梁薇芬

风心病并发症具体如下： 1、心力衰竭：是风湿性心脏病不可避免的并发症，因为风心病患者存在二尖瓣或主动脉瓣狭窄，可引起心脏扩大导致心脏射血量不足，患者出现心衰症状，如呼吸困难、下肢浮肿等； 2、血栓栓塞：属于风心病严重并发症，因为风心病患者出现二尖瓣狭窄后，引起左心房扩大形成心房颤动，心房颤动加重心力衰竭，还会产生血栓，心房内血栓达60%会堵塞脑血管形成脑梗死，还有可能堵塞其它部位，如肠系膜动脉、下肢动脉、肾动脉等； 3、风湿性心脏病可并发感染性心内膜炎、急性肺水肿、心律失常等。

风湿性心脏瓣膜病患者应该根据病情严重程度，采取相应治疗方案，并及时处理好并发症，具体如下： 1、出现心力衰竭时可给予利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂治疗； 2、出现心房颤动需要控制和消除心房颤动，常使用胺碘酮； 3、出现持续或永久性房颤，存在栓塞病史或影像学检查出现左心房血栓的风湿性心脏病患者可进行抗凝治疗，常用药物为华法林； 4、慢性风湿性心脏病且无症状者一般不需要治疗，有症状且符合手术适应症者可选择手术治疗，手术治疗包括瓣膜修补手术和人工瓣膜置换术； 5、中医治疗暂无循证医学证据支持，部分中医治疗方法或药物可缓解症状，建议在医生指导下进行治疗。

心电图显示心肌缺血，需询问患者病史。如果患者存在胸闷、胸痛症状，需进一步完善心肌酶、肌钙蛋白、动态心电图和心脏彩超等检查，明确心脏结构和功能情况，必要时还需进行冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查。 冠状动脉粥样硬化性心脏病引起心肌缺血需进行药物治疗，包括抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；调脂药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀；β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等；减少心肌耗氧、改善心肌重构药物，如培哚普利，厄贝沙坦等；扩张冠状动脉药物，如单硝酸异山梨酯等。心肌缺血严重出现急性心肌梗死，需要进行抗凝，以及冠状动脉支架植入术等治疗。

血压80/40mmHg偏低，因为正常血压为＞90/60mmHg，治疗方法如下： 1、明确患者基础血压值，如果基础血压较低，无任何症状，相对危险性较小，无需药物治疗； 2、如果平时基础血压不低，突然出现血压明显降低伴有明显临床症状，如头昏、乏力、黑蒙等症状，此时需要警惕。排查血压降低原因，有无失血、有无严重心力衰竭或其它引起血压降低疾病，进行对症治疗。血容量不足需补充血容量，可使用收缩血管药物保证心、脑、肾等重要脏器血液供应。

二联律指在每一个窦性搏动后出现一个期前收缩。根据产生期前收缩不同，起搏点位置不同，分为房早二联律、室早二联律、结性二联律。异常起搏点位于心房即称为房早二联律，可能是功能性因素或器质性因素引起，治疗方法如下： 1、功能性因素：应注意休息，戒烟，戒酒，忌浓茶、咖啡等； 2、器质性疾病：如冠心病、风湿性心脏病等，首先应明确病因，积极治疗原发疾病，适当应用抗心律失常药物，如β受体阻滞剂、稳心颗粒等。

心肌缺血治疗方式主要是药物治疗，具体如下： 1、扩张冠状动脉药物：如硝酸酯类药物，包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等均可扩张冠状动脉； 2、增加心肌供血，降低心脏负荷药物：如各种降压药以及降低心肌收缩力药物，包括β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂； 3、降低心肌耗氧量，改善患者预后抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等； 4、降脂药物：例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。 若病情严重则需进行介入治疗或外科手术治疗。

心肌缺血是由心脏供血和心脏需要血量的供需不平衡导致，具体如下： 1、冠状动脉狭窄：血管堵塞30%以下称为轻度狭窄，堵塞50%-70%称为中度狭窄，堵塞75%以上引起重度狭窄可导致心肌缺血、心绞痛等各种症状； 2、冠状动脉痉挛：血管内部无明显动脉粥样硬化，没有发生明显狭窄，但在一定诱因下出现血管痉挛收缩引起心肌缺血； 3、冠状动脉微血管功能失调：血管调节能力、扩张能力受损，即使上游大血管无明显狭窄，但冠状动脉微血管功能受损导致下游供血不足也可引起心肌缺血。