柴志勇

关节镜手术在临床当中应用的越来越广泛，在人体六大关节的应用，对每种关节都有简单或者复杂的手术。比如常见的膝关节有简单的手术，既有滑膜清理、游离体摘除，也有复杂的韧带重建、前交叉韧带重建、后交叉韧带重建手术。每种手术难易程度不一，手术费用也是各不相同。常规的传统手术费用是差不多的。关节镜手术的费用只比传统手术多个关节镜使用费，大概贵了1000多元。有点复杂的手术比如前交叉韧带重建，大概要2万元左右。因此关节镜手术根据每种手术的术式，收费不尽相同。

关节翻修的原因如下： 1、关节长期使用以后出现的假体周围的骨溶解、假体松动，患者出现关节周围疼痛，影响患者的生活； 2、关节周围感染，出现了关节肿痛，这也需进行关节翻修； 3、关节置换术后，患者因为外伤出现了关节假体周围骨折，需要进行翻修； 4、患者出现了关节脱位，关节置换术后的关节脱位也要进行翻修。因此在临床当中，要针对不同的病因做出相应的处理。针对不同原因，每种的翻修的手术方法不一样。因此医生在做手术之前，必须要对每种翻修的原因做出的明确的诊断，然后给予相应的翻修方法处理。

关节置换类型有以下几种： 1、按其身体部位来分为髋关节置换、膝关节置换等； 2、按其材料分为：陶瓷关节置换、聚乙烯关节置换、陶瓷对聚乙烯、陶瓷对陶瓷等； 3、按置换时进行骨量的多少分类，比如常见的膝关节表面置换，全膝关节置换后，患者应用的是（限制性）假体，另外髋关节也可以进行全髋关节置换和髋关节表面置换。

关节镜手术在临床中应用的越来越广泛，比如在人体六大关节都得到了充分的应用。关节镜手术是一种微创的手术，对人体影响很小。 但毕竟是手术，每种手术都需进行麻醉，麻醉就是一种危害。患者可能出现麻醉风险或者麻醉并发症。另外手术当中也可以出现手术并发症，对正常周围的组织可能出现损伤。 此外患者术后可能出现并发症比如骨筋膜室综合征或者康复不好。若康复没有进行规范的治疗的时候，患者可出现关节粘连，关节活动范围减小。

关节置换术后要求加强护理。髋关节或者膝关节置换术后常见的一种并发症是深静脉血栓形成。因此做完手术以后其护理需注意： 1、要求患者做到早期预防，主要要求患者进行运动，比如患者进行基本练习即踝关节下肢小腿肌肉活动、气压治疗、患者第二天进行下地活动等都可预防深静脉血栓形成； 2、防止坠积性肺炎的发生，要求患者多咳嗽、咳痰、翻身、拍背； 3、防止关节脱位，比如常见髋关节置换术后，通常要求翻身的时候，要注意翻身的方法，侧翻髋关节要进行外展； 4、防止压疮，进行勤翻身。以上是关节置换术后，需做好的一些护理关注点。

关节镜手术是一种微创的手术，临床中开展的最多见的一种手术是膝关节镜手术。 目前其应用很广、发展很快，在全身六大关节中都得到了应用，如肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节都得到应用。 关节镜手术就是利用关节镜的内窥镜，在体表周围做个小的切口，大约6mm左右，将关节镜插入切口内进入关节腔，对关节组织进行检查，发现病变组织后，再建立另一个工作通道即出口，对病变组织进行处理，如刨削、切割、缝合、打骨道、重建、内固定等。 在临床中如膝关节，首先要建立一个工作通道，对关节进行探查，发现有软骨、半月板、韧带损伤的时候，医生需进行相应处理。 总之，关节镜手术是一种微创的手术，能够在关节镜下面进行诊断、治疗，对患者的组织损伤小、恢复很快。

关节镜手术是一种微创手术，对患者的正常组织影响很小，患者住院时间短、康复快。因其是一种手术，仍需要护理。术后护理的关注点有伤口渗血、渗液等情况。因为整个关节镜手术的过程当中，都是用生理盐水冲洗关节腔，可能引起患者关节周围出现软组织肿胀。因此术后要注意观察患者的肿胀情况，尤其是患者肢体远端血运感觉情况。另外要注意伤口敷料的渗液情况，因为软组织有积液、积血。此外要鼓励患者早期的运动、进行患肢的功能康复训练，这都是术后需要关注的。

关节镜手术在临床中应用越来越广泛，其应用的范围从肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节都有。其手术的种类也越来越多，从简单的滑膜清理、半月板修复、韧带重建以及肩袖损伤、髋关节撞击综合征处理。因为每种手术的复杂程度不一，所以术后康复的时间也不一样，手术简单的患者可能做完手术以后第二天就可以下地。手术是复杂的患者则需长期的康复训练、功能恢复。因此每个手术不一样，所需的康复时间不一样。