1、许多是由于鼻腔疾病所致，如果孩子的呼吸音粗大只是短时间，在2-3周之内，一般不需要特别处理，除非伴有其它的问题，比如孩子呼吸音甚至到出现紫绀的表现。如果没有伴随问题，主要是鼻腔的处理，基本按照感冒或鼻窦炎的短时间处理就可以取得较好的效果； 2、但是也有部分孩子发生的原因并不是单纯鼻腔的问题，可能有先天性疾病，比如先天性后鼻孔狭窄等原因，需要进行专门的鼻腔检查； 3、儿童的阻塞性睡眠呼吸暂停，即由于扁桃体、腺样体肥大造成，需要进行相应的手术治疗。