杨宇

汗疱疹俗称湿疹，常见于手部和脚部。 引起湿疹的原因较多，可能与患者接触合金、甲醛、染发等过敏有关，汗疱疹主要表现为深水疱症状，单纯的抹外用药或者吃一些口服抗组胺药，对普通湿疹的药物，对汗疱疹效果往往不是特别好。患者可通过小剂量口服糖皮质激素缓解症状。

讲解医师：杨宇杰  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院心胸外科
食管良性肿瘤一般都是偶然发现的，如果是小的话，很少有吞咽困难的症状，大的有吞咽困难的症状，一般的会通过X线、钡餐、CT都可以发现。食管良性肿瘤可以随着吞咽肿瘤上下活动，在X线下、CT下可以看的清清楚楚。

性病传统观念是指通过性交行为传染的疾病，主要病变发生在生殖器部位。性病属于一组疾病，全称是性传播疾病，常见性病包括梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等。大多数性传播疾病多由不洁性行为引起，部分尖锐湿疣患者因接触行为引起，性病传染性较强，患者需到正规医院接受治疗。

鸡眼是一种常见的物理性皮肤病，起因主要是因为穿的鞋不合适，或者是鞋里面进了石头、沙子，或者因为长时间走路引起的主要长在脚底皮肤的一个硬物顶压和刺激，引起点状的小角质增生。临床表现主要是比较疼痛。鸡眼治疗相对比较简单，冷冻、激光，甚至有一些无水酒精注射等都可以去掉它，而且鸡眼还有一个特点，就是祛除病因，换了软鞋，不再去刺激局部皮肤，不治疗，经过足够长的时间也是可以好的。如果治好了鸡眼，下次还穿不合适的鞋、顶脚的鞋，还可以再次长鸡眼，而且还是在受力部位。

丝状疣是由HPV病毒感染引起的皮肤病，属于特殊类型寻常疣，主要因汗液刺激局部皮肤，引起皮肤屏障功能降低、抵抗力降低，导致患者感染HPV病毒。丝状疣多发于颈部、腋下等汗液较多部位，传染性较低，患者可通过物理性损伤治疗，如激光、冷冻、电烧等方式达到治疗目的。

龋洞补牙时效性与龋洞大小、龋齿位置、补牙材料、口腔卫生习惯，以及医生对充填材料技术把控都有关。如果是窝沟龋或者固位形较好的龋洞，通常能够保持较长时间。如果龋洞形状类似浅碟子或者边缘嵴位置，周围无固定物，则较易脱落。如果龋坏进行充填时没有周围固位，仅是靠化学性粘接，较易脱落。 补牙材料能够持续多长时间，通常无法给予保证。现在充填材料大部分选择化学粘结性方法，对于牙体机械性固位要求程度很高。此外，补牙后还要坚持口腔卫生护理，掌握正确刷牙方法或者牙线使用方法，可延长牙体使用寿命。

糖尿病和牙周病是双向影响疾病。如果患者相对年龄较轻，且口腔卫生状况良好，但是牙周状况非常不好，很可能由于血糖高造成牙周伤害，此时治疗牙周病需要双向调节。需在患者血糖控制良好情况下，对全口进行彻底完善的牙周或者是手术治疗。 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢类疾病，主要是由于胰岛素分泌缺陷导致。若糖尿病患者长期存在高血糖，可能发生各种组织疾病。如果患者血糖较高且患有牙周病，通常在牙周炎控制以后，血糖也就能够得到有效控制。

牙周病属于一种慢性感染疾病，洗牙并不能够彻底治愈牙周病，但需通过定期洗牙控制菌斑来控制牙周病进程。 通常简单龈上洗牙对于治疗牙周病完全不够，还需要进行牙周基础治疗，包括后期龈下刮治，可以用手动器械或者超声龈下器械进行，从而彻底清除牙周袋内残存代谢产物以及牙菌斑，所以牙周病患者应该定期到医院进行洗牙和牙周检查。

根尖周病是发生在根尖周组织的疾病，此类患者可能口腔中有龋齿或者牙曾经受过外伤，例如部分患者长期用牙齿嗑瓶盖或者其它硬东西，从而导致牙齿颜色变黑或者变黑褐色，没有光泽，经过病变发展会出现疼痛，演变成急性根尖周炎，包括慢性根尖周炎。 患者通过口腔科口内检查，包括病史问诊、X线片等确诊疾病，采用相对应治疗方法进行治疗。总之，根尖周炎首先会在根尖周组织造成破坏，表现影像是根尖周组织的低密度影像。

不建议只杀牙神经不做根管治疗，根管治疗属于完善体系，需要先根管预备，然后到达根管充填，保持根管相对无菌状态，从而有利于后期冠修复和疗效保证。如果只杀死牙神经，没有进行根管治疗，可能会导致感染腐败坏死组织，或者是残留牙髓会存留在根管内，进而引起后期冠修复无法进行，影响患者咀嚼功能恢复，而且在使用过程中可能会存在牙折断、劈裂等情况，甚至最终导致牙体拔除。 另外，如果患者没有彻底进行根管治疗，牙髓和根管内感染物质可能会重新引起牙髓疼痛以及残髓炎表现，甚至会引起根尖周组织病变。所以杀牙神经之后一般建议完成根管治疗，除非是特殊牙齿病变，可能需要特殊考虑。