林湘屏

幼儿心肌炎的症状轻重表现不一，轻症患儿可能完全没有症状，常因其他因素入院，在进行常规检查时发现。部分患儿发病早期没有引起重视，疾病持续发展，到成年时出现体力下降，查彩超发现心肌已经出现扩张。 针对幼儿心肌炎，如果宝宝有些非常典型的表现，病情很容易被发现。主要警惕非典型症状，如部分患儿会以呕吐或腹痛、腹泻起病。对幼儿而言，出现感冒、上呼吸道感染时应尽快就医检查。简单的检查有时会发现许多问题，如心脏节律快、早搏、心跳无力。通过简单的心电图就可以发现异常，发现后立即进行治疗，宝宝很快可以恢复。

小儿干咳无痰首先注意咳嗽持续的时间，其次观察有无合并症以及全身营养状态，不同的病因恢复时间不同，能够引起此症状的病因及恢复时间如下： 1、普通感冒引发的咳嗽，3-7天即可恢复，不超过2周； 2、轻症肺炎，多数情况约2周可恢复； 3、过敏，进行过敏原检测，避免接触即可。 罕见情况下，胸腔内存在肿瘤压迫时可引起干咳，儿童长时间的干咳应及时寻求专科医院进行检查。

日常谈到的感冒，一般指急性上呼吸道感染，90%的病原都是病毒，还有部分细菌或者肺炎支原体感染。病毒性感冒有一定的自限性，免疫力较好的孩子，轻微的感冒鼻塞，病程在3-4天。 如果超过两个星期没有好转的鼻塞，考虑不是感冒由引起，需要到耳鼻喉科检查，判断是否有过敏性鼻炎，或者要检查鼻塞的程度，觉得鼻息稍重，或者听到打呼噜，还是患儿整个嘴巴张开呼吸。此类症状需要进行鼻纤维镜检查，排除患儿鼻腺样体的增生，医生会对患儿进行相对应的治疗。

宝宝感冒发现心跳快时，家长首先要看查看宝宝有没有发烧，宝宝发烧时心跳也可能会快。其次，宝宝的心跳快是家长的感觉，还是通过把脉、用听诊器听一分钟的时间达到快的标准。对于不同年龄的小孩，心率的标准不一样。此外，除心跳快，他的心率、节律整不整齐，有没有心脏方面的症状，也就是疲乏，患儿是否有心慌、心悸，或者是胸痛类似的表现。 小孩子感冒心跳快的时候，一定要非常重视，因为幼儿感冒容易合并心肌炎。心肌炎是一个比较严重的、需要引起重视的疾病，应及时到医院请专科医生来判断，做心电图、查心肌酶等，可以初步判断宝宝病情是否严重。

儿童慢性胃炎需要先进行专业的诊断，得到明确的诊断结果。儿童的慢性胃炎通常无典型症状，需与其它疾病进行鉴别诊断，例如肠系膜淋巴炎、再发性腹痛等。胃炎诊断的金标准是胃镜的检查，儿童常对胃镜检查比较抗拒，此时应至少进行幽门螺杆菌检测。确诊为胃炎后，依据医生要求进行必要治疗。 需要寻找患儿胃炎的患病原因，例如个人体质偏虚寒、易怒、饮食不当、摄入药物等，应努力根除病因，缓解患儿症状。若宝宝的疼痛症状比较严重，可能单纯治疗手段无法缓解，也可以寻求中医的帮助，中医会进行辨证治疗。

肠炎病程分急性、迁徙性和慢性，其中迁徙性肠炎病程在2周到2个月。以轮状病毒感染为例，免疫力较强的婴儿病程在3-4天，病程较长的婴儿需7天左右。而细菌感染进行治疗后的较强免疫力患儿，其病程在3日内。 如果患儿长时间无法得到有效治疗，病程可达几个星期甚至数月，病情无法得到控制，生长发育会受到影响。 婴儿肠炎存在的病因较多，不同病原体感染所引起症状与临床过程完全不同，难以得出确切的治愈时间。患儿应及时就医检测，确定其感染的病原体，从而进行针对性治疗。

幼儿肠炎的病因众多，不同病原体感染症状不同。其临床多表现为腹痛、腹泻、便血，部分患儿急性期出现呕吐、发烧等症状。黏液便、脓血便多由细菌感染引起，患儿在急性腹泻病程中需要注意其尿量与皮肤情况，防止脱水，出现腹胀、疲乏时应检测体内钾离子含量。 此病的治疗包括液体治疗与营养支持，通过患儿症状、体征及其化验结果进行对应抗感染治疗，或者使用中医的方法进行辨证治疗。

10岁儿童出现哮喘先要到医院确诊，进行肺功能与变应原检测，了解患儿此时肺功能状态，寻找并回避过敏原。儿童若确诊为哮喘，家长与孩子应遵循医嘱，按时用药，切勿擅自停药，并且应准备救急的药物以预防病情突然发作。 家长及时补充护理患儿的知识，同时密切关注儿童的心理活动，避免其出现心理疾病，对难以疏导的儿童需请专业人士进行协助处理。

宝宝哮喘急性发作，首先观察宝宝发作的程度，其次考虑所处周围环境与存在的治疗条件，综合评价之后选择合理的治疗方案给予治疗。治疗后进行评估，密切关注宝宝的反应。进行基础治疗之后，进行个体化治疗。 第一时间给予患儿恰当的治疗以迅速缓解气道阻塞的症状，指导患儿吸入特效的β2受体激动剂从而缓解哮喘的症状。治疗之后若无有效缓解或环节持续时间低于4个小时，应即刻前往就近医院就诊，进行进一步氧疗及其它药物的治疗。

儿童患哮喘存在众多危险因素，可能诱发儿童哮喘的部分因素如下： 1、父母有哮喘的病史； 2、曾患接触性皮炎； 3、检测有吸入性过敏原，例如尘螨过敏、花粉过敏； 4、食物中检测有过敏原； 5、嗜酸性细胞含量大于4%； 6、常出现无症状性喘息。 当存在以上情况时，儿童容易诱发产生哮喘，应道专科医院进行专科检查，如肺功能检测。