杨红雨

睡不着不一定是神经衰弱，神经衰弱过去指睡觉时兴奋，而需要兴奋时反而精神疲倦。很多人准备睡觉时特备兴奋，不停联想，但坐在沙发上看电视就会睡着，这种情况要排除失眠中的条件反射。因为睡眠不好的人常强迫自己睡觉，在床上辗转反侧，心烦意乱，到床上后患者会将睡觉与兴奋连在一起。因此，很多人会感觉上床即兴奋，离开床瞌睡。 针对这种情况，此时要做行为指导，包括睡眠刺激控制疗法、睡眠限制疗法，帮助缓解。睡眠不好或神经衰弱应该保持生活规律，要坚持锻炼，在做评估后再选用相应的治疗。

躁郁症属于双相情感障碍，躁说明患者感觉过于开心，也特别冲动，属于高能状态，觉得自己不需要睡觉，每天精力旺盛，做决定也比较冲动，不计后果。如果有躁狂发作的同时还有抑郁发作，叫双相二型障碍，躁和郁是情绪的两极状态。如果有躁狂发作，即使没有抑郁，仍然认为是双相情感障碍。 研究发现，躁郁症是一种长期反复，甚至终生存在的疾病，躁郁症的治疗主要讲究稳，除非特殊情况，不用抗抑郁药，以情感稳定剂为主。

胸闷、气短、心慌、焦虑的原因比较多，一般情况下应该采取以下措施： 1、去心内科或其它科室，排除器质性问题； 2、如果排除器质性问题，或有器质性疾病，但是严重程度不足以解释胸闷、心慌、气短，要来心理卫生科就诊，有可能既有器质性问题，但是也有焦虑等其它的问题； 3、对社会功能影响最大的问题是急性焦虑发作，常常没有诱因突然发作，而且严重时有濒死感，会对患者造成很大的恐惧感，会频繁到急诊行相关检查，但又难以安心。这是患者需要特别关注的问题。